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AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL Simulado: SDE0531_SM_201309019665 V.1 Aluno(a): MAYARA ARYANI MATIAS CABRAL Matrícula: 201309019665 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 08/09/2017 10:59:34 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201309713214) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação musculoesquelética é quase sempre o componente principal do exame inicial do paciente, contribuindo para estabelecer o diagnóstico e o prognóstico, os objetivos de tratamento e os resultados almejados, bem como desenvolver e implementar o plano de assistência fisioterapêutica (O¿SULLIVAN, 2004). Com base no enunciado, assinale a alternativa correta relativa aos propósitos de uma avaliação *(Escola de Saúde Pública do Ceará) musculoesquelética: Ser dispensável na formulação dos objetivos de tratamento, bem como na escolha da proposta terapêutica apropriada. Determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo músculos, ossos e estruturas articulares relacionadas. Se constituir, ao longo do processo terapêutico, como um recurso desmotivador para o processo de recuperação física funcional do indivíduo acometido. Determinar os critérios de conduta terapêutica que não podem ser considerados como determinantes do prognóstico de recuperação do quadro patológico apresentado. 2a Questão (Ref.: 201309790344) Pontos: 0,1 / 0,1 A atividade ou a prática em saúde não se restringe ao binômio paciente/terapeuta nem fica completa com a definição do diagnóstico e a instituição de uma terapêutica. Junta-se um terceiro componente que veio tornar mais complexo o trabalho do profissional por exigir dele o que chamamos de avaliação prognóstica. O paciente, salvo raras exceções, não tem interesse direto no diagnóstico, mas sim, na terapêutica que lhe restituirá o bem-estar perdido. Assinale a alternativa verdadeira Sintoma é um dado objetivo que pode ser notado pelo examinador pela inspeção, palpação, percussão, etc Síndrome é um conjunto de sintomas, mas não de sinais que ocorrem associadamente e que podem ser determinados por diferentes causas Prognóstico consiste na previsão de evolução de uma doença e suas prováveis consequências Entidade clínica significa uma doença cuja história não está reconhecida no todo ou em parte e cujas características lhe dão individualidade nosológica Sinal é uma sensação subjetiva anormal sentida pelo paciente e não visualizada pelo examinador 3a Questão (Ref.: 201309651659) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma ficha de avaliação é importante avaliarmos os pontos fracos e fortes do paciente. De acordo com esses conceitos marque a V(verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo. Deficiência é qualquer alteração na estrutura ou função do corpo, podendo ser fisiológica, histológica ou anatômica. Quando o indivíduo não consegue realizar os exercícios considerados normais, dizemos que ele está com deficiência para tal atividade. Incapacidade é quando o indivíduo esta afastado do trabalho por não ter condições de desenvolver tal função. Invalidez é a deficiência e incapacidade em um contexto socioeconômico. Os pontos fundamentais do diagnóstico cinético funcional é baseado nos pontos fortes e fracos, ou seja, capacidades e deficiências respectivamente. 1a Questão (Ref.: 201309806003) Pontos: 0,0 / 0,1 Há um consenso sobre a importância de identificar alterações e desequilíbrios posturais como parte de um exame clínico e para a definição e planejamento de um programa cinesioterapêutico para minimizar ou abolir essas alterações. Com relação à avaliação postural clássica, com utilização do simetrógrafo, assinale a alternativa que contenham alterações posturais observadas apenas numa vista lateral. escoliose, hiperlordose, hipercifose hipercifose, genu flexo, retificação cervical escoliose, escápula alada, elevação dos ombros anteriorização da cabeça, genu valgo, genu recurvatum hiperlordose, calcâneo valgo, protração de ombros 2a Questão (Ref.: 201310125480) Pontos: 0,0 / 0,1 O alinhamento postural ideal ocorre por uma linha imaginária que passa pelos pontos abaixo exceto um: Linha média do toráx Imediatamente a frente do maléolo lateral Ponta do ombro Corpo das vértebras cervicais Ligeiramente posterior a articulação do quadril 3a Questão (Ref.: 201310142935) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente que apresente sinal positivo para o teste especial de Ely deve ser tratado com exercício terapêutico visando o alongamento do(s) musculo(s). A) músculo retofemoral. D) músculos isquiotibiais. B) adutores de quadril. E) músculo sóleo. C) músculo tensor da fáscia lata. 4a Questão (Ref.: 201309612545) Pontos: 0,0 / 0,1 Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: Ao realizarmos um teste de flexibilidade, a única variável importante de se avaliar é a ADM O teste de Ober é usado para avaliar a flexibilidade do músculo glúteo médio. Para se avaliar a flexibilidade do músculo bíceps braquial o paciente deve estar em extensão de ombro, extensão e pronação de cotovelo. O teste de flexibilidade para o músculo sóleo inclui dorsiflexão do tornozelo com o joelho em extensão. O teste de Thomas é usado para se avaliar a flexibilidade do tensor da fáscia da lata e banda ilio tibial. 5a Questão (Ref.: 201309607485) Pontos: 0,0 / 0,1 A ausculta pulmonar é um procedimento que auxilia o fisioterapeuta a encontrar possíveis alterações pulmonares que comprometem a dinâmica e o funcionamento do sistema respiratório. A despeito da ausculta de um paciente que não apresenta alterações pulmonares, podemos encontrar: Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax com roncos difusos. Murmúrio vesicular inaudível em ambos hemitórax sem ruídos adventícios. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax sem ruídos adventícios. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax com ruídos adventícios. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax com sibilos esparsos. 1a Questão (Ref.: 201309655510) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do paciente é um exame sistemático, adequado e completo. De acordo com os métodos de avaliação que podemos utilizar, assinale V(verdadeiro) ou F (falso) A discrepância de membros é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente. A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar qualitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para determinar o diâmetro da massa muscular. A goniometria é utilizada pelos fisioterapeutas para quantificar a limitação dos ângulos articulares e decidir a intervenção fisioterapêutica mais adequada A Postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação. O índica cintura-quadril está relacionado com futuras doenças e riscos a saúde e é avaliada pela circunferência do quadril dividido pela circunferência da cintura. 2a Questão (Ref.: 201309285202) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação cinético-funcional de Pedro, 42 anos de idade, com seqüela de entorse do tornozelo direito, de grau II, em fase crônica, identificou-se: pequeno edema residual na face lateral do tornozelo e dor no ligamento talofibular anterior, tanto na palpação quanto na fase de pré-impulsão da marcha. Verificou-se, ainda, força muscular de grau 4, segundo a escala de Oxford, para os músculos fibulares etibial anterior, que se apresentavam ligeiramente encurtados. A crioterapia por imersão foi um dos métodos de tratamento indicados. Grau 4 de força muscular na escala de Oxford significa: vence uma força máxima imposta pelo avaliador arrasta o membro não vence a gravidade vence uma força submáxima imposta pelo avaliador vence apenas a força da gravidade 3a Questão (Ref.: 201309123768) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de força muscular manual destina-se a avaliar a capacidade de o músculo desenvolver tensão contra uma resistência. Algumas etapas são seguidas para realizar este teste. Verifique nas afirmativas abaixo e organize a sequência correta para sua aplicação: I. estabilizar o segmento articular proximal; II. explicar sua finalidade ao paciente e, em seguida, posicioná-lo; III. pedir ao paciente que realize ativamente o movimento através da sua amplitude disponível; IV. instruir o paciente a cerca do movimento a ser realizado, realizando-o passivamente; II; I; IV; III. II; III; IV; I. II, I; III; IV. III; II; I; IV. III; IV; I; II. 4a Questão (Ref.: 201309097714) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre sinais vitais, marque a(s) alternativas verdadeiras: São medidas qualitativas da função cardiovascular e respiratória orientam o diagnóstico e prognóstico Fisioterapêutico avaliam a efetividade do tratamento Fisioterapêutico ajudam a elaborar planos de tratamento São indicadores do estado fisiológico 5a Questão (Ref.: 201309123766) Pontos: 0,1 / 0,1 A goniometria e o teste de força muscular manual são condutas corriqueiras e imprescindíveis na avaliação física do sistema osteomioarticular, na prática da fisioterapia. Quanto a goniometria pode-se afirmar: Cada articulação tem uma amplitude normal dos ângulos e é importante o conhecimento dessas medidas para que se possa identificar alterações nas amplitudes articulares. As medidas devem ser sempre comparadas com o lado contra-lateral, se esse estiver são, assim estabelecendo um parâmetro de normalidade. As medidas feitas através da goniometria são confiáveis quando tomadas pelo mesmo fisioterapeuta e passam a ser duvidosa, quando tomadas por mais de um fisioterapeuta. Alguns fatores influenciam na precisão da medida como a qualidade do goniômetro, o procedimento utilizado e a utilização do movimento ativo ou passivo. Todas as afirmativas estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201310054233) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente, 40 anos, chega ao consultório de fisioterapia queixando-se de dor na região retropatelar. O fisioterapeuta suspeita de condromalácia e decide realizar o teste: Teste de obero Teste de Clare Teste de milgran Nenhuma das alternativas acima Teste de Patrick 2a Questão (Ref.: 201309981865) Pontos: 0,1 / 0,1 O sinal de Trendelenburg é um teste utilizado pelos Fisioterapeutas para excluir algumas patologias assim como auxiliar na conclusão do diagnóstico cinético funcional. Esse teste é realizado quando se quer testar o músculo: Íliopsoas Grande Dorsal Quadrado lombar Glúteo médio Tensor da Fáscia Latea 3a Questão (Ref.: 201309966915) Pontos: 0,1 / 0,1 Mario Augusto, 45 anos, refere dor no quadril direito quando deambula por, aproximadamente, 10 minutos. Durante a avaliação fisioterapêutica, ao ficar em apoio unipodálico direito, apresentou queda da pelve à esquerda. O teste realizado com Mario e o que ele indica são, respectivamente: Trendelenburg, fraqueza de glúteo médio. Thomas, encurtamento de flexores de quadril. Trendelenburg, fraqueza de glúteo máximo. Patrick, fraqueza de glúteo médio. Ober, contratura do trato iliotibial. 4a Questão (Ref.: 201310023492) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta, ao verificar a possibilidade de um paciente estar com contratura em flexão de quadril D, opta por realizar no paciente o teste de THOMAS, no qual é solitado ao paciente , em decubito dorsal, que realize uma flexão de quadril E, abraçando-o junto ao tronco. A resposta positiva para contratura em flexão de quadril direito é: Nenhuma das alternativas acima Dor em região lombosacra Flexão de joelho contralateral Dor em região coxofemoral contralateral Dor em região coxofemoral ipsilateral 5a Questão (Ref.: 201309997909) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente JKL, 35 anos, sexo masculino, operário, chegou ao consultório fisioterapêutico se queixando de dor na região do quadril, que o impossibilitava de subir as escadas da sua residência. No exame físico, foi observado limitação da ADM para flexão de quadril e fraqueza do músculo Iliopsoas (grau2). Baseado na realização do exame físico, marque a alternativa que demonstra como o terapeuta avaliou este grau de força. Paciente em DV com os MMII em extensão, mão resistiva na região do tornozelo do paciente, foi solicitado uma hiperextensão do quadril. Paciente em DL com os MMII em extensão, foi solicitado que o paciente realizasse a flexão do quadril com o joelho semiflexionado Paciente em pé, foi solicitado apenas que realizasse a flexão do quadril com o joelho semiflexionado. Paciente em DD com os MMII em flexão, mão resistiva na região do joelho do paciente, foi solicitado uma flexão do quadril. Paciente em DL com os MMII em flexão, mão resistiva na região do joelho, foi solicitado uma hiperextensão do quadril. 4a Questão (Ref.: 201309279442) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à discrepância de membros inferiores (MMII), verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. No caso de discrepância aparente, o indivíduo apresenta ossatura maior em um dos membros; II. No caso de discrepância real, os valores de mensuração de MMII a partir da cicatriz umbilical até os maléolos mediais, são iguais; III. Os pontos de referência para mensuração de MMII são a espinha ilíaca ântero superior e maléolo lateral; IV. A discrepância aparente pode ser resultado de alguma deformidade em articulação coxofemoral ou de obliquidade pélvica; V. Não há possibilidade de averiguar se a discrepância de MMII é real ou aparente, sem o uso de uma fita métrica. Somente IV está correta Somente II e V estão corretas Somente I e IV estão corretas Somente II, III e IV estão corretas Nenhuma está correta 5a Questão (Ref.: 201309600426) Pontos: 0,0 / 0,1 Quais as etapas básicas de uma Avaliação Cinético Funcional? Anamnese, inspeção visual, palpação e aplicação de testes especiais; Anamnese, inspeção visual, coleta de sinais vitais e aplicação de testes especiais. Anamnese, exame físico geral, exame físico específico; Anamnese, exame físico geral e goniometria; Anamnese, inspeção visual e palpação;
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