saude e higiene no trabalho

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SAÚDE NO TRABALHO 
A Medicina do Trabalho tem como objetivo a prevenção da ocorrência de alterações na saúde que sejam causadas ou agravadas pelo exercício de uma atividade profissional. Compete também à Medicina do Trabalho, em colaboração com a Enfermagem do Trabalho, conceber e implementar programas de promoção de saúde nos locais de trabalho 
A Organização Mundial da Saúde (OMS), ao classificar os danos na saúde provocados pelo trabalho, faz a distinção entre:
Doença ocupacional– situação para a qual existe uma relação bem estabelecida entre a alteração de saúde e um ou mais fatores do trabalho que podem ser bem identificados, quantificados e eventualmente controlados; 
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Doença relacionada com o trabalho– situação onde a relação 
entre a alteração de saúde e o trabalho é fraca, não é clara e é variável. Neste caso estão incluídas as situações em que as condições de trabalho podem agravar, acelerar ou exacerbar sintomatologias já existentes, prejudicando a capacidade de trabalho. As características pessoais, a envolvente ambiental (exterior) e os fatores sócio-culturais constituem um importante fator de risco acrescido para estas doenças, que são cada vez mais freqüentes no meio laboral. 
Atividades da Medicina do Trabalho 
 - conhecer os postos de trabalho, estabelecendo, para cada um, os fatores de risco a ter em conta, e adequar os exames médicos dos trabalhadores aos fatores de risco caracterizados no seu posto de trabalho; 
- realizar os exames médicos de admissão, periódicos e de regresso ao trabalho, e analisar os exames complementares de diagnóstico necessários à avaliação do estado de saúde do trabalhador, tendo em atenção as características do posto de trabalho; 
- colaborar na análise dos postos de trabalho, procurando adequar o 
trabalho ao trabalhador e o trabalhador ao trabalho colaborar na escolha dos meios de proteção individual mais adequados ao trabalhador; 
incentivar os trabalhadores a adotarem boas práticas de trabalho; 
coordenar as estratégias de emergência em caso de acidente ou indisposição; 
coordenar a formação na área de primeiros socorros e colaborar nas ações de formação na área da segurança, higiene e saúde no local de trabalho; controlar as condições de higiene e salubridade das instalações sociais; 
estabelecer medidas gerais de prevenção 
O exame médico de cada trabalhador é, portanto, fundamental para a prevenção da doença profissional a nível individual, contribuindo para a saúde da população ativa e, por reflexo, na saúde de toda a comunidade. 
A observação clínica do trabalhador é também importante para detectar a presença de um risco “oculto”, fator do trabalho cuja presença não foi reconhecida, e portanto permitir identificar uma situação de exposição gravosa. 
Em todas as atividades profissionais, os exames médicos devem assegurar que o trabalhador está apto para ocupar determinado posto de trabalhos e devem permitir uma vigilância do estado de saúde ao longo da sua vida profissional. Estes exames, além de detectarem precocemente qualquer alteração do estado de saúde, devem contribuir para o tratamento da doença profissional. 
Nos exames médicos realizados pela Medicina do Trabalho destacam-se os de admissão, os periódicos e os de regresso ao trabalho, sempre com o objetivo de avaliar a aptidão para o posto de trabalho.
Exames Médicos de Admissão 
- Devem constar todas as informações de interesse médico, nomeadamente, o registro dos dados pessoais, demográficos, história clínica familiar e do próprio, análises clínicas de referência, e uma componente importante no contexto da prevenção da doença profissional que é a história ocupacional descrição dos empregos anteriores, identificação dos postos de trabalho ocupados e métodos de trabalho utilizados pelo trabalhador; 
- para cada posto de trabalho, registro dos potenciais riscos e, quando possível, dos dados da avaliação da exposição;  
- meios de prevenção existentes nos postos de trabalho e sua utilização pelo trabalhador;  
- aparecimento de sintomatologia (registro no tempo e relação com tarefas executadas); 
- dados sobre o aparecimento de sintomas análogos ou de doença nos colegas de trabalho; 
 - fatores de risco acrescido: hábitos sociais do trabalhador (tabaco, álcool, etc.), outra profissão em tempo parcial e atividades de tempos livres
Exames Periódicos 
Os exames médicos periódicos aos trabalhadores são realizados em intervalos de tempo regulares, com intervalos mínimos fixados na legislação. Estes 
intervalos são de acordo com a natureza e importância dos riscos a que o trabalhador pode estar exposto
Promoção da Saúde 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define, em sentido lato, promoção da saúde como o processo de capacitar as pessoas no 
sentido de aumentar o controle e melhorar a sua própria saúde. Esta definição indicia que as ações de promoção da saúde envolvem o conjunto de uma população, como um todo, no contexto da sua vida de todos os dias; não focando, portanto, apenas um indivíduo em risco de uma doença específica. 
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A promoção da saúde engloba atividades de dimensão social para o desenvolvimento da saúde, que inclui promover estilos de vida saudáveis, e intervenções na comunidade, por exemplo grupo de trabalhadores, de modo a serem criadas condições que permitam uma vivência saudável. 
HIGIENE DO TRABALHO 
A Higiene do Trabalho é a área da Saúde Ocupacional 
que integra um conjunto de metodologias não médicas necessárias à prevenção das doenças profissionais. As suas atividades têm como principal objetivo o controlo da contaminação do ar dos locais de trabalho por agentes químicos, biológicos e físicos gerados na atividade laboral. Incide, portanto, principalmente na problemática ar ambiente com o objetivo de não surgirem alterações no estado de saúde dos trabalhadores. Também analisa e controla o impacte provocado, no ambiente exterior, pelas emissões (líquidas e gasosas) e resíduos sólidos da produção 
Como principais atividades desenvolvidas pela Higiene do Trabalho podem ser destacadas as seguintes:  
- dar parecer na planificação dos locais de trabalho; identificar os potenciais fatores de risco ambientais (químicos, biológicos e físicos) inerentes a determinada atividade laboral eliminar e/ou manter dentro de níveis aceitáveis a exposição dos trabalhadores aos fatores ambientais gerados nos locais de trabalho; propor medidas de prevenção e proceder, periodicamente, ao controle da eficácia dos sistemas de prevenção implantados; 
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- participar nas ações de informação e formação em segurança, higiene e saúde; colaborar na identificação das causas das doenças profissionais; 
-verificar as condições de emissão dos efluentes líquidos e gasosos e 
de remoção dos resíduos sólidos
ILUMINAÇÃO 
 
Vivemos de uma forma muito «permanente» confinados em espaços (trabalho, transportes, escolas, divertimentos, etc.), pelo que, muitas vezes, não nos apercebemos da importância real da iluminação na nossa saúde. Curiosamente, de Verão, quando há uma maior claridade dos dias procuramos os espaços abertos que, muitas vezes, são desfrutados sem quaisquer proteções, em particular as visuais. 
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Uma iluminação correta num local de trabalho contribui para que as condições do mesmo sejam de modo a não provocar tensões psíquicas e fisiológicas aos trabalhadores, proporcionando dessa forma um aumento da produtividade, motivação, desempenho geral, etc. Caso contrário, além de provocar atrasos na execução das tarefas, poderá induzir stress, dores de cabeça, fadiga física e nervosa, etc., tendo como uma das conseqüências finais o absentismo
TIPOS DE ILUMINAÇÃO 
1. Luz Natural– os locais devem dispor de luz natural suficiente, mas como a intensidade varia com o tempo, hora e estações do ano, deve ser complementada com um sistema de iluminação artificial adequado. 
2. Iluminação Artificial– lâmpadas incandescentes e fluorescentes. Existem também as de vapor de sódio, vapor de mercúrio e halogênio 
Requisitos para uma boa iluminação 
1.Iluminância-determinada quantidade de luz para o desempenho de qualquer tarefa para que uma iluminação seja correta é necessário que a quantidade de luz que chega ao plano de trabalho seja adequada á tarefa, daí que os níveis de iluminância variem consoante o tipo de tarefa a realizar
2. Luminância– brilho que as fontes luminosas e as superfícies iluminadas possuem , isto é, a qualidade da luz. O olho humano precisa de um certo contraste de luminâncias para funcionar eficazmente, daí que um contraste muito grande provoque encadeamento. 
Manutenção 
Deve ser planificada de acordo com a duração e a perda de rendimento das fontes luminosas 
Exemplo: envelhecimento de uma lâmpada, filtros e vidros, estado das paredes e tetos
RUÍDO 
O ruído é um som desagradável e indesejável que perturba o ambiente, contribuindo para o mal-estar, provocando situações de risco para a saúde do ser humano. Esta incomodidade depende não só da característica do som, mas também da nossa atitude em cada situação concreta. Mas o som é fundamental para a nossa vivência. É através do som que comunicamos, que ouvimos música, obtemos informações, etc. 
O som é transmitido de uma fonte sonora, por vibrações, até ao ouvido humano.
As características do som são: 
–Intensidade,que define a amplitude das vibrações; 
– Freqüência, que corresponde à velocidade da vibração. 
A unidade de medida da intensidade do ruído é o decibel (dB)e a unidade de medida da freqüência é o Hertz (Hz). 
Existe ruído com maior intensidade nas baixas freqüências até ruído com maior intensidade nas altas 
freqüência
Os efeitos do ruído podem afetar o ser humano a nível físico, psíquico e, 
conseqüentemente, social. 
A exposição diária dos trabalhadores a níveis sonoros superiores a 30 dB, dependendo das características individuais e de outros fatores que integram o ambiente de trabalho, pode causar os seguintes efeitos: 
–Perturbações fisiológicas
– Contração dos vasos sanguíneos, tensão muscular, etc. 
–Sistema nervoso central
–Alterações da memória e do sono. 
–Psíquicos
–Irritabilidade, agravamento da ansiedade e da depressão. 
–Perturbações da atividade– Gerando a fadiga, que é um dos fatores de acidentes de trabalho, contribuem para uma diminuição de rendimento no trabalho, influenciando negativamente a produtividade e a qualidade do produto. 
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Se as exposições pessoais diárias têm níveis superiores a 85 dB(A), podem provocar um trauma auditivo, provocando a surdez sono traumática em que existe uma destruição progressiva, permanente e irreversível do nervo coclear, : a surdez profissional 
Medidas de Redução 
Para atuar nas medidas de redução deve ter-se em conta que o ruído, ao encontrar uma superfície, reflete parte da sua energia e que a freqüência tem influência nas medidas a adotar. 
Na redução de um ruído podemos atuar a vários níveis: 
– Na fonte,eliminando ou reduzindo na origem.
– Na transmissão,eliminando ou reduzindo na propagação.
– Na recepção,utilizando protetores de ouvido e/ou rotação de operadores.
- Algumas medidas de redução na fonte: 
–Substituir máquinas antigas por outras menos ruidosas; 
 – Atuar a nível de manutenção, no aperto das peças soltas, evitando o choque entre os componentes das máquinas; 
 – Blindagem de partes ruidosas de máquinas, utilizando nas paredes internas material absorvente; 
 – Montar silenciadores nas aberturas de entradas e saídas de ar de refrigeração
Algumas medidas de redução na transmissão: 
– Tratamento de superfícies, como tetos, paredes e pavimentos com materiais absorventes acústicos;
– Afastamento das fontes sonoras das superfícies refletoras;
– Paredes espessas e porosas;
– Painéis absorventes no teto.
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Algumas medidas de redução na recepção: 
– Utilização de proteções individuais; 
– Organização do trabalho com a rotação dos trabalhadores entre tarefas ruidosas e tarefas não ruidosas
VIBRAÇÕES 
As vibrações são efeitos físicos produzidos por certas máquinas, equipamentos e ferramentas vibrantes, que atuam por transmissão de energia mecânica, emitindo oscilações com amplitudes perceptíveis pelos seres humanos
As vibrações podem provocar alterações no organismo humano, causando desconforto e alterações fisiológicas e afetando o rendimento no trabalho. Caso o tempo de exposição seja prolongado, poderão causar lesões permanentes, que são consideradas doenças profissionais 
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Uma vibração pode ser caracterizada pela amplitude, normalmente expressa pela aceleração, em m/s, e pela freqüência, expressa em Hertz (Hz). 
As vibrações normalmente existentes no meio industrial podem ter origem diversa: 
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Vibrações provenientes do modo de funcionamento dos equipamentos(máquinas perfurantes, compressores alternativos, irregularidades do terreno); 
Vibrações provenientes do próprio processo de produção (martelo picador, britadeiras); 
Vibrações devido à má manutenção de máquinas e ao funcionamento deficiente. 
Estas vibrações podem ser transmitidas: 
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A uma parte do corpo, geralmente membros superiores, no trabalho com ferramentas vibrantes ou transmitidas na fabricação; 
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A todo o corpo humano, como no trabalho na vizinhança de grandes máquinas e vibrações provenientes das máquinas móveis
O efeito das vibrações depende da freqüência destas. 
Assim: 
Vibrações elevadas (superiores a 600 Hz) provocam efeitos neuromusculares; 
Vibrações superiores a 150 Hz afetam, principalmente, os dedos; 
Vibrações entre 70 e 150 Hz chegam até às mãos; 
Vibrações entre 40 e 125 Hz provocam efeitos vasculares; 
Vibrações de baixa freqüência podem provocar lesões nos ossos. 
As vibrações transmitidas a todo o corpo humano, por baixas e médias freqüências, produzem efeitos, sobretudo, ao nível da coluna vertebral, causando o aparecimento de hérnias, lombalgias, afecções do aparelho digestivo e do sistema cardiovascular, perturbação da visão e inibição de reflexos. 
Quando as vibrações são transmitidas a todo o corpo, este não vibra todo da mesma forma, mas cada parte reage de maneira diferente, reagindo mais fortemente quando submetidas a vibrações que se situam na sua própria freqüência de ressonância. 
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A freqüência de ressonância é a mais nociva para o corpo humano, pois, quando o corpo entra em ressonância, amplifica a vibração que recebe 
Para eliminar ou reduzir as vibrações, é fundamental conhecer-se o espectro da análise da vibração. No entanto, há certos princípios básicos que devem ser seguidos: 
 
Redução das vibrações na origem 
Adquirir máquinas e ferramentas que cumpram as normas CE; realizar a manutenção periódica aos equipamentos, substituindo peças gastas, fazendo apertos, alinhamentos, ajustamentos e outras operações aos órgãos mecânicos, de modo a reduzir não só as vibrações como os ruídos; 
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Diminuir a transmissão das vibrações 
Fazer a montagem das máquinas e dos equipamentos em sistemas antivibratórios, com a utilização de molas e amortecedores; utilizar materiais para isolamento vibratório (borracha, cortiça, feltros, etc.); 
Redução da intensidade das vibrações 
Aumentar a inércia do sistema com a adição de massas, o que permite 
Reduzir a freqüência da vibração. 
Ambiente Térmico 
Em circunstâncias normais de saúde e conforto, corpo humano mantém-se a uma temperatura de cerca de 37º. Em ambientes neutros esse equilíbrio pode realizar-se de forma agradáveis não gravosas para o organismo – conforto térmico
Variáveis que determinam o conforto térmico 
Temperatura do ar
Humidade do ar
Velocidade do ar
Calor Radiante
Tipo de Atividade
Tipo de Vestuário
Contaminantes 
Químicos e Biológicos 
-Numa grande parte dos locais de trabalho, em particular em escritórios e serviços, não é vulgar a existência de riscos de doenças profissionais ou de graves intoxicações provocadas por poluentes químicos. No entanto contaminantes existentes nos edifícios, podem provocar alterações de saúde, em especial em indivíduos mais sensíveis 
A poluição ambiental de um edifício pode chegar do exterior – fumos de scape,vapores de gasolina, asfalto, etc…- como pode ter origem em inúmeras fontes do interior do edifício – materiais de construção e decoração, produtos de combustão, como os dos bares e cozinha, equipamentos e materiais de consumo, produtos de manutenção e limpeza e a própria cupação humana 
 
Contaminantes Biológicos 
Além da periculosidade dos contaminantes químicos, existem seres vivos com um determinado ciclo de vida que ao penetrarem no nosso organismo, dão origem a doenças de tipo infeccioso e parasitário. 
Estas doenças transmitem-se mais facilmente nos ambientes fechados que no exterior, já que o volume de ar no qual se diluem os micro.organismos é menor e daí o contacto direto maior
QUALIDADE DO AR
Os efeitos nocivos, resultantes da má qualidade do ar dos edifícios afetam a maior parte das pessoas. 
Uma maior incidência de doenças tem sido detectada em ocupantes de determinados edifícios e serviços, conhecidos por EDIFICIOS DOENTES. 
HERMÉTICOS EQUIPADOS EM GERAL COM AR CONDICIONADO
MATERIAIS DE FRACA QUALIDADE
Síndrome do Edifício Doente– conjunto dos sintomas que apresentam esses edifícios, sendo as causas, por vezes, difíceis de identificar, em virtude da sua origem multifatorial. 
Irritações dos olhos
Irritações de nariz e garganta
Secura das mucosas
Rouquidão
Dores de cabeça
Erupções cutâneas, etc.…
A qualidade do ar no interior de um edifício é função de variáveis como qualidade do ar exterior, sistema de ventilação/climatização de ar, compartimentarão do edifício e presença de fontes contaminantes.
ERGONOMIA 
Conjunto dos conhecimentos científicos, relativos ao homem que são necessários para conceber ferramentas, máquinas e dispositivos que possam ser utilizados com o máximo conforto, segurança e eficácia. 
Estuda a maneira de planificar e desenhar os postos de trabalho, tendo em vista a adaptação destes ao individuo, às características fisiológicas e psicológicas do ser humano. 
O estudo ergonômico de um posto de trabalho tem que ter em conta: 
Dimensões do corpo
Aptidões intelectuais
Resistência muscular
Capacidade de adaptação
Carga física
Carga mental
Doenças profissionais mais comuns 
Cegueira
Problemas ósseos
Problemas do foro respiratório
Tuberculose
Hepatites tóxicas
Perturbações psíquicas
Cefaléias
Vertigens
Anemias
Conjuntivites
Dermatites
Stress e fadiga