Anti-hipertensivos e Diuréticos: Tratamento Farmacológico

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Farmacologia
Professora: Adriana Alves
Anti - hipertensivos e diuréticos
A hipertensão, também conhecida como pressão alta, é a elevação da pressão arterial para 14 por 9 ou mais, quando o ideal é 12 por 8 (120X80mmHg). É causada, principalmente, pela contração dos vasos nos quais o sangue circula.
Tratamento farmacológico: anti – hipertensivos devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não-fatais.
Drogas de primeira linha
Diuréticos tiazídicos;
Bloqueadores dos canais de Ca
Beta bloqueadores
Inibidores da enzima conversora de angiotensina
Bloqueadores AT1
IECA – Inibidores da enzima conversora de Angiotensina
A angiotensina II é um potente vasoconstritor e estimulador da aldosderona (hormônio esteróide responsável pela retenção de Na e eliminação de K).
Principais drogas:
Captopril;
Enalapril;
Lisinopril;
Benazepril;
Fosinopril;
Cilazapril;
Rampipril;
Quinapril;
Perindopril;
Trandolapril;
Delapril.
Bloqueadores de AT1- proteína componente da membrana celular, do grupo de receptores acoplados a proteína G.
Ação: vasodilatador e diurético.
Principais drogas:
Losartan;
Valsartan;
Irebesartan;
Candersartan.
Diuréticos
Tiazídicos e Similares
Classicos: Hidroclorotiazida
Derivados das Sulfonamidas: Clortalidona e Indapamida
Mecanismo de ação hipotensora:
Depleção do volume plasmático;
Eliminação do edema da parede do vaso;
Redução da reatividade vascular;
Ação vaso-dilatador.
Efeitos adversos
Hipocalemia;
Aumento da resistência a insulina;
Dislepdemia;
Hiperuricemia;
Hipocalcemia...
Diuréticos de Alça
Principais drogas:
Furosemida;
Bumetamida;
Piretamida
Acido etacrínico
Mecanismo de ação: depleção do volume diminuição de DC
Reações adversas: semelhantes aos tiazídicos, com exceção a hipocalcemia.
Poupadores de Potássio
Espironolactona
É um antagonista farmacológico especifico da aldosterona.
Poupadores de Potássio
Bloqueadores de ação central
Mecanismo de ação hipotensora:
Vasodilatação por diminuição da ação do simpático para M. lisa dos vasos no SNC.
A clonidina e o Guanabenzo causam diminuição da freqüência cardíaca.
Efeitos colaterais
Sedação é o mais freqüente (boca seca, tonturas, obstrução nasal e cefaleia).
Distúrbios do sono, fraqueza, diarréia, náuseas.
Mais raramente: depressão (idosos), alterações hepáticas com elevação das transaminases.
Betabloqueadores
Principais drogas:
Propanolol;
Atenolol;
Metoprolol;
Esmolol;
Timolol;
Pindolol;
Bucindolol;
Bisoprolol;
Sotalol.
Mecanismo de ação: redução do tônus simpático, diminuição de Noradrenalina por bloqueio Beta.
Redução da Renina com diminuição do débito cardíaco.