Crescimento e desenvolvimento

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Crescimento de desenvolvimento
Fatores que influenciam:
Extrínsecos: nutricionais (carboidratos, proteínas e gorduras), ambientais (grandes centros urbanos influenciam na maturidade biológica), atividades físicas
Intrínsecos: genéticos (características passadas pelos pais) e neuroendócrinos (hipotálamo secretando hormônios)
Evolução do peso:
O RN perde, no nascimento, 10% do seu peso pois ocorre uma eliminação do mecônio e da urina. Além disso, o jejum influencia. Ocorre uma recuperação no décimo dia.
	1 trimestre
	700g por mês
	23g por dia
	2 trimestre
	600g por mês
	20g por dia
	3 trimestre
	500g por mês
	16,7 g por dia
	4 trimestre
	400g por mês
	13 g por dia
	Após 2 anos
	2kg por mês até 8 anos
	170g por mês
	Quinto mês
	Dobra de peso
	-
	1 ano
	Triplica de peso
	-
A fórmula de peso dos 3 aos 11 anos -> Peso (kg) = (Idade x 2) + 8 
Evolução da altura com base no Percentil 50
	Nascimento
	50 cm
	Primeiro semestre
	15 cm
	Segundo semestre
	10 cm
	Cresceu 50% do valor da altura ao nascimento com 1 ano
	Cresceu 50% do valor da altura ao nascimento com 1 ano
	1 metro
	4 anos
	2 a 5 anos
	7 cm/ano
	6 a 12 anos
	6 cm/ano
A fórmula de altura dos 3 aos 11 anos : Altura (cm) = (Idade-3) x 6 + 95
Perímetro Cefálico
	Primeiro trimestre
	5 cm
	Segundo trimestre
	4 cm
	Terceiro trimestre
	2 cm
	Quarto trimestre
	1 cm
	Primeiro ano
	12 cm
Desenvolvimento Neuropsiquomotor
Possui uma ordem cefalo-caudal: pescoço, braço, dedos e etc. Está associado à mielinização. 
A criança nasce com três reflexos: sucção, marcha e preensão (involuntário até 6 meses).
Sucção e busca pelo seio: É responsável no bebê pela abertura da boca e movimento de sucção do que aparecer à frente. Quando tocado na boca, o bebê tende virar o rosto para o lado estimulado. A busca pelo seio desaparece no segundo mês e o de sucção passa a ser voluntário.
Preensão palmar e plantar: O RN agarra o dedo da mãe com força. Tende a desaparecer no terceiro mês nas mãos e no sétimo o do pé.
Marcha reflexa: Quando colocado em pé com o apoio nas axilas o bebê tende a erguer uma perna causando impressão de caminhar. Some até o fim do primeiro mês.
Existem reflexos que desaparecem e devem dessa forma continuar pois, caso retornem, acusam patologia. São eles:
	Reflexo
	Idade de desaparecimento
	Reflexo Tonico Cervical de Magnus-Kleijn
	1 a 2 meses
	Reflexo de Moro
	Até 6 meses
	Sinal de Babinski
	Até 18 meses
Moro: o examinador segura a criança apoiando sua cabeça e tronco. Retira a seguir o apoio da cabeça, deixando-a cair para trás, dentro de sua mão. A súbita perda de controle sobre a cabeça assusta o lactente; ele reage estendendo os braços num amplo movimento de abraço, de mãos abertas e dedos em abdução. Os membros inferiores também podem apresentar extensão, mas esta resposta varia; ela se acompanha muitas vezes de choro. O reflexo está presente desde o nascimento até 2 ou 3 meses.
RTCA E RTCS (Tônico-cervical asssimétrico e simétrico) Com o bebê deitado, o médico gira a cabeça do bebê para o lado, a criança tende a estender este braço e dobrar o outro. É chamado de posição de esgrimista. Costuma desaparecer no terceiro mês. Como desaparecem, não são evolutivos.
Sinal de Babinksi: É um reflexo que ocorre quando o dedo grande do pé se movimenta em direção à parte superior do pé e os outros dedos do pé abrem para fora após a planta do pé ter sido pousada com firmeza.
Escala de Denver
Marco 0 – Queda da cabeça na suspensão ventral e movimento de virar a cabeça quando de bruços.
4 semanas – sustenta momentaneamente a cabeça, sorri ao contato visual, acompanha objetos em 180 graus.
2 meses – perde o reflexo da marcha e levanta tórax e cabeça.
3 meses – ausência do reflexo de moro e apanha objetos colocando-os na boca.
4-5 meses – rola sobre superfície, apanha objetos grandes, transfere objetos entre as mãos, balbucia monossílabas, senta-se por pouco tempo.
6 meses – senta-se sozinho sem apoio, mamã e papá, bate palmas, rasteja ou engatinha.
9-12 meses - levanta-se sozinho, deambula com a mão segura, pinça do indicador com o polegar e participa de jogos simples com bola.
12-15 meses- deambula sozinha, torre de 3 cubos, indica desejos, abraça os pais.
15 meses – corre, sobe escadas, imita rabiscos, fala 10 palavras, alimenta-se sozinho
18 meses – corre bem, abre portas, torre com 7 cubos, pula
2 anos – frases (suj+verb+obj), sabe o nome completo, ajuda a aguarda objetos
2 anos e meio – apoia-se sobre 1 pé, torre de 10 cubos, conhece idade e sexo, repete 3 números.
3 anos – lava as mãos, ajuda a se vestir, desenhos mais realísticos, conta moedas, interação social com várias crianças
4 anos - pula corda, reconhece o objeto mais pesado, frase com mais sílabas, conta mais moedas, troca de roupa sozinha.
5 anos – amarra cordão dos sapatos, distingue fantasia de realidade