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EXERCÍCIOS DE CODMAN DANIELA DA COSTA MAIA DE ANDRADE FISIOTERAPEUTA MESTRE EM SAÚDE E AMBIENTE - UNIT DOUTORANDA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – UFS GRUPO DE PESQUISA EM NEUROCIÊNCIAS DA UFS- LAPENE ESPECIALISTA EM NEURO FUNCIONAL PELA GAMA FILHO -RJ PROFESSORA DA FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU FORMAÇÃO NO CONCEITO BOBATH, RPG SOUCHARD, PILATES, ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR, MULLIGAN , MCKENZIE E TREINAMENTO LOCOMOTOR.. CONCEITO • Consistem de movimentos circulares e pendulares com o braço, obtidos com movimentos suaves do tronco, sem a contração de qualquer músculo do ombro. Objetivos da técnica Decoaptar a cabeça do úmero do acrômio, através da gravidade, permitindo criar tensão no tecido conjuntivo rígido sem compressão da cabeça do úmero contra o acrômio. • Alivio da dor • Proporciona aumento da mobilidade precoce às estruturas articulares (restaura a ADM) do ombro após uma lesão ou cirurgia • Relaxar os músculos do ombro (deltóide, coracobraquial, peitoral maior fibras claviculares, porção curta do bíceps braquial e porção longa do tríceps braquial), • Relaxamento dos músculos da cervical (trapézio fibras superiores, elevador da escápula, escalenos e serrátil postero-superior ) e decoaptação das articulações gleno -umeral e supra-umeral, facilitando a recuperação funcional do manguito rotador e aliviando o quadro álgico num ângulo de 60º à 120º (síndrome do impacto primário). PRÍNCIPIOS DA TÉCNICA • Incorporam três padrões distintos de movimento do ombro: circundução, flexão e extensão (para frente e para trás) e abdução horizontal (de um lado para o outro). • São executados usando apenas o peso do braço. Para aqueles que defendem a idéia de se utilizar pesos, a recomendação é que a carga seja introduzida gradualmente e que não exceda 2Kg • Princípios da técnica: O paciente em pé fará uma flexão ligeira do ombro e depois fará movimentos para a extensão, mais tarde para a abdução e adução, e finalmente movimentos circulares. • A ênfase do exercício está em manter o ombro e o braço o mais relaxados possível. ERROS DA TÉCNICA • Falta de orientação ao paciente • O paciente deve deixar o braço afetado solto, com os músculos do pescoço, ombro e cintura escapular o mais relaxados possível. Ele deve evitar ao máximo contraidos músculos desta região. • O MOVIMENTO DO BRAÇO DEVE SER CONSEGUIDO A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO CORPO E NÃO ATIVAMENTE PELO PRÓPRIO BRAÇO.
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