ANESTESIA INJETÁVEL ENDOVENOSA

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ANESTESIA INJETÁVEL 
ENDOVENOSA
Barbitúricos, Propofol e Etomidato
Barbitúricos 
• Anestesia injetável
• Anticonvulsivantes
• Derivados do ácido barbitúrico (uréia + ácido malonico)
• São classificados quanto ao tempo de ação: 
Classificação Agente Latência Período Hábil
Ultra curta Tiopental 15-30s 10-20min
Ultracurta Tiamilal 15-30s 10-20min
Ultracurta Metohexital 15-30s 5-10 min
Curta Pentobarbital 30-60s 60-120min
Longa Fenobarbital 12 minutos 6-12horas 
Barbitúrico de ultra curta ação : Tiopental
• Indicados para indução anestésica 
• Tiopental é o mais usado na medicina veterinária
• Pó amarelo cristalino tamponado com bicarbonato
• Deve ser reconstituído nas concentrações : 2,5%, 5% ou 10% 
• pH: 10 – 11 
• Período de latência: 30 segundos
• Causa necrose ao ser injetado na região perivascular 
• Fica estável em temperatura ambiente por 1 semana
Barbitúrico de Ultra Curta ação
• Tiamilal- não disponível comercialmente. 
• Metohexital- 2x mais potente que o tiopental. Fica estável por 6 
semanas e causa reações excitatórias. 
10-15mg/kg (sem MPA)
5-7mg/kg (com MPA) 
0,5-0,6g/100kg
Barbitúrico de Curta ação: Pentobarbital
Tempo de ação 8x mais longo que o tiopental 
Usado em roedores de laboratório 
Dose: 15-30mg/kg
Barbitúrico de Longa ação: Fenobarbital 
Não possui propriedades anestésicas 
Aplicação clínica como anticonvulsivante 
Mecanismo de ação 
• Depressão do Sistema Nervoso pela ativação do receptor do ácido
gama amino butírico (GABA)
• Aumenta a condução transmembrana de cloro resultando em
hiperpolarização da membrane pós sináptica
• Deprime o SNC e causando inconsciência
Os barbitúricos mimetizam a ação do GABA e ativam os canais de cloro
Farmacocinética do Tiopental
• Repetição de bolus anestésico: tiopental se acumula no tecido
adiposo. 
• Se liga a proteínas plasmáticas.
• Sangue mais ácido: o efeito é potencializado. 
• Metabolizado pelo fígado e excretado pelos rins
Farmacodinâmica do Tiopental 
Sistema Nervoso Central: depressão dose dependente, tem
propriedades cérebro protetoras, consumo de O2 é reduzido em até
55%, fluxo sanguíneo, pressão intra craniana e pressão intra ocular são
reduzidos. É indicado para pacientes com convulsão ou doenças
intracranianas. Exceção: metohexital
Sistema Cardiovascular: diminui o volume de ejeção cardíaca e
contratilidade. Diminui a pressão arterial. Há aumento da frequência
cardíaca.Sequestro de hemácias no baço e diminuição do VG.
Vasodilatação cutânea predispõe a hipotermia. Arritmias ventriculares
como bigeminia ventricular foi demonstrada. Sensibiliza o miocardio a
ação da epinefrina e induz a arritmias em várias espécies .
Farmacodinâmica do Tiopental
• Sistema Respiratório: depressão dose dependente, aumenta a 
resposta a hipoxemia e hipercapnia, diminui a frequência 
respiratória, observa-se períodos de apnéia após injeção rápida, 
pode causar broncoconstrição nos cães. 
• Sistema hepático e gastrointestinal: pacientes hígidos não 
demonstram alterações significativas. Diminui o tônus do esfíncter 
esofágico em gatos. Diminui motilidade e secreções. 
• Sistema Renal: diminui o fluxo sanguíneo renal (relacionado a 
diminuição da pressão arterial media) 
Farmacodinâmica do Tiopental 
• Ação sobre os fetos: depressão fetal, diminuição de reflexos 
neurológicos, podendo levar a morte. 
• Analgesia: requer analgesia adicional
• Cavalos: administrar um 
agonista alfa 2 adrenérgico antes da 
indução com tiopental.
• Pequenos ruminantes: retornam mais 
rapidamente da anestesia com Tiopental
Evitar em:
• Cardiopatas
• Nefropatas
• Hepatopatas
• Fêmeas gestantes de alto risco 
• Animais em acidose 
• Hipoproteinemia
Propofol
• Usado para Indução e Manutenção anestésica
• É um alquilfenol
• Recuperação anestésica rápida
• Usado como anestésico em 1977
• Formulação: água, emulsão lipídica com 1 %
de propofol, 10% de óleo de soja, 2,25% de glicerol, 1,2% de fosfolipídios de 
ovo purificado
• Muito solúvel em gordura
• Substância com aspecto leitoso e pH 6.5-8.5
• Muitas formulações não contém conservantes : crescimento de moo
• Liga-se a proteínas plasmáticas e eritrócitos
Propofol
• Existe formulação microemulsificada, com adição de agentes
antimicrobianos, que causam menos dor durante a injeção
endovenosa. 
• Fórmulas veterinárias com alcool benzilico- 28 dias viável após
aberto!!!
Mecanismo de Ação: ativa receptor GABAa
e inibe receptores NMDA
Farmacocinética do Propofol
• Rápida distribuição corporal 
• Clearance plasmático extrahepático é mais rápido que o fluxo
sanguíneo hepático. Nos gatos: confirmado metabolismo
extrahepático pulmonar
• Ocorre metabolização hepática também
• Excreção renal 
• A recuperação em cães Greyhounds 
é mais tardia em relação as outras raças. 
• Dose para infusão continua:
0,2 ate 0,8mg/kg/min 
Farmacodinâmica do Propofol
• Sistema Nervoso Central: depressão rápida do SNC, reduz consumo
de O2 e a pressão intra craniana em pacientes hígidos e pode ser
usado como anticonvulsivante em tratamentos de convulsões
refratárias.
• Sistema Cardiovascular: queda da pressão arterial e débito cardíaco,
reduz a frequencia cardíaca, reduz o consumo de oxigênio no
miocárdio. Efeitos cardiovasculares mais proeminentes são
observados em animais hipovolêmicos, geriatricos ou com
comprometimento do ventrículo esquerdo. Não demonstra ser
arritmogênico. Causa vasodilatação coronariana.
Farmacodinâmica do Propofol
• Sistema Respiratório: pode causar apnéia grave!!! Principalmente após 
injeção rápida. Há diminuição da resposta ventilatória à hipoxemia. 
• Sistema Digestório: estudos apontam ação antiemética
• Sistema Muscular: animais podem apresentar 
mioclonias esporádicas
• Fetos: atravessa a barreira placentária e 
causa depressão fetal, porém rapidamente 
removido da circulação fetal. 
• Analgesia: requer analgesia adicional 
Observações:
8% dos animais anestesiados com 
propofol podem apresentar:
Tremores musculares 
Opistótonos
Hiperextensão de membros 
Movimentos mandibulares
Observações: 
• Cães: o uso do propofol aumenta a chance de 
infecção da ferida
• Gatos: administração diária pode causar lesão 
oxidativa de hemácias. Corpúsculos de Heinz, 
edema facial, anorexia e diarreia foram 
observados em 1 estudo. 
• Cavalos: uso limitado na rotina por causar 
excitação no momento de indução. Recomenda-
se uso de Guaifenesin 3min antes do propofol. 
Etomidato
Etomidato
• Em uso desde 1972
• Indução e manutenção
• Minimo efeito cardirespiratório
• Efeito cerebrais protetores
• Composto imidazólico
• Insolúvel em água
• Veículo: propilenoglicol (35%)
• pH: 6,9
• Apropriado para indução anestésica de cardiopatas
Farmacocinética do Etomidato
• É agonista do receptor GABA 
• 75% se liga a albumina plasmática 
• Metabolizado por enzimas hepáticas e esterases plasmáticas 
• Excretado pela urina, bile e fezes
Farmacodinâmica do Etomidato
• Sistema Nervoso Central: age na formação reticular, tálamo e
cortical. Reduz o fluxo sanguíneo cerebral e o consumo de O2, reduz a
pressão sanguínea cerebral, reduz efeitos de lesão por hipóxia
cerebral. Porém é contraindicado em animais com histórico de
convulsão.
• Sistema Cardiovascular: estabilidade
hemodinâmida, não altera a frequência
cardíaca, débito cardíaco e
a pressão arterial média.
Farmacodinâmica do Etomidato
Sistema Respiratório: pode causar apnéia após aplicação rápida
Sistema Renal, Hepático e Gastrointestinal: não são afetados
Sistema Endócrino: supressão adrenocortical
que persiste por 6 horas. Cuidado em anestesiaranimais com sindrome de Addison.
Não é aconselhado seu uso em infusão continua!!!
Farmacodinâmica do Etomidato
• Analgesia: requer analgesia adicional 
• Musculatura: mioclonias e tremores 
• Injeção endovenosa causa dor 
• Produto hiperosmolar: relacionado a hemólise nos pacientes