Avaliando Neuro 1

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1a Questão (Ref.: 201410234834)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(COFFITO, 2016) Diversos são os fatores que influenciam a recuperação da função após lesão no sistema nervoso central. Dentre os listados abaixo, marque a alternativa correta:
		
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Fatores tróficos cerebrais
	
	Enriquecimento ambiental
	 
	Fatores da lesão (tamanho e velocidade)
	
	Exercícios físicos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409958905)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Antigamente dizia-se que o sistema nervoso era rígido e imutável. Hoje se sabe que mesmo uma pessoa com doença neurológica ainda tem plasticidade neural, que é a capacidade que o sistema nervoso tem de se reorganizar e se adaptar as mudanças. A plasticidade tem um estágio chamado de período crítico. Esse estágio tem esse nome por que:
		
	
	É a fase de relocação da linguagem
	 
	É a fase onde muitos neurônios irão morrer;
	
	É a recuperação de um paciente após um evento emocional;
	 
	É um estágio onde os axônios degeneram
	
	É onde acontece a recuperação após uma lesão;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201410312237)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qualquer paciente poderá desenvolver a síndrome de ¿Pusher¿ após ter sofrido um AVE. Sobre ela, pode-se afirmar: I. É caracterizada por inclinação e queda (empurrar) do corpo em direção ao lado plégico. II. Esta síndrome deixa o paciente incapaz de sentir e interpretar corretamente a postura ereta. III. O tratamento deve focar a atenção do paciente para as modalidades disponíveis de sensibilidade, incluindo a visão, sensibilidade vestibular ou propriocepção. IV. Treinamento do equilíbrio com uso de visual na frente de um espelho poderá ser usado para tratar esta síndrome. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
		
	
	Somente III e IV estão corretas.
	
	Somente II e III estão corretas
	 
	I, II, III e IV estão corretas.
	 
	Somente I e II estão corretas.
	
	Somente I e IV estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409799753)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades.
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:
		
	 
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
	 
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski
	
	Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular
	
	Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409786688)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar:
		
	
	O arco de movimento do quadril
	
	O grau de força dos membros inferiores
	 
	Coordenação motora (taxia)
	
	tônus muscular
	
	O equilíbrio
		
	Simulado: SDE0100_SM_201409187071 V.1 
	Aluno(a): SARA DANIELE DE SOUZA EVARISTO
	Matrícula: 201409187071
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 26/10/2017 14:13:12 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201409958931)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
		
	
	Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
	 
	É uma hipertonia plástica
	
	É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos
	
	É decorrente de lesão do cerebelo
	 
	É velocidade dependente
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409871987)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa falsa.São Sinais clínicos da Paralisia facial Periférica:
		
	
	Maior abertura ocular do lado afetado
	
	Ressecamento corneano e perda do reflexo de piscar.
	 
	Sinal de hiperacusia e perda da gustação de dois terços posteriores da língua.
	
	Assimetria facial e alteração na contração dos músculos faciais.
	
	Sinal de lagoftalmo, caracterizado pela depressão da pálpebra inferior e conseqüente lacrimejamento na epífora,
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201410088796)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As causas de lesão neurológica podem ser variadas, desde uma anomalia congênita até as lesões nervosas periféricas, passando por patologias que afetam o sistema nervoso central, como um trauma de coluna com lesão de medula espinhal e o acidente vascular encefálico. A escala de Ashworth é empregada no exame neurológico com o objetivo de avaliar:
		
	
	A força muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	
	A amplitude articular de movimento, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	 
	O equilíbrio estático, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	 
	O tônus muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
	
	O equilíbrio dinâmico, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409985654)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O telencéfalo é dividido em giros. Os giros pré e pós-central apresentam funções diferentes nos indivíduos. A função de cada um desses giros é, respectivamente:
		
	
	Sensibilidade somatossensorial e motora
	
	Sensibilidade somatossensorial e visão
	 
	Motora e somatossensorial
	
	Motora e de sensibilidade
	
	De linguagem e visão
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409814895)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, aposentada com suspeita diagnóstica de Esclerose Lateral Amiotrófica, na avaliação fisioterapêutica queixou-se de fadiga muscular e dificuldade para deglutir, mastigar, e para se comunicar verbalmente. No exame físico foi notória a impossibilidade de fechar o olho e levantar as sobrancelhas, Diante das afirmativas abaixo, assinale o ítem verdadeiro: I- A paciente apresenta uma tendência de ressecamento da córnea, deve receber orientação para usar um tampão no olho para ajudar a prevenir a perda da córnea. II- Essa patologia é também conhecida como Doença de Charcot III- É provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. IV- Não se conhece a causa específica para a esclerose lateral amiotrófica. Acredita-se que a utilização excessiva da musculatura favorece o mecanismo de degeneração da via motora, por isso os atletas representam a população de maior risco. V- Outra causa provável é a dieta rica em glutamato seja responsável pelo aparecimento da doença em pessoas predispostas.
Todas as afirmativas são verdadeiras
	 
	Apenas duas afirmativas são verdadeiras
	
	As afirmativas III e IV são falsas
	
	Todas as afirmativas são falsas
	
	Apenas a afirmativa I é falsa
	
	Simulado: SDE0100_SM_201409187071 V.1 
	Aluno(a): SARA DANIELE DE SOUZA EVARISTO
	Matrícula: 201409187071
	Desempenho: 0,1 de 0,5
	Data: 15/11/2017 18:58:46 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201410273801)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A zona de preservação parcial avaliada pela escala da American Spinal Injury Association (ASIA) identifica:
		
	
	áreas abaixo do nível de lesão que apresentem função motora ou sensorial normal
	
	Todas as alternativas estão incorretas.
	 
	regiões acima do nível de lesão que apresentem função motora ou sensorial alterada
	
	áreas abaixo do nível de lesão que apresentem função motora ou sensorial alterada.
	 
	regiões abaixo do nível de lesão que apresentem função motora ou sensorial alterada.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409315686)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O prognóstico do Traumatismo cranioencefálico (TCE) depende de vários fatores como: duração do coma, escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), duração da amnésia pós-traumática, localização e volume do hematoma e lesões extra-cranianas associadas (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). O pior prognóstico em vítimas de TCE está relacionado a indivíduos pertencentes ao gênero masculino, pontuação < 8 na ECG na admissão hospitalar, faixa etária da vítima acima de 60 anos, achados tomográficos evidenciando lesão axonal difusa ou edema cerebral, pupilas com reflexo fotomotor abolido, hipotensão verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et al., 2005). Em relação a escala do coma de Glasgow, marque a alternativa que mostra quais respostas são avaliadas para a pontuação total nesta escala?
		
	
	Motora, sensitiva e ocular
	
	Ocular, auditiva e verbal
	 
	Sensitiva, verbal e auditiva
	
	Motora, auditiva e verbal
	 
	Ocular, motora e verbal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201410198006)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Doença do Neurônio Motor Superior (NMS) é caracterizada por um conjunto de sinais resultante de uma lesão do motoneurônio superior. Os sinais e sintomas mais característicos resultam da interrupção dos sinais gerados pelos motoneurônios superiores para os motoneurônios inferiores. Quando a lesão ocorre antes da decussação das pirâmides os sinais se apresentam do lado oposto à lesão e quando a lesão ocorre depois da decussação das pirâmides os sinais se apresentam do mesmo lado da lesão. Com relação a doença do NMS, marque a alternativa CORRETA.
		
	
	Na doença do NMS é encontrado hipotonia, hiperreflexia e sinal de Babinsk.
	 
	É característico da doença do NMS tremor de ação, sinais de irritação meníngea e atrofia muscular.
	 
	O paciente apresenta hiperreflexia, sinal de Babinsk e hipertonia.
	
	A característica principal da doença do NMS é a presença de disfunção de equilíbrio associada a hipotonia de membros inferiores.
	
	A doença do NMS é caracterizada pela presença de sinal de Babinsk, arreflexia e hipertonia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409308704)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis, verifica-se, entre outras intercorrências, a lesão de fibras nervosas do fascículo grácil e cuneiforme no corno posterior da medula. As conseqüências dessa lesão, que podem afetar a funcionalidade desses pacientes, incluem:
I. risco de queimaduras e lesões cutâneas, devido à perda da sensibilidade térmica e tátil a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão.
II. Perda de tato epicrítico, com preservação dos mecanismos proprioceptivos conscientes.
III. marcha irregular e vacilante, causada pela falta de percepção do movimento e da posição do segmento corporal no espaço.
IV. dificuldade de preensão de objetos e de sua identificação sem que haja compensação visual, devido à perda do tato epicrítico.
V. distúrbios de tremor e movimentos anormais do lado oposto da lesão, que dificultam a coordenação de movimentos finos. São corretas as afirmativas: ENADE, 2004 (modificada)
		
	 
	III e IV.
	
	I, III e V.
	
	III, IV e V
	
	I, II e III.
	
	I e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409313150)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia após ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE, como Sonia, É INCORRETO afirmar:
		
	
	Durante a fase crônica, principalmente, podem ser submetidos ao biofeedback para facilitar o processo de aprendizagem e de controle do movimento;
	
	A Estimulação Elétrica Funcional é um recurso que pode ser aplicado em musculaturas com pouca força muscular, como por exemplo, no tibial anterior
	 
	São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade;
	 
	As técnicas de mobilizações passivas são importantíssimas na fase aguda (ou flácida) visto que desde cedo já podemos trabalhar dessa forma para manutenção da amplitude de movimento;
	
	São pacientes que podem recuperar uma qualidade de marcha funcional;
	Simulado: SDE0100_SM_201409187071 V.1 
	Aluno(a): SARA DANIELE DE SOUZA EVARISTO
	Matrícula: 201409187071
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 15/11/2017 18:59:31 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201409970551)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(ENADE 2007) Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
		
	 
	Paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada.
	 
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audição unilateral progressiva.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409979782)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sinais de Bell e de Negro podem estar presentes na seguinte patologia neurológica:
		
	
	Paralisia Facial Central.
	 
	Paralisia Facial Periférica.
	
	Lesão medular.
	
	Lesão do nervo mediano.
	
	Acidente Vascular Hemorrágico.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409810073)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Nos Acidentes Vasculares Cerebrais é CORRETO afirmar:
		
	
	No AVC isquêmico a hemiplegia é inicialmente flácida permanecendo assim por longo tempo e em alguns casos produzindo espasticidade de acordo com a lesão.
	 
	Nas hemorragias subaracnóides o paciente se queixa de súbita e forte dor de cabeça associada ao vômito, porém sem o enrijecimento do pescoço.
	
	O comprometimento da artéria cerebral posterior pode dar origem à monoplegia contralateral
afetando o membro superior
	
	Estão corretas duas alternativas.
	 
	No AVC hemorrágico os hematomas ocorrem normalmente nas partes profundas do cérebro, envolvendo frequentemente o tálamo, núcleos lutiformes e cápsula externa, e com menos freqüência o cerebelo e a ponte
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409313200)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um Fisioterapeuta, que realizava atendimento na enfermaria, é chamado com urgência ao ambulatório do hospital para atender a um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia, devido a hipersecreção. Após realizar a avaliação completa do paciente, o profissional prescreve um tratamento baseado em drenagem postural, tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas desse paciente. Por estar de plantão na enfermaria e não poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita que o atendente de enfermagem do ambulatório realize o atendimento. Com base no Código de Ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: Enade,2007
		
	
	correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, nenhum paciente ficará sem atendimento.
	 
	correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas.
	 
	errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais.
	
	correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas.
	
	errada, pois deveria delegar suas funções, somente, para um enfermeiro que possua titulação de nível superior.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409316357)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson (DP) é a doença neurodegenerativa mais freqüente na população depois da doença de Alzheimer e é fonte de grave incapacitação para um grande número de pessoas. A doença é resultado de uma degeneração de neurônios da substância negra ocasionando uma deficiência de dopamina no corpo estriado. Tal alteração compromete a motricidade do indivíduo que implicará em dificuldades para a realização das AVDs bem como sua independência. Ao realizar a avaliação, o fisioterapeuta verificará neste paciente:
		
	
	Perda dos reflexos posturais, hipercinesia, tônus flutuante, tremor de intenção
	
	Reflexos posturais presentes, hipercinesia, flutuação de tônus, mioclonia
	 
	Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, hipertonia rígida
	
	Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de intenção, hipertonia espástica
	
	Aumento dos reflexos posturais, hipercinesia, hipotonia, tremor de repouso