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AMPLITUDE DE MOVIMENTO ADM Amplitude de Movimento • Técnica de exercícios utilizadas para examinar a mobilidade e para o início tratamento do fisioterapêutico. • Promove movimento articular e muscular, ao longo da amplitude articular total ou permitida. • Amplitude Muscular • Amplitude Articular Objetivos dos exercícios de ADM • Manutenção da mobilidade articular e de tecidos moles de modo a minimizar a perda de flexibilidade dos tecidos e formação de contraturas; • Regeneração dos tecidos. Excursão funcional Amplitude Muscular • A distância que um músculo é capaz de se encurtar após ter sido alongado ao máximo. • Insuficiência ativa de um músculo – ponto máximo do encurtamento muscular; • Insuficiência passiva – ponto máximo do alongamento muscular. Causas da redução da ADM • Doenças sistêmicas; • Doenças musculares, articulares e neurológicas; • Lesões traumáticas ou cirúrgicas; • Imobilização; • Inatividade. Tipos de exercícios de ADM • ADM Passiva (ADMP) – movimento produzido inteiramente por força externa ( gravidade, mecânica, do fisioterapeuta ou do próprio paciente) • ADM Ativa (ADMA) – movimento produzido por contração ativa dos músculos que cruzam a articulação. • ADM Ativo-assistida (ADMA-A) – movimento ativo que necessita de força externa para completar o movimento. ADM Passiva - Indicações • Inflamação aguda; • Quando o paciente não for capaz de mover o segmento corporal; • Coma, paralisia; • Durante o período de repouso; • Usada durante a avaliação para determinar a mobilidade do paciente; • Antes da técnica de alongamento passivo. ADM Passiva - Objetivos • Diminuir as complicações da imobilização; • Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo; • Minimizar o efeito de formação de contraturas; • Manter a elasticidade muscular; • Auxiliar a circulação; • Favorecer a nutrição da cartilagem; • Auxiliar no processo de regeneração pós-lesão ou cirúrgica; • Manutenção da percepção de movimento pelo paciente. ADM Ativa e Ativa-assistida - Indicações • Quando o paciente é capaz de mover o segmento na amplitude total ou parcial; • Programas de condicionamento aeróbico; • Durante a imobilização, nas articulações acima e abaixo da imobilizada. ADM Ativa e Ativa-assistida - Objetivos • Manter a elasticidade e contratilidade muscular; • Fornecer feedback sensorial à partir do músculo em contração; • Estimular a manutenção e integridades óssea e articular; • Aumentar a circulação eprevenir a formação de trombos; • Desenvolver coordenação e habilidade motora. Precauções e contra-indicações • Lacerações agudas; • Fraturas e cirurgias – fase aguda; • Risco de morte. Avaliação e plano de tratamento • Determinar o comprometimento e o grau de função do paciente; • Determinar precauções e plano de tratamento; • Habilidade do paciente, tipo de ADM a utilizar; • Padrões dos exercícios; • Monitorar após a aplicação do exercício: sinais vitais, calor, coloração e dor no segmento tratado; • Documentar os achados. Preparo do paciente • Descrever o plano e as metas do tratamento; • Liberar de vestimentas apertadas a região a ser tratada; • Posicionamento, alinhamento e estabilização confortáveis; O Fisioterapeuta deve posicionar-se junto com o paciente utilizando uma mecânica corporal adequada. Aplicação da técnica • Segurar o membro em torno das articulações; • Dar suporte a áreas com integridade ruim; • Mover o segmento por toda amplitude livre de dor, sem forçar o movimento; • Movimentar de forma suave e rítmica, com 5 a 10 repetições Segue com aulas práticas...
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