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CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO Prática Supervisionada - Estágio IV – UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE Unidade do Estágio: Posto de Saúde Carlos Ribeiro e Unidade de Atenção Primária à Saúde Luís Franklin Pereira Aluno (a): Lívia Tayná Sampaio da Silva Matrícula: 201301716091 Tels: (85) 985410879 E-mail: liviataynasampaio@hotmail.com Nome do Professor/ Supervisor da disciplina de Estágio Supervisionada: Andréa da Nóbrega Cirino Nogueira Andréa da Nóbrega Cirino Nogueira SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................3 2 CRONOGRAMA.......................................................................................................4 3 DESENVOLVIMENTO............................................................................................5 3.1 AÇÃO DE PREVENÇÃO CONTRA O SUICÍDIO............................................5 3.2 AÇÃO DE PREVENÇÃO CONTRA O CÂNCER DE MAMA.........................5 3.3 AÇÃO DE PREVENÇÃO À INCONTINÊNCIA URINÁRIA...........................6 3.4 AÇÃO DA FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS-PARTO.......................................6 3.5 PLANEJAMENTO DE ATIVIDADES.................................................................6 3.6 AÇÃO DE PREVENÇÃO CONTRA O CÂNCER DE PRÓSTATA.................7 3.7 AÇÃO SOBRE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS.............................................7 4 CONCLUSÃO.............................................................................................................7 REFERÊNCIAS.............................................................................................................9 ANEXOS 1 INTRODUÇÃO O Posto de Saúde Carlos Ribeiro, localizado no bairro Jacarecanga, na Rua Jacinto Matos, número 944, tem o horário de funcionamento das 7:00 às 19:00 horas, nos dias de segunda a sexta, conta com o atendimento de dentista, enfermeiro, técnico de enfermagem, clínico geral e dentre outros, para mais de 58 mil pessoas, cobrindo os bairros do Carlito Pamplona, Farias Brito, Monte Castela, Jacarecanga, Bem Fica e Nossa Senhora das Graças. O Carlos Ribeiro é referência no tratamento de doenças como a tuberculose e hanseníase, sendo também o local onde funciona o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), além de oferecer tratamento fisioterapêutico através de marcação prévia. Esse Centro funciona para o diagnóstico precoce e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, como a sífilis, HIV/Aids e as hepatites B e C, com a utilização de testes rápidos, com apenas uma coleta de sangue do dedo do indivíduo, podendo sair o resultado em até 30 minutos. Os testes são realizados de segunda à sexta-feira, sempre das 8:00 às 12:00 da manhã e das 14:00 às 16:00 horas da tarde. As pessoas que são detectadas com HIV são encaminhadas para uma das oito centrais de Serviços Ambulatoriais Especializadas (SAEs) em HIV/Aids do Município. É um serviço bastante sigiloso e esses indivíduos se beneficiam da realização de sessões de aconselhamento emocional, pré-teste e pós-teste, e esclarecimento de dúvidas sobre as questões ligadas às doenças. Conta também com programas de Estratégia em Saúde da Família (ESF) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) que tem a finalidade de estender as ações básicas de saúde para uma parte da população que não tem acesso e também possibilitam o envolvimento com a comunidade, principalmente pela atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) (CALLOU FILHO, 2017). A UAPS Luís Franklin Pereira, localizada no bairro Coaçu, com horário de funcionamento de 7:00 às 19:00, de segundo à sexta, foi inaugurada em 03 de dezembro de 2015 e conta com duas equipes de saúde da família e uma equipe de saúde bucal, contando com 02 médicos, 02 enfermeiros, 1 dentista, uma auxiliar de saúde bucal, 16 agentes comunitários de saúde e 3 técnicas de saúde. É uma unidade que conta com sala de imunização, sala de curativo, esterilização, expurgo, odontologia, escovódromo, auditório, farmácia, sala para conselho de saúde local, NAC, 1 sala de acolhimento, 06 consultórios, 1 sala de ginecologia, banheiros usuários e para deficientes, fraldário, copa, almoxarifado, sala de guarda de material estéril, sendo tudo isso em uma estrutura nova e confortável. Conta também com 02 equipes de saúde da família completas e uma de saúde bucal, e tem responsabilidade por 16 microáreas e uma população de 13518 pessoas. 2 CRONOGRAMA DATA CONTEÚDO OBJETIVO 14/09 Conhecimento da UBS e planejamento de ações. Planejar quanto a realização de atividades a serem desenvolvidas na UBS. 21/09 CTA (Centro de Testagem e Aconselhamento) e aconselhamento sobre pré e pós teste. Conhecer o CTA e as etapas das testagens. 28/09 Ação de Promoção à Saúde contra o Suicídio (Setembro Amarelo). Informar e orientar sobre formas de auxílio. 05/10 Ação de prevenção à saúde quanto a Incontinência Urinária. Informar a população sobre os tipos de incontinência e atuação da fisioterapia no tratamento delas. 19/10 Ação de promoção à saúde quanto a atuação da fisioterapia no pré e pós-parto. Conversa e informação para a população sobre como a fisioterapia atua nesse sentido. 26/10 Planejamento das atividades do Posto Luís Franklin Pereira. Realização de cronograma dos temas que seriam abordados no posto. 09/11 Ação de conscientização sobre o câncer de próstata. Informes sobre a doença, prevenção e diagnóstico precoce. 16/11 Ação de conscientização sobre métodos contraceptivos. Explanação sobre informações de alguns dos métodos. 3 DESENVOLVIMENTO No dia 14 foi realizado o conhecimento da Unidade Básica de Saúde, que conta com diversas especialidades médicas para atender a população por meio da marcação de consultas. Da mesma forma, foi realizado o planejamento de quais ações seriam realizadas para a comunidade assim como o objetivo de cada uma delas para o benefício da comunidade. 3. 1 CTA E ACONSELHAMENTO SOBRE PRÉ E PÓS TESTE Dia 21 foi feito o conhecimento do Centro de Testagem e Aconselhamento, que é um centro que recebe pessoas para a realização de testes rápidos de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST’s), como a sífilis e HIV/Aids, assim como também são realizados testes rápidos para detecção das Hepatites B e C. Os CTA, caracterizado por ser gratuito e sigiloso, tem o objetivo de estimular a adoção de medidas preventivas, assim como ampliar o acesso ao diagnóstico e tratamento da infecção pelas DST’s e dos dois tipos de hepatites bem como reduzir o impacto emocional que a detecção dessas doenças trazem (NOGUEIRA et al., 2017). A equipe de aconselhadores é formada, normalmente, por enfermeiros, psicólogos, médicos e assistentes sociais e as ações são divididas em duas etapas, sendo realizado aconselhamento pré e pós-teste, com o intuito de auxiliar o indivíduo na avaliação e redução de sua vulnerabilidade às DST’s (SOUZA; CZERESNIA, 2010). 3.2 AÇÃO DE PREVENÇÃO CONTRA O SUICÍDIO No dia 28 foi organizada uma ação de promoção a saúde com foco no combate ao suicídio, em decorrência do Setembro Amarelo que foi o mês separado pelo Ministério da Saúde como o mês divulgação sobre a prevenção ao suicídio, pelo dia 10 de setembro que é o dia Mundial de Prevenção ao Suicídio (O Suicídio: Setembro Amarelo, 2017). A ação foi realizada através da entrega de frases de autoajuda e conversas com a comunidade, focando em saber se aqueles indivíduos tinham dimensão do que era e para que tinha sido criado o Setembro Amarelo, se estava ou conhecia pessoas passando por situação parecida e se sabiam onde e como ajudar ou direcioná-las a ajuda. 3.3 AÇÃO DE PREVENÇÃO À INCONTINÊNCIA URINÁRIA No dia 05 de outubro foi organizada uma ação com o intuito de informar a população sobre a incontinência urinária, os tipos e sobrecomo a fisioterapia pode atuar no tratamento dela. Foi exposto um cartaz explicando os tipos de incontinência, que pode ser dividida em: incontinência urinária de esforço, que é quando há perda de urina à alguns esforços, como a tosse ou até mesmo rir; incontinência urinária de emergência, que é quando a vontade de urinar é forte e inadiável; e a incontinência urinária mista que caracteriza os dois tipos citados anteriormente (BOTELHO, 2007). A fisioterapia tem como principal objetivo fortalecer os músculos do assoalho pélvico, pois a melhora da força e da função desta musculatura favorece uma contração consciente e efetiva nos momentos de aumento da pressão intra-abdominal, evitando assim as perdas urinárias (RETT et al., 2007). AÇÃO DA FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS-PARTO No dia 19 de outubro foi realizado um questionário com algumas perguntas básicas sobre a vida gestacional da mulher e conversado sobre como a fisioterapia pode atuar antes e depois do parto. A fisioterapia no puerpério consiste na recuperação, prevenção e tratamento de alterações nos diversos sistemas e tem objetivos amplos, como reeducar a função respiratória, estimular o sistema circulatório e prevenir tromboses, reeducar a musculatura abdominal e oferecer orientações sobre posturas corretas ao amamentar e nos cuidados com o bebê (LIZ et al., 2013). PLANEJAMENTO DAS ATIVIDADES DA UAPS LUÍS FRANKLIN No dia 26 de outubro foi explanada nossas ideias para a preceptora Vanessa Santiago e como queríamos passa-las à comunidade. Foi decidido também os temas desejados e os dias que cada um seria realizado. AÇÃO DE CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE O CÂNCER DE PRÓSTATA Dia 09 foi realizada essa ação utilizando panfletos para ilustrar e facilitar as informações que eram passadas e realizada conversas com esclarecimento de dúvidas sobre as formas de tratamento, os sinais e sintomas e sobre o câncer de próstata propriamente dito. Segundo o INCA, o câncer de próstata é o segundo que mais mata, ficando atrás somente do câncer de pele, tendo como principais fatores de risco, a idade, hereditariedade e o estilo de vida. O principal desafio quando se trata dessa neoplasia é a questão cultural, por conta do preconceito em relação ao exame, pois gera constrangimento e medo (PIANTINO et al., 2014). 3.7 AÇÃO DE CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS No dia 16, essa ação foi realizada com o intuito de informar as pessoas sobre alguns métodos contraceptivos, destacando os lados positivos e negativos, bem como a prevenção de uma gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis. Foi escolhido alguns, dentre os vários tipos de métodos, dentre eles a camisinha, o diu, a injeção, o anticoncepcional, o adesivo de efeito transdérmico e a tabelinha. Foi explicado de maneira clara sobre como cada método funciona, seus respectivos efeitos colaterais e o reforço de que cada mulher precisa procurar primeiramente um profissional adequado para a prescrição do método que melhor se adapte à sua vida e rotina. 4 CONCLUSÃO A vivência, como fisioterapeuta, no âmbito da atenção primária agregou bastante para minha vida profissional, pois eu não tinha muita noção de como realmente funcionava na prática esse sistema. A fisioterapia na prevenção, na promoção e no tratamento de doenças, relativamente conhecidas pela população, é muito importante, pois muitas vezes é através de nós que as informações chegam até esses pacientes e de maneira fácil de entender. Junto com o preceptor Rui Callou, na unidade Carlos Ribeiro e com a preceptora Vanessa Santiago, no Luís Franklin, pude perceber os diferentes modos que a fisioterapia pode atuar e de que forma podemos faz isso, aumentando a minha certeza de que a fisioterapia, nessa área, pode fazer muito mais do que só promover saúde. REFERÊNCIAS CALLOU FILHO, C. R; MACHADO, M. F. A. S; MESQUITA, C. A. M; ROCHA, L. K; RODRIGUES, M. V. S. Estratégia Saúde da Família: Satisfação dos Usuários no Município de Fortaleza- CE. Revista Saúde e Pesquisa. v.10, n.2, p. 339-346, 2017. NOGUEIRA, F. J. S; CALLOU FILHO, C. R; MESQUITA, C. A. M; SOUZA, E. S; SARAIVA, A. K. M. Caracterização dos usuários atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento em Infecções relacionadas ao sexo. Revista Saúde e Pesquisa. v.10, n.2, p.243-250, 2017. SOUZA, V. S; CZERESNIA, D. Demandas e expectativas de usuários de Centro de Testagem e Aconselhamento anti-HIV. Rev Saúde Pública. v.44, n.3, p.441-7, 2010. O Suicídio: Setembro Amarelo. Disponível em: http://www.setembroamarelo.org.br/o-suicidio/. Acesso em: 05 de out. 2017 BOTELHO, F.; SILVA, C.; CRUZ, F. Incontinência Urinária Feminina. Acta Urológica, v.24, n.1, p.79-82, 2007. RETT, M. T.; SIMÕES, J. A.; HERRMANN, V.; GURGEL, M. S. C.; MORAIS, S. S. Qualidade de vida em mulheres após tratamento da incontinência urinária de esforço com fisioterapia. Rev Bras Ginecol Obstet, v.29, n.3, p.134-40, 2007. LIZ, A. N; MAGALHÃES, G. M; BEUTTENMULLER, L; BASTOS, V. P. D. Fisioterapia no Período Puerperal: Revisão Sistemática. CORPVS/Rev, n.27, p. 09-20, 2013. PIANTINO, C. B; RIBEIRO, M. C; MORAIS, P. D. G; RABELO, N. F; SOUZA, F. A; BELUOMINI, I. P; PIMENTA, R. C. A; MOURA, J. P. Perfil clínico-epidmeiológico do câncer de próstata em um hospital de referência em Passos, Minas Gerais, Ciência ET Praxis, v.7, n.14, 2014.
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