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Faculdade Estácio de Sergipe – FaSe Sistematização do Cuidar II Prof.ª Larissa Andreline Parte 4 Inspecionar características da pele, simetria e mobilidade; palpar temperatura e sensibilidade ganglionar, pulsação das artérias carótidas, tireóide Movimento:( Flexão, Extensão, Rotação e Lateralização) Posição Resistência a dor TÉCNICAS UTILIZADAS: Inspeção Palpação Ausculta Ingurgitamento das jugulares Batimento arterial TÉCNICAS UTILIZADAS: Inspeção Palpação Ausculta Tireóide normal: Quando palpável, é lisa, elástica, móvel, indolor, com temperatura da pele normal e ausência de frêmitos ACHADOS: Quando aumentada indica doenças da glândula tireóide, infecção ou câncer. INVESTIGAÇÃO SEMIOLOGICA: Volume: Normal ou aumentado. Consistência: normal ou endurecida Mobilidade: móvel ou imóvel. Superfície: lisa, nodular ou irregular. Temperatura: normal ou quente. Sensibilidade: indolor ou dolorosa. Presença de frêmitos e sopro: quando aumentada Manobra da inspeção Paciente sentado, pedir estende a cabeça para trás e deglutir. Manobras na palpação Paciente sentado – examinador em pé atrás Pedir para o paciente que faça algumas deglutições (a tireóide se eleva ao deglutir) Manobras na palpação Paciente sentado e o examinador em pé de frente. INVESTIGAÇÃO SEMIOLOGICA: Observe localização, tamanho, formato, mobilidade, hipersensibilidade (dor sugere inflamação). Pessoas normais: gânglios pequenos, móveis, isolados e indolores NORMALMENTE OS LINFONODOS VARIAM DE 0,5 A 2,5 CM DE DIÂMETRO Sensibilidade: indolor ou dolorosa. Mobilidade: flutuante ou imóvel. Consistência: mole ou duro Alteração da Pele: existência de sinais flogísticos. Coalescência: Junção de dois ou mais gânglios, formando uma massa. ACHADOS: Nódulos linfáticos aumentados (LINFADENOPATIA): podem indicar infecção, distúrbio auto imunológico ou metástase de câncer. TÉCNICAS UTILIZADAS: Inspeção Palpação Manobras na palpação Palpar os nódulos linfáticos com as partes polpas digitais 1 2 4 3 5 6 7 8 9 10 11 1. JARVIS, C. Exame Físico e Avaliação de Saúde. 3.ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. cap.11. p.251- 278. 2002. 2. POTTER,P.A. et al.Fundamentos de enfermagem.7ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 3. Taylor,C; Lilis, C; LeMone,P. Fundamentos de enfermagem, Artmed, 2007. 4. BARROS, A.L.B.L.Anamnese e exame físico.1 ed.Porto Alegre,Artmed,2002. 5. PORTO,C.C. Exame Clínico.6ª ed. Guanabara Koogan,2011. 6. Deborah A.Andris...et al. Semiologia: Bases para a prática assistencial. 1 ed. Rio de Janeiro, Editoralab, 2006. 7. MACIEL,L.M.Z. O exame fisico da tireoide, Medicina, Ribeirão Preto, 72-77. jan/mar,2007.
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