Adrenérgicos: Fármacos do Sistema Nervoso Autônomo

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Adrenérgicos
Os Adrenérgicos são fármacos que atuam no Sistema nervoso autônomo
 
O SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO É DIVIDIDO EM: 
 Simpático 
 Parassimpático 
O sistema nervoso simpático é o mecanismo de defesa do organismo para situações de emergência 
O sistema nervoso parassimpático está mais relacionado com a manutenção da homeostasia do organismo 
OS PRINCIPAIS PROCESSOS QUE O SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO REGULAM SÃO: 
 A contração e o relaxamento da musculatura lisa de vasos e vísceras 
 Todas as secreções exócrinas e algumas endócrinas 
 Os batimentos cardíacos 
 O metabolismo energético, particularmente no fígado e nos músculos
esqueléticos. 
Efeitos: Simpático 
Aumento da frequência e débito cardíaco 
Constrição dos vasos sanguíneos na pele 
e nas vísceras 
Elevação da pressão arterial 
Elevação da glicemia 
Relaxamento da musculatura lisa 
brônquica 
Diminuição da peristalse 
Contração dos esfíncteres 
Promoção da retenção urinária 
Dilatação das pupilas
Efeitos: Parassimpático 
Diminuição da frequência e débito cardíaco 
Dilatação dos vasos sanguíneos na pele e nas 
vísceras 
Diminuição da pressão arterial 
Não há efeito sobre a glicemia 
Relaxamento da musculatura lisa 
brônquica 
Aumento da peristalse 
Relaxamento dos esfíncteres 
Diminuição da retenção urinária 
Constrição das pupilas 
 
OS FÁRMACOS AGEM: 
 Estimulando ou inibindo o simpático 
 Estimulando ou inibindo o parassimpático 
Para que os fármacos possam agir eles precisam se ligar a receptores específicos chamamos esses receptores de receptores adrenérgicos. 
 
 
RECEPTORES ADRENERGICOS 
Os receptores adrenérgicos estão presentes em diferentes locais no nosso organismo, são eles: 
ALFA-1 (excitatórios) 
 Músculos lisos 
 De vasos sangüíneos 
 Do músculo radial da íris 
 Dos esfíncteres do trato digestivo 
 Glândulas salivares 
ALFA-2 (inibitórios) 
 Musculatura lisa da parede gastrointestinal 
 Membrana pré-sináptica dos neurônios noradrenérgicos 
BETA-1 (excitatórios) 
 Coração 
BETA-2 (inibitórios) 
 Músculos lisos 
 Dos brônquios 
 Da parede gastrointestinal 
 Dos vasos sangüíneos 
 Dos mm. Esqueléticos; 
 Do miocárdio; 
 Renais; 
 Hepáticos. 
 
 
 
 Fármacos adrenérgicos (simpaticomiméticos) 
Fármacos simpaticomiméticos também chamados de agonistas dos receptores adrenérgicos são fármacos que agem nos receptores causando estímulos que seriam causados normalmente pelo sistema nervoso Simpático. 
Em outras palavras os Fármacos simpaticomiméticos imitam os efeitos de estimulação do sistema nervoso simpático. 
 
AMINAS CATECÓLICAS (CATECOLAMINAS) 
 Adrenalina; 
 Dobutamina; 
 Dopamina; 
 Isoproterenol; 
 Noradrenalina 
CARACTERISTICAS 
 Rápido início de ação 
 Breve duração de ação 
 Não são administradas por via oral 
 Não ultrapassam a barreira hematoencefálica 
 
AMINAS NÃO CATECÓLICAS 
 
 Anfetamina; 
 Efedrina 
 Fenilefrina; 
 Fenilpropanolamina 
 Metaraminol 
 Terbutalina 
 
CARACTERISTICAS 
 Maior duração da ação 
 Podem ser administradas por via oral 
 
CLASSIFICAÇÃO 
 
Os fármacos podem ser de ação direta seletiva quando atuam em um receptor especifico ou 
não seletiva podendo atuar em mais de um receptor: 
 
Um exemplo de ação não seletiva: 
A Adrenalina que atua nos receptores 1,2,1,2 
Um exemplo de ação seletiva: 
O Metoprolol atua no receptor 1
 
QUANTO À SELETIVIDADE PELO RECEPTOR CLASSIFICAMOS: 
 
AGONISTA DE RECEPTORES ALFA 1 ADRENÉRGICOS 
• Fenilefrina 
• Metoxamina 
 
AGONISTA DE RECEPTORES ALFA 2 ADRENÉRGICOS 
• Alfa-metildopa 
• Xilazina 
• Clonidina 
• Dexmedetomidina 
 
AGONISTA DE RECEPTORES BETA 1 ADRENÉRGICOS 
• Dobutamina 
 
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA 2 ADRENÉGICOS 
 Fenoterol 
 Orciprenalina 
 Ritodrina 
 Salbutamol 
 Terbutalina 
AGONISTA DE RECEPTORES BETA 1 e BETA 2 
 Butilsimpatol 
 Isoproterenol 
 Isoxsuprina 
AGONISTA DE RECEPTORES ALFA E BETA (EM GERAL). 
 Adrenalina 
 Dobutamina 
 Dopamina 
 Efedrina 
 Noradrenalina 
O porquê do uso do termo agonistas... (Agonista é c onceituado com o um a substância que estimula um receptor a exercer s ua função) 
 
 Fármacos bloqueadores adrenérgicos (simpaticolíticas) 
 
São fármacos que têm em comum a capacidade de bloquear os receptores ou α ou β. Os fármacos que bloqueiam os receptores α são chamados de Alfa- bloqueadores enquanto os que bloqueiam os β são chamados de Beta-bloqueadores 
 
 OS ALFA-BLOQUEADORES GERALMENTE SÃO UTILIZADOS PARA: 
 Hipertensão 
 hiperplasia prostática
EFEITOS ADVERSOS DOS BLOQUEADORES ALFA: 
 Hipotensão ortostática 
 Taquicardia reflexa 
 Vertigem 
 Disfunção sexual 
 Cefaléias 
 
OS BETA-BLOQUEADORES GERALMENTE SÃO USADOS PARA: 
 Hipertensão arterial 
 Na angina e nas arritmias ventriculares e supraventriculares. 
 
 
EFEITOS ADVERSOS DOS BETA-BLOQUEADORES 
 
 Broncoconstrição 
 Disfunção sexual 
 Arritmias (com a retirada abrupta- “upregulation” provável pelo uso da droga) 
 Distúrbios metabólicos 
 Diminuição da glicogenólise e da secreção de glucagon. 
 Pode ocorrer hipoglicemia de jejum 
 Hipotensão 
 Bradicardia 
 Fadiga 
 Sonolência 
 
 
 A acetilcolina age em dois receptores diferentes: muscarínicos e nicotínicos. As ações muscarínicas assemelham-se muito aos efeitos da estimulação parassimpática. Após bloqueio efeito dos receptores muscarínicos pela atropina, doses maiores de ACh produzem outro 
conjunto de efeitos, muito semelhante aos efeitos causados pela nicotina. Tais efeitos incluem: 
1- A estimulação de todos os gânglios autônomos 
2- A estimulação da musculatura voluntária 
3- A secreção de adrenalina pela medula das supra-renais 
Uma dose grande de ACh, administrada após a atropina, produz efeitos nicotínicos: uma 
elevação inicial da pressão arterial, decorrente da estimulação dos gânglios si mpáticos e 
conseqüente vasoconstrição, e uma segunda elevação dessa pressão, resultante da secreção de