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Avaliando o Aprendizado – Farmacodinamica II 1. Qual o medicamento utilizado em caso de intoxicação pelo midazolan? ( X ) Flumazenil; 2. Em qual destes casos deve ser feito ajuste de dose ou substituição da lamotrigina por outro fármaco? ( x ) Mulheres em uso de anticoncepcional 3. Qual dos antidepressivos abaixo deveria ser utilizado para um paciente depressivo, letárgico e confuso: ( x ) Desipramina 4. Sobre os fármacos antipsicóticos típicos e atípicos, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: ( X ) Distúrbios motores são efeitos adversos de antipsicóticos típicos e distúrbios metabólicos, como a dislipidemia, são efeitos adversos de antipsicóticos atípicos. 5. O Atenolol é um (X) seletivo dos receptores (Y). No coração este fármaco promove (W) e no rim (Z). Esta frase ficaria correta substituindo (X), (Y), (W) e (Z) por, respectivamente: ( X ) Antagonista, β1-adrenérgicos, bradicardia e inibição da liberação renina. 6. Marque a afirmativa correta: I - A hipertensão arterial (HA) é um doença aguda de fácil diagnóstico e assintomática. II - A HA é considerada uma doença com importante fator de risco para a doença cardiovascular. III - A abordagem terapêutica da HA envolve o tratamento farmacológico e o não farmacológico. ( X ) II e III corretas. 7. A digoxina é um digitálico cardíaco utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca. Dentre as alternativas abaixo marque a que corresponde ao mecanismo de ação da digoxina: ( X ) Inibe a enzima Na+/K+ ATPase, gerando um acúmulo de Na+ intracelular com posterior aumento de Ca2+ no retículo sarcoplasmático cardíaco, aumentando a contratilidade do cardiomiócito 8. Os fármacos bloqueadores do canal de Ca++ encontram aplicação em uma série de condições experimentais e terapêuticas, como por exemplo, em doenças cardiovasculares, uma vez que diversos mecanismos celulares e fisiológicos são Ca++- dependentes. São exemplos de fármacos bloqueadores do canal de Ca++. ( X ) Anlodipino e Verapamil. 9. Entre as drogas mais consumidas para os distúrbios do comportamento, estão os antidepressivos, que segundo a organização mundial da saúde, foi o grupo de medicamentos cujo consumo triplicou na última década. Sobre estes, a única alternativa incorreta é: ( X ) A bupropiona determina bloqueio de captação de noradrenalina e dopamina, por isso usado atualmente no tratamento do alcoolismo. 10. Naloxona, flumazenil e neostigmina são fármacos utilizados no pós operatório respectivamente como: ( X ) Antagonista opióide, antagonista de benzodiazepínico e anticolinesterásicos 11. Sobre os antihipertensivos de ação central é correto afirmar que: ( X ) A metildopa é comumente utilizada para grávidas hipertensas 12. Qual dos vasodilatadores abaixo também pode ser utilizado como antiarrítmico: ( X ) Verapamil 13. Qual das alternativas abaixo está incorreta em relação a farmacologia da insuficiência cardíaca: ( X ) São utilizados cardiotônicos para aumentar a frequência cardíaca 14. São medicamentos antiarrítmicos da classe Ia: ( X ) Quinidina 15. São representantes da classe dos β-bloqueadores seletivos β1, bloqueadores das canais de Ca++ e agonistas α pré-sináptico os seguintes fármacos, respectivamente: ( X ) Metoprolol, diltiazem, clonidina 16. Qual dos diuréticos abaixo seria melhor indicado para um paciente com insuficiência cardíaca congestiva crônica com ascite? ( X ) diurético de alça 17. Os diuréticos possuem diversos critérios de classificação, como o local de ação, a estrutura química ou ainda os alvos moleculares de ação, entre outros. A Hidroclorotiazida, a Furosemida e a Espironolactona podem ser classificados respectivamente, como: ( X ) Diurético tiazídico, diurético de alça e diurético poupador de K+. 18. É comum sentirmos ansiedade em diversas situações, como por exemplo, quando estamos esperando o resultado de uma seleção de concurso, ou aguardando a data daquela viagem que queremos fazer a tanto tempo. Mas algumas vezes esta ansiedade configura um quadro patológico complexo, que varia em diversos níveis. O tratamento pode ser realizado com o uso de fármacos que afetem a transmissão nervosa, como a Buspirona, cujo mecanismo de ação envolve: ( X ) Inibição da enzima adenilil ciclase. 19. O tratamento para intoxicação de digitálicos é: ( X ) KCl 20. Sobre os fármacos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: ( X ) Aumentam as concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses; 21. Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Um médico nunca pode prescrever dois fármacos dessas classes concomitantemente, devido: ( X ) Síndrome da serotonina 22. Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Marque a associação que um médico nunca pode prescrever concomitantemente, devido a Síndrome da Serotonina: ( X ) Fluoxetina e amitriptilina 23. Sobre a produção de hormônios relacionado com o ciclo circadiano, assinale a alternativa correta: ( X ) As glândulas supra renais produzem o hormônio endógeno cortisol à partir do colesterol 24. Em relação aos barbitúricos assinale a alternativa correta: ( X ) Em altas concentrações são GABA miméticos 25. Qual dos antidepressivos abaixo apresenta menor risco de efeitos colaterais, haja vista sua maior seletividade? ( X ) Fluoxetina 26. Sobre os diuréticos, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: ( X ) Devemos recomendar que o idoso usuário de diurético consuma água, para evitar que este faça constipação; 27. O uso limitado da vigabatrina é por causar: ( X ) Perda visual irreversível 28. Todas as alternativas sobre os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina abaixo estão corretas exceto: ( X ) São inibidores enzimáticos e tem pouca afinidade as proteínas plasmáticas 29. Sobre os fármacos benzodiazepínicos considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: ( X ) Estes fármacos causam dependência, por isso devem ser usados por no máximo 2 meses com períodos de 15 dias de abstinência; 30. A Levodopa é uma droga utilizada no tratamento de: ( X ) Mal de Parkinson 31. Com relação ao uso do propranolol assinale a alternativa correta: ( X ) Pode ser utilizado na hipertensão moderada ou severa associado a diuréticos; 32. Todas as alternativas são verdadeiras quanto ao objetivo da medicação pré-anestésica EXCETO: ( X ) Aumentar a frequência cardíaca 33. Qual da opções abaixo refere-se a um efeito colateral das estatinas? ( X ) Hepatotoxicidade 34. Todos os fármacos antihipertensivos apresentam como característica comum a diminuição da resistência vascular periférica. Porém, alguns alteram significativamente os efeitos hemodinâmicos. Aqueles que mais aumentam a frequência cardíaca e debito cardíaco são os: ( X ) vasodilatadores arteriolares 35. Os fármacos abaixo são agentes antiagregantes plaquetários com exceção de: ( X ) Hirudina 36. Qual a melhor escolha para a substituição do Captopril quando o paciente apresenta tosse seca intermitente, apesar da pressão arterial estar controlada? ( X ) Losartana 37. Em uma overdose de heparina a sua atividade anticoagulante pode ser imediatamente bloqueada pela administração de: ( X ) protrombina 38. Um dos principais analgésicos utilizados pela população em geral é a aspirina (ácido acetil salicílico). É sabido hoje, que o AAS tem efeito antitrombóticoem doses muito inferiores às necessárias para outras ações da droga (160-230mg/dia). Este efeito é devido à: ( X ) Inativação irreversível da cicloxigenase da plaqueta inibindo a síntese de tromboxano A2. 39. A principal indicação da Etosuximida é: ( X ) Crises de ausência 40. Os alvos farmacológicos dos diuréticos incluem enzimas e proteínas transportadoras em diferentes regiões do néfron, com a finalidade de aumentar a excreção renal de água. Na maioria das vezes, isto se dá como resultado do aumento na excreção renal de sódio. Os diuréticos tiazídicos promovem este efeito por inibirem: ( X ) O transportador simporte Na+/ Cl-. 41. A metildopa e a clonidina são fármacos anti-hipertensivos de ação central que agem inibindo a liberação de neurotransmissores. Quanto ao mecanismo de ação estes fármacos podem ser classificados como: ( X ) Agonistas α2-adrenérgicos 42. Sobre o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, podemos afirmar: ( X ) Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de cloreto que hiperpolariza o neurônio 43. As características dos fármacos incorporam o estudo de interação e dosagem necessários à sua utilização na terapêutica e diagnostico. Em decorrência da grande quantidade de medicamentos existentes, o estudo dessas características norteiam a prática adequada da medicação e revela ás qualidades do uso associado de drogas na promoção da saúde. Em relação essa afirmação escolha a proposição correta: I- O antagonismo farmacológico tem a função contrária como bloqueadores dos receptores, ou seja, diminuem as respostas dos neurotransmissores, presentes no organismo. II- Os medicamentos podem interagir durante o preparo ou manipulação dos componentes, no momento da absorção, distribuição, metabolização, eliminação ou na ligação ao receptor farmacológico . III- A interação farmacodinâmica causa modificação do efeito bioquímico ou fisiológico do medicamento IV- O sinergismo pode ocorrer com medicamentos que possuem os mesmos mecanismos de ação (aditivo); que agem por diferentes modos (somação) ou com aqueles que atuam em diferentes receptores farmacológicos (potencialização). ( X ) Todas são verdadeiras. 44. Os Benzodiazepínicos são fármacos que se assemelham aos barbitúricos no seu mecanismos de ação. Qual a principal diferença terapêutica entre eles? ( X ) Os bzd tem a janela terapêutica muito grande o que diminui a toxicidade destes medicamentos 45. ACS foi ao posto de saúde para consulta de rotina com seu neurologista, chegando às 6:30 horas. Após cerca de 2 horas de espera, a recepcionista informou que haveria um atraso na agenda do médico em virtude de uma cirurgia de emergência. ACS, entrou em crise repetitiva convulsiva. Sem condições de atendimento, o administrador do posto pediu ajuda ao hospital municipal que enviou uma ambulância com o médico plantonista. No momento do atendimento o paciente ainda estava em convulsão e o médico preparou o medicamento que foi administrado pela via parenteral. Qual dos medicamentos abaixo poderiam ser administrados para retirar o paciente deste quadro? ( X ) Diazepam; 46. São fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), exceto: ( X ) imipramina 47. Antibióticos são compostos naturais ou sintéticos capazes de inibir o crescimento ou causar a morte de fungos ou bactérias. Po¬dem ser classificados como bactericidas, quando causam a morte da bactéria, ou bacteriostáticos, quando promovem a inibição do crescimento microbiano¿( Guimarães, D.O.; Momesso, L. S; Pupo, M. T. Quim. Nova, Vol. 33, No. 3, 667-679, 2010). Identifique nas afirmativas abaixo qual está associada a sua atividade no tratamento e suas estratégias celulares: ( X ) Os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos ligam-se irreversivelmente a unidade ribossômica 30S, inibindo a síntese protéica 48. Qual dos efeitos adversos abaixo NÂO ocorre na administração de diuréticos de alça? ( X ) Hipermagnesemia 49. É medicamento que aumenta o período refratário efetivo: ( X ) Quinidina 50. Sobre os inibidores da ECA e antagonistas AT1, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: ( X ) Embora atuem sobre a mesma via fisiológica, o sistema renina angiotensina aldosterona, os iECA causam tosse e o antagonistas AT1 não; 51. (Pref. Munic. Barra do Pirai - 1994) A hidroclorotiazida é largamente usada em terapêutica devido a sua ação diurética. Entretanto, uma outra ação a ela atribuída é a: ( X ) antihipertensiva 52. Como consequência da interação com o seu alvo farmacológico, os fármacos diazepam, alprazolam e clonazepam promovem: ( X ) Potencialização da resposta ao GABA e hiperpolarização. 53. Acarbose é um fármaco com ação: ( X ) hipoglicemiante oral 54. A digoxina aumenta a força de contração do coração por aumentar indiretamente o cálcio intracelular. A ação direta deste fármaco é: ( X ) Inibição da Na+/K+ ATPase 55. É um antagonista adrenérgico que promove um efeito vasodilatador por meio do bloqueio dos receptores α1 no endotélio vascular. Esta afirmativa se refere ao fármaco: ( X ) Prazosina 56. Com qual fármaco abaixo os inibidores da anidrase carbônica não faz interação medicamentosa? ( X ) Verapamil 57. Em relação à classificação dos antidepressivos, é correto afirmar que: ( X ) o cloridrato de sertralina é um dos exemplos de inibidor seletivo de recaptura de serotonina. 58. a depleção de potássio é a principal desvantagem de alguns diuréticos. para acabar com esse problema qual deve ser o diurético usado. ( X ) Espirolactona 59. Sabe se que a depressão envolve aspectos emocionais fisiológicos como sentimentos de infelicidade, apatia, tristeza, pessimismo, retardo de pensamento e ações, perda da libido, dentre outros. Sobre a teoria das monoaminas, assinale os neurotransmissores envolvidos. ( X ) 5 -HT e noradrenalina 60. Paciente faz uso de Diazepam 10mg há 2 anos para tratar ansiedade generalizada. Qual substância abaixo diminui a segurança desse fármaco e, portanto, não deve ser usado de forma concomitante? ( X ) Etanol 61. Dos anestésicos voláteis abaixo qual tem atividade analgésica e diminui a quantidade de outros anestésicos na preparação anestésica? ( X ) Óxido nitroso 62. Os fármacos beta adrenérgicos, em relaçao aos seus receptores: ( X ) São agonistas da adrenalina e noradrenalina em seus receptores beta adrenérgicos. 63. Assinale, abaixo, o medicamento que pode ser utilizado em casos de distúrbios de ansiedade, estado de mal epilético, relaxamento da musculatura esquelética e pre-medicacao anestésica. ( X ) Diazepam 64. Assinale as alternativas que estão relacionadas aos antipsicóticos típicos: Os efeitos adversos motores são bastante frequentes em um paciente usuário destes medicamentos; 65. A ansiedade é uma sensação ou sentimento decorrente da excessiva excitação do Sistema Nervoso Central consequente à interpretação de uma situação de perigo. Os benzodiazepínicos são a classe de medicamentos de escolha para o tratamento da ansiedade. A principal diferença entre os benzodiazepínicos está na farmacocinética. Dentre os benzodiazepínicos abaixo, qual não possui longa duração: ( X ) Lorazepam 66. O mecanismo de ação dos antidepressivos triciclicos é: ( X ) Inibição mista da recaptação de serotonina e noradrenalina 67. Em caso de intoxicação por benzodiazepínicos qual dos medicamentos abaixo deve ser utilizado: ( X ) Flumazenil 68. Os neurotransmissores apresentam específicas funções em nosso sistema nervoso central e são responsáveis por alterações físicas e comportamentais no organismo humano, estando normalmente envolvidos no mecanismo de ação dos medicamentos psicoativos. Qual das alternativas a seguir apresenta o neurotransmissor envolvido na açãodos fármacos classificados como benzodiazepínicos? ( X ) Ácido gama-aminobutírico (GABA) 69. São fármacos inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (ISRNA): ( X ) Maprotilina e reboxetina 70. Todas as alternativas são verdadeiras em relação aos benzodiazepínicos EXCETO: ( X ) Todos são pouco absorvidos por via oral com exceção do clorazepato 71. Sobre os diuréticos marque a resposta certa: ( X ) A furosemida e ac. etacrínico juntamente com os aminoglicosídeos são os medicamentos que tem maior poder de gerar ototoxicidade 72. Com relação ao uso do medicamento nitroprussiato de sódio analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa verdadeira I) é um medicamento fotossensível que libera NO em solução aquosa. II) é utilizado por via sublingual. III) existe o risco de intoxicação com a formação de cianeto. IV) ele diminui as concentrações intracelulares de GMPc. ( X ) As assertivas I e III estão corretas 73. Qual das alternativas abaixo assinala um uso terapêutico da espironolactona mas que não é um uso terapêutico dos outros diuréticos? ( X ) Hiperaldosteronismo 74. É Uma medida de atenção farmacêutica em relação aos fármacos na infecção pelo vírus Influenza: ( X ) Em crianças o uso de salicilatos, como o ácido acetil salicílico pode desencadear a Síndrome de Reye 75. Sobre o mecanismo farmacológico da Anfotericina B, assinale a alternativa correta: ( X ) É uma molécula que se insere na membrana bicamada fosfolipídica dos fungos à partir do ergosterol constituinte 76. São fármacos da classe dos Inibidores da Integrase (I IN) do vírus HIV-1: ( X ) Raltegravir e Elvitegravir 77. Sobre a inervação do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) simpático e parassimpático nos pulmões relacionada com os fármacos agonistas e antagonistas desses sistemas no tratamento da asma, assinale a alternativa correta: ( X ) O SNA parassimpático promove a liberação do neurotransmissor acetilcolina que atua em receptores muscarínicos promovendo uma broncoconstrição da musculatura lisa dos alvéolos pulmonares, daí justifica se a utilização de fármacos como ipratrópio 78. Os aminoglicosídeos são drogas com um grande potencial para causarem: ( X ) ototoxicidade 79. Como os antagonistas dos receptores de serotonina atuam no tratamento da depressão? ( X ) Antagonizam os receptores pré sinápticos nos neurônios serotoninérgicos aumentando a liberação de serotonina 80. No tratamento do status epilético deve-se iniciar a terapia medicamentosa imediatamente começando com diazepam ou lorazepam seguido de: ( X ) Fenobarbital ou fenitoína IV 81. Em relação ao zolpidem marque a alternativa correta: ( X ) Possui efeito hipnótico sendo indicado para a insônia inicial. 82. É resultado da terapia antidepressiva, exceto: ( X ) Impedir somente a recaptação de norepinefrina da fenda sináptica neuronal 83. O uso concomitante de furosemida e antibióticos aminoglicosídeos é contraindicado, pois ambos apresentam potencial para promover ototoxicidade. Assinale abaixo o antibiótico que não deve ser usado juntamente com a furosemida. ( X ) Gentamicina 84. O mecanismo de ação da digoxina: ( X ) Inibir a bomba de Na+/K+ atpase 85. Alergias alimentares, rinite alérgica, asma brônquica e dermatite atópica, são manifestações exageradas do sistema imunológico, com alta produção de uma determinada imunoglobulina que ocorrem em indivíduos alérgicos. No hemograma realizado, os níveis desse anticorpo estavam bastante elevados na corrente sanguínea, assim como algumas a alteração de algumas células pelo teste de hemograma. O anticorpo e as células que participam da hipersensibilidade do tipo 1 são: ( X ) Imunoglobulina E (IgE) e mastócitos, basófilos e eosinófilos 86. A principal limitação do ácido valpróico é: ( X ) Hepatotoxicidade 87. Sabe se que o vírus Influenza apresenta constantemente mudanças em suas proteínas estruturais o que confere cepas mais virulentas e até mesmo seleção de resistência aos fármacos contra o vírus, sobre o mecanismo de variabilidade genética viral, assinale a alternativa incorreta: ( X ) O fosfato de oseltamivir (Tamiflu) pode induzir vírus resistentes e a interação química com a sua molécula alvo hemaglutinina fica comprometida, ou seja, as cepas virais tornam se mais resistentes ao medicamento (falha do tratamento) 88. Sobre o medicamento aciclovir, assinale a alternativa incorreta: ( X ) O fármaco é trifosforilado no interior da célula hospedeira e é definitivo no tratamento do herpes simples (HSV) tipo 1 e tipo 2 89. Os fármacos antirretrovirais (ARVs) apresentam sítios alvos em moléculas que participam do ciclo replicativo do HIV. Com base nestas moléculas, assinale os principais alvos terapêuticos destes fármacos. ( X ) Enzimas transcriptase reversa, integrase e protease 90. Sobre o mecanismo geradores da variabilidade genética do vírus HIV-1, assinale a alternativa incorreta: ( X ) A pressão farmacológica e imunológica não contribuem para a seleção de vírus resistentes 91. Assinale a alternativa que contém respectivamente um fármaco simpatomimético de ação indireta e um parassimpatomimético de ação indireta. ( X ) Efedrina e Fisiostigmina 92. A digoxina e a digitoxina são os principais medicamentos utilizados na insuficiência cardíaca congestiva, pertencentes à classe dos glicosídeos cardioativos. Como mecanismo de ação atuam inibindo a bomba de sódio e potássio que eleva a quantidade de sódio no citoplasma da célula. Por meio de um trocador sódio/cálcio permite o acúmulo da concentração de cálcio intracelular que favorece o aumento da frequência cardíaca e da força de contração, regulando o débito cardíaco que está diminuído. O aumento da frequência cardíaca e da força de contração são respectivamente denominados de: ( X ) Cronotropismo positivo e Inotropismo positivo. 93. A principal desvantagem do fenobarbital como anticonvulsivante é: ( X ) Tolerância 94. Sabe-se que há fármacos que induzem ou inibem as enzimas hepáticas, aumentando ou diminuindo a disponibilidade de outros fármacos com os quais são usados concomitantemente. No caso dos anticoncepcionais orais, qual dos fármacos abaixo pode comprometer o seu resultado terapêutico, levando ao risco de gravidez, sendo inclusive indicado o uso de métodos contraceptivos alternativos? ( X ) Fenobarbital 95. Somente um dos bzd abaixo não gera metabólitos ativos. Qual? ( X ) Oxazepam 96. A seletividade dos fármacos para o seu alvo molecular de ação é determinante nos efeitos colaterais decorrentes do seu uso, de forma que é importante conhecer bem o estado do paciente para determinar o medicamento mais adequado para o seu tratamento. Com base nisto, o uso do propranolol deve ser evitado por pacientes com: ( X ) Asma, devido ao bloqueio dos receptores β2-adrenérgicos do pulmão. 97. A hipertensão arterial é uma doença cardiovascular muito comum. A partir da década de 60 as doenças cardiovasculares, incluindo suas complicações como infarto, insuficiência cardíaca e o acidente vascular cerebral,ultrapassaram as doenças infectocontagiosas como primeira causa de mortes no Brasil. Sobre a hipertensão arterial, responda; ( X ) O uso crônico e abusivo de glicocorticóides pode levar ao aparecimento de hipertensão arterial; 98. Na prescrição de vasodilatadores, quais outros fármacos devem ser prescritos para minimizar os efeitos reflexos? ( X ) Betabloqueadores e diuréticos 99. O Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade é uma condição em que a atividade dos neurônios noradrenérgicos do córtex frontal encontra-se diminuída. Esta condição acarreta menor capacidade de concentração e aumento da atividade em outras partes do córtex e sistema límbico. O tratamento de eleição é a base de fármacos como o Modafinil(Provigil) e Metilfenidato (Ritalina). Marque a alternativa que indica respectivamente o mecanismo de ação, uma aplicação terapêutica e um efeito colateral do METILFENIDATO. ( X ) Bloqueia a Recaptação de Noradrenalina, TDAH e Taquicardia 100. Paciente apresenta uma infecção de garganta e há 5 dias faz uso de Amoxicilina, sem nenhuma melhora dos sintomas. Ao retornar ao médico, o mesmo suspeitou que a bactéria causadora da infecção podia estar resistente ao fármaco administrado. Considerando o principal tipo de mecanismo de resistência as penicilinas, qual a melhor conduta a ser tomada quanto ao tratamento desse paciente? ( X ) Trocar o fármaco pela associação amoxicilina 500mg + clavulanato de potássio 125mg 101. O fármaco Zidovudina (AZT), bastante utilizado na terapia antiretroviral tem seu mecanismo de ação relacionado com: ( X ) Inibição da transcriptase reversa (nucleosídico) 102. Assinale a alternativa que indica o mecanismo de ação pelo qual o Sildenafil promove ereção ( X ) Promove aumento da quantidade de óxido nítrico nos vasos penianos. 103. Todos os fármacos listados abaixo podem ser utilizados no tratamento da hipertensão arterial, exceto ( X ) Efedrina 104. Sobre à classificação e a alguns empregos de antibióticos, podemos afirmar que: ( X ) Imipenem é beta-lactâmico e ataca com sucesso a Enterobacteriaceae. 105. O farmacêutico hospitalar recebeu a prescrição contendo os seguintes medicamentos: espironolactona, captopril e penicilina, para a administração de 8 em 8 horas. No aviamento da prescrição, o farmacêutico observou algumas possíveis interações medicamentosas, que poderiam ocasionar reações adversas graves no paciente. De forma a otimizar a farmacoterapia, o farmacêutico deve alertar o médico de que: ( X ) A administração de espironolactona e captopril deve ser evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os níveis de aldosterona, levando à retenção de potássio. 106. A atividade anticoagulante da varfarina pode ser imediatamente bloqueada pela administração de (antídoto): ( X ) vitamina K 107. Sobre o mecanismo farmacológico do polieno Anfotericina B, marque a alternativa correta: ( X ) Seu mecanismo farmacológico ocorre por interação com o ergosterol, um esteróide presente nas membranas dos fungos, provocando uma desregulação osmótica 108. Alguns preceitos básicos devem ser considerados ao se iniciar a terapia antirretroviral na gestação, exceto: ( X ) A mãe poderá amamentar e não importa o tipo de parto a ser realizado, uma vez que ao se administrar zidovudina solução oral no recém-nascido, preferencialmente nas 2 (duas) primeiras horas após o nascimento até as primeiras 6 semanas de vida é que irá garantir a profilaxia da criança frente a infecção 109. Em 25 anos o HIV matou 25 milhões de pessoas e está presente em outros 40 milhões. É a segunda doença infecciosa que mais faz vítimas no mundo, logo atrás da tuberculose. Em 2005, 3 milhões de pessoas morreram devido a AIDS; dessas vítimas, 570 mil eram crianças. O vírus é responsável por uma depleção das principais células imunológicas devido a: ( X ) A presença de receptores primários e secundários, complementares à glicoproteína viral de envelope gp120, presentes nos macrófagos, células dendríticas e linfócitos TCD4+. 110. São células infectadas pelo vírus HIV - 1: ( X ) Os linfócitos TCD4 que expressam os receptores principais CD4 e os receptores CXCR4, os macrófagos e células dendríticas expressam também as moléculas CD4 em suas membranas mais as moléculas secundárias CCR5 111. Sobre o tratamento do herpes vírus (HSV) do tipo 1 e 2, assinale a alternativa correta sobre o tratamento: ( X ) O aciclovir para ter a sua atuação farmacológica precisa ser trifosfatado intracelularmente por enzimas timidino cinases ou fosfotransferase, uma vez que o mesmo precisa dessas 3 fosforilação para intercalar a fida de DNA do HSV. 112. Antidepressivos é uma classe de medicamentos usados no tratamento da Depressão. Qual dos antidepressivos abaixo apresenta menor risco de efeitos colaterais, haja vista sua maior seletividade? ( X ) Fluoxetina 113. A epilepsia é um distúrbio do cérebro que se expressa por crises repetidas. São causas da epilepsia, exceto: ( X ) Hipertensão 114. É uma associação farmacêutica justificável para o tratamento de asma crônica: ( X ) Salmeterol + fluticasona 115. São mecanismos associados a resistência bacteriana frente aos antimicrobianos, Exceto: ( X ) Os fármacos induzem mutações genéticas nas bactérias, o que torna as mesmas resistente aos medicamentos 116. São fármacos pertencentes ao grupo farmacológico das pirimidinas fluoradas: ( X ) Flucitosina 117. Qual dos seguintes fármacos é antagonista competitivo dos receptores benzodiazepínicos? ( X ) Flumazenil 118. Uma adolescente foi encontrada na residência da mesma com bradicardia, desacordada e inconsciente e ao seu lado foram encontradas vários blisters de Clonazepam vazios, a mesma foi encaminhada para o pronto socorro e lá com o intuito de reverter a intoxicação promovida pelo uso abusivo do fármaco, que medicamento deve ser administrado: ( X ) Flumazenil 119. Sobre a associação Lopinavir potencializado com Ritonavir, assinale a alternativa correta: ( X ) O lopinavir é altamente metabolizado pelo complexo citocromo P450, sendo pouco biodisponibilizado na corrente sanguínea. A associação com o ritonavir bloqueia reversivelmente a enzima do complexo, o que permite a biodisponibilidade do fármaco e sua ação na enzima protease viral. 120. A depressão ainda apresenta vários aspectos fisiológicos moleculares desconhecidos e relacionados com as suas causas. Sobre a participação de hormôninos, assinale a alternativa incorreta: ( X ) O hormônio de crescimento GH encontra se dimunuído 121. São Hormônios que participam do ciclo circadiano humano, exceto: ( X ) Hidrocortisona 122. As seguintes afirmativas sobre os efeitos produzidos pelos opióides no organismo humano estão corretas, EXCETO: ( X ) Produzem sensação de contentamento e bem-estar, euforia, que é particularmente acentuada para a naloxona. 123. Marque a resposta correta sobre sindrome de abstinência a opióides: ( X ) O paciente sente-se irritado, com midríase e taquicardia sendo utilizado para tratamento crônico metadona 124. Qual dos fármacos abaixo tem a ação mais curta? ( X ) Remifentanil 125. Quais dos seguintes medicamentos não devem ser prescritos para pacientes que além de hipertensão apresentam quadro de hipocalemia e bradicardia, respectivamente? ( X ) Clortalidona e Atenolol. 126. Sobre os fatores que afetam a profundidade da anestesia dos anestésicos voláteis: ( X ) Quanto maior a solubilidade do anestésico no sangue mais demorada o início da anestesia 127. Assinale, abaixo, o medicamento que pode ser utilizado em casos de distúrbios da ansiedade, estado de mal epilético, relaxamento da musculatura esquelética e pré-medicação anestésica ( X ) Diazepam 128. Os corticóides, a exemplo da dexametasona, são potentes antiinflamatórios, com um amplo espectro de ação, sendo utilizados inclusive para prevenir rejeição de transplantes e no tratamento de alguns tipos de câncer. Esta ação dos corticóides pode ser explicada por que eles: ( X ) Os Glicocorticóides associam-se aos GRs presentes no citosol e são translocados para o núcleo, regulando a transcrição de RNA. Na maioria dos casos, o efeito na transcrição é estimulador, havendo síntese protéica. Entretanto, sua grande potência antiinflamatória é devido uma regulação negativa de genes. 129. Se um indivíduo em uso de IECA apresenta boa resposta terapêutica, mas se queixa de tosse seca noturna, qual seria a escolha mais lógica parasubstituir a medicação? ( X ) Losartana 130. O AAS é usado em dose adequada para a prevenir a formação de trombos devido a sua ação: ( X ) Antiagregante plaquetário 131. Dentre os inibidores da HMGCoa redutase abaixo, qual não é bem absorvido com alimentos? ( X ) Pravastatina 132. O hipoglicemiante oral metformina age pelo seguinte mecanismo de ação: ( X ) ativar o receptor de insulina 133. Qual das classes hipertensivas abaixo pode gerar como efeito tóxico tosse noturna? ( X ) Inibidores da ECA 134. Com relação aos diuréticos osmóticos assinale a opção verdadeira: ( X ) Não devem ser utilizados no tratamento do edema pulmonar decorrente da insuficiência cardíaca congestiva. 135. Assinale a opção correta a respeito da insulina e dos hipoglicemiantes orais: ( X ) A metformina pertence à classe das biguanidas, indicadas para o tratamento diabetes melito do tipo 2, e atua reduzindo a neoglicogênese e aumentando a sensibilidade à insulina, o que promove a diminuição dos níveis glicêmicos 136. Qual das drogas abaixo é eficaz no tratamento de nocardiose e em combinação com pirimetamina é utilizada profilaticamente contra infecções por P. jiroveci em pacientes com HIV? ( X ) Sulfadiazina 137. Os fármacos beta adrenérgicos, em relação aos seus receptores: ( X ) São agonistas da adrenalina e noradrenalina em seus receptores beta adrenérgicos 138. Uma mulher de 45 anos, branca, em tratamento antidepressivo há 30 dias, voltou à farmácia e reportou, ao farmacêutico, desconfortos possivelmente causados pelo medicamento em uso, como: boca seca, constipação intestinal, arritmias cardíacas, além de alguns episódios de hipotensão ortostática. Este profissional encaminhou a paciente ao médico prescritor do tratamento, o qual substituiu o antidepressivo por outro fármaco de mesma ação, entretanto de outra classe. Diante destes sintomas, qual dos antidepressivos descritos a seguir possivelmente seria o que a paciente estava usando? ( X ) Amitriptilina 139. Sobre os sequestrantes de ácidos biliares é correto afirmar que: ( X ) Deve ser administrados junto às refeições 140. A dislipidemia é um distúrbio que altera os níveis séricos dos lipídeos, sendo um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. O seu tratamento pode ser não medicamentoso quando não há fatores de risco associados e medicamentoso quando estes fatores estão presentes. Atualmente as estatinas são consideradas medicamentos de primeira escolha. Com relação a esta classe de medicamentos assinale a opção verdadeira: ( X ) A atorvastatina é a mais potente da classe e chega a reduzir em até 50% o LDL-c. 141. Diurético utilizado para reduzir a pressão do líquido cefalorraquidiano. ( X ) Manitol 142. Em relação aos anti-inflamatórios, assinale a alternativa correta. ( X ) os derivados do ácido propiônico são ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, fenoprofeno e cetoprofeno. 143. Dentre os efeitos colaterais dos digitálicos é ( X ) Disturbios visuais, náuseas e vômitos 144. A prevalência de depressão associada ao diabete varia de 11% a 15%. Nesse sentido, o risco de os pacientes diabéticos apresentarem depressão é duas vezes maior do que os pacientes nãodiabéticos. Sobre essa importante característica da interconsulta psiquiátrica, desde o nível da atenção primária até a atenção terciária, pode ser comentado o seguinte: I. existe uma relação positiva entre o apoio familiar ao paciente e o controle da hemoglobina glicosilada. II. não existem dificuldades em diferenciar sintomas, tais como aumento ou perda de peso, cansaço ou aumento de apetite, como sendo relacionados com a diabete ou com a depressão. III. a maioria dos pacientes com diabete recebe tratamento antidepressivo. IV. os Inibidores Seletivos de Recaptura da Serotonina tendem a diminuir a resistência periférica à insulina. V. apesar da presença dos sintomas depressivos, estes não afetam o controle metabólico avaliado pela hemoglobina glicosilada. Estão INCORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens ( X ) II, III, e V
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