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Professora Lidiane Meyre lidianesilvafisio@gmail.com Cinesiologia e Biomecânica aplicada à Educação Física e ao esporte Aula 6: CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO COTOVELO Cotovelo (SOBOTTA, 2000) Ossos Ossos-estruturas não palpáveis Fossa do olécrano Tróclea Processo coronóideda ulna Colo do rádio Tuberosidade radial (ROHEN; YOKOCHI; LÜTJEN-DRECOLL, 1998) Ossos-estruturas palpáveis Epicôndilos Processo do olécrano Cabeça do rádio (ROHEN; YOKOCHI; LÜTJEN-DRECOLL, 1998) Articulações É uma articulação estruturalmente estável que contém três articulações dentro de uma única cápsula articular: 1. Articulação Úmero-radial e Úmero-ulnar (do cotovelo, propriamente dita) 2. Articulação Rádio-ulnar proximal 3. Articulação Rádio-ulnar distal Profº Frederico Rocha – fredrocha@ulbra-to.br Articulações do cotovelo Úmero ulnar ◦ Tróclea do úmero se articula com a incisura troclear da ulna. Úmerorradial ◦ O capítulo do úmero se articula com a cabeça do rádio. (ROHEN, J. W.; YOKOCHI, C.; LÜTJEN-DRECOLL, 1998) Articulações do cotovelo Úmero ulnar e umerorradial: ◦ Diartrose do tipo gínglimo; ◦ Realizam movimentos em um único plano e eixo; Plano sagital/eixo látero-lateral ◦ Possui um grau de liberdade; ◦ Realizam os movimentos de flexão/extensão; (SACCO; TANAKA,2008) Articulação rádio-ulnar proximal e distal Articulações rádio-ulnar proximal ◦ Situa-se dentro da cápsula articular do cotovelo; ◦ Cabeça do rádio articula-se com a incisura radial da ulna. Articulação rádio-ulnar distal ◦ Cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio. ◦ Estabiliza a porção distal do antebraço durante a prono-supinação. (SACCO; TANAKA,2008) Articulação rádio-ulnar proximal e distal Diartrose do tipo trocóide ou pivô; Realiza movimentos em um único plano e um único eixo; Plano horizontal/eixo longitudinal. Possui um grau de liberdade; Movimentos de pronação e supinação; (SACCO; TANAKA,2008) Movimentos Artrocinemáticos Flexão e extensão rolamento deslizamento Movimentos Artrocinemáticos CCA rolamento deslizamento EXTENSÃO Movimentos Artrocinemáticos CCA rolamento deslizamento FLEXÃO Movimentos Artrocinemáticos CCF rolamento deslizamento EXTENSÃO Movimentos Artrocinemáticos CCA rolamento deslizamento FLEXÃO Estabilizadores estáticos Função ◦Estabilizar as articulação ◦Limitar o movimento ◦Transmitir forças ◦Prevenir luxações (SOBOTTA, 2000) Membrana interóssea Ligamento colateral ulnar(medial) Origem ◦Epicôndilo medial do úmero Inserção ◦Proc. Coronóide da ulna Função ◦Limita estresse em valgo ◦Estabilidade umeroulnar Ligamento colateral radial (lateral) Origem ◦Epicôndilo lateral do úmero Inserção ◦Ligamento Anular Função ◦Limita estresse em Varo ◦Estabilidade umerorradial Ligamento-Anular Origem ◦ Porção proximal e medial a ulna Inserção ◦ Tuberosidade do Rádio Função ◦ Estabilizar a cabeça do Rádio Anteriormente Fatores limitantes dos movimentos do cotovelo Limitantes da extensão ◦ Contato do processo do olécrano com a fossa do olécrano. ◦ Insuficiência ativa do bíceps braquial; ◦ Estiramento da cápsula articular anterior. (SMITH, WEISS E LEHMKUHL, 1997) Fatores limitantes dos movimentos do cotovelo Limitantes da flexão 1- Contato entre as massas musculares; 2- Contato entre a cabeça do rádio e a tróclea; 3- Tensão na face posterior da cápsula articular; (SMITH, WEISS E LEHMKUHL, 1997) LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO: – Em supinação: tensão ligs. radio-ulnar palmar, lig. anular, ligs. colateral ulnar e radial – Em pronação: tensão nos ligs. Radio-ulnar dorsal, contato ósseo distal, massas flexoras entre ossos, membrana “ enrola” na ulna Articulações Rádio-ulnares Proximal e Distal Limitação de movimento Extensão Flexão ativa e passiva Ângulo de carregamento ou de transporte É a angulação lateral da ulna que leva à posição em valgo do antebraço. (SALVINI; VIOTTO; BATISTA, 2005) Profa Lidiane Meyre Músculos do Braço MÚSCULOS DO COTOVELO M. bíceps braquial porção longa (1) e curta (2): contribuem para a flexão quando o antebraço está supinado. Pouca ação na flexão do cotovelo quando o antebraço está pronado. Com carga e velocidade cada vez maior, no entanto, o bíceps atua mesmo com pronação do antebraço. M. braquial (3) é o motor primário da flexão de cotovelo, sendo ele igualmente efetivo em qualquer posição do cotovelo: pronação ou supinação, uma vez que sua inserção é no processo coronóide da ulna. MÚSCULOS DO COTOVELO M. braquiorradial (4): quando o antebraço está em posição neutra (entre as posições de supinação e pronação máximas), o músculo mais efetivo para flexão de cotovelo é o braquiorradial M. pronador redondo (5): quando a pronação é rápida e resistida, esse músculo auxilia o pronador quadrado na pronação do antebraço. Traciona o rádio e o roda sobre a ulna. MÚSCULOS DO COTOVELO M. tríceps braquial porção longa (1), lateral (2) e medial: Ambos os tríceps e o ancôneo são extensores do cotovelo, o tríceps e de longe o mais potente dos dois. M. ancôneo (3): auxilia na extensão do cotovelo. MÚSCULOS DO COTOVELO M. pronador quadrado (3): é o principal pronador do antebraço M. pronador redondo (2) M. supinador (1): é o principal músculo supinador do antebraço, e quando o cotovelo está em flexão, a tensão no supinador diminui e o bíceps do braço auxilia na supinação. Rola o rádio sobre si mesmo. Estabilidade Articular do Cotovelo 1. Lig. colateral ulnar 2. Lig. colateral radial 3. m. tríceps do braço 4. m. bíceps do braço 5. m. braquial 6.m. pronador redondo 7. mm. extensores C 8. mm. flexores C Co-contração: pressionam a cápsula > estabilidade Inflamacao Local Epicondilite Lateral - Cotovelo de Tenista Este músculos podem ser submetidos à sobrecargas e aumento de tensões em suas origens Tendinites insercionais mediais e laterais do cotovelo: - Região Lateral do cotovelo: Insercao dos músculos extensores do punho sobre o epicôndilo lateral Inflamacao Local Epicondilite Medial - Cotovelo de Golfista Este músculos podem ser submetidos à sobrecargas e aumento de tensões em suas origens Tendinites insercionais mediais e laterais do cotovelo: - Região Medial do cotovelo: Insercao dos músculos flexores do punho sobre o epicôndilo medial Professora Lidiane Meyre lidianesilvafisio@gmail.com Cinesiologia e Biomecânica aplicada à Educação Física e ao esporte Aula 6: CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO PUNHO E MÃO Movimentos do Punho O Complexo Articular doPunho • • Radiocárpica Mediocárpica Falange Distal Falange Média Falange Proximal Metacarpo H Ps L Tzd C Pd Tz E RádioUlna Ossos do Carpo Os Ligamentos • O ligamento posterior limita a flexão. • O ligamento anterior limita a extensão. Articulações Carpo-metacarpianas Ossos fileira distal do carpo e as bases dos metacarpos. • • Superfícies são planas e permitem pequenos movimentos flexão-extensão. de Metacarpo-falangiana A cápsula é reforçada• por colaterais. ligamentos •São e tensos na flexão relaxados na extensão. Profa Lidiane Meyre Músculos do Punho Palmar Longo Inserção Proximal: Epicôndilo medial Inserção Distal: Aponeurose palmar e retináculo dos flexores Inervação: Nervo Mediano (C6 - C8) Ação: Flexão do punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores Flexor ulnar do carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal Inervação: Nervo Ulnar (C7 - T1) Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar Flexor radial do carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial (epitróclea) Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial) Flexor superficial dos dedos Inserção Proximal: Epicôndilo medial, processo coronóide da ulna e ligamento colateral ulnar Inserção Distal: Face anterior da falange intermédia do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Mediano (C7 e T1) Ação: Flexão de punho e da IFP - 2º ao 5º dedos Flexor profundo dos dedos Inserção Proximal: Face anterior dos ¾ proximais da ulna e do rádio e membrana interóssea Inserção Distal: Face anterior da falange distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Mediano (C8 - T1): 2º e 3º dedos. Nervo Ulnar (C8 - T1): 4º e 5º dedos Ação: Flexão de punho, IFP e IFD do 2º,3°,4° e 5º dedos Flexor Longo do Polegar Inserção Proximal: Face anterior do rádio, membrana interóssea, processo coronóide da ulna e epicôndilo medial do úmero Inserção Distal: Falange distal do polegar Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1) Ação: Flexão da IF do polegar Extensor Radial Longo do carpo Inserção Proximal: Face lateral do 1/3 distal da crista supracondiliana do úmero Inserção Distal: Face posterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão do punho e abdução da mão (desvio radial Extensor Radial Curto do carpo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Face posterior do 3º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do punho Extensor dos dedos Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Falanges média e distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão de punho, MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos Extensor do dedo mínimo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Tendão do extensor comum para o 5º dedo Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do 5º dedo Extensor Ulnar do carpo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Base do 5º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C6 - C8) Ação: Extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar) Abdutor Longo do Polegar Inserção Proximal: Face posterior do rádio e da ulna e membrana interóssea Inserção Distal: 1ª metacarpal Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Abdução da mão e do polegar Extensor Curto do Polegar Inserção Proximal: Face posterior do rádio e membrana interóssea Inserção Distal: Face dorsal da falange proximal do polegar Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do polegar Extensor Longo do Polegar Inserção Proximal: Face posterior do 1/3 médio da ulna e membrana interóssea Inserção Distal: Falange distal do polegar Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do polegar Extensor do indicador Inserção Proximal: Face posterior da diáfise da ulna e membrana interóssea Inserção Distal: Tendão do extensor comum do 2º dedo Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do 2º dedo Flexores do carpo Flexores do carpo e dos dedos Extensores do carpo e dos dedos Extensores do carpo e dos dedos BIBLIOGRAFIA CALAIS-GERMAIN, B.; LAMOTTE, A. Anatomia para o São Paulo: Manole, 1982. Vol. 1. • movimento. • KAPANDJI, A. I. Fisiología articular: esquemas comentados de mecânica humana. 5 ed. Madrid: Médica Panamericana,1998. vol.1. Bibliografia FLOYD,R.T. Manual de cinesiologia estrututral. 16ed. SãoPaulo: Manole, 2011. HALL,S. Biomecânica Básica. 6ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. HAMILL,J.;KNUTZEN,K.M. Bases Biomecânicas do Movimento Humano. 3ed. São Paulo: Manole, 2012. NEUMANN,D.A.; Cinesiologia do aparelho musculo esquelético: fundamentos para reabilitação. 2ed. São Paulo: Elsevier, 2011.
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