Avaliando Cardio

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1a Questão (Ref.: 201402996326)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São consideradas Síndromes isquêmicas agudas as opções contidas em qual opção abaixo.
		
	
	Infarto agudo do miocárdio e Tromboembolismo pulmonar
	
	TVP e Tromboembolismo pulmonar
	
	Angina instável e TVP
	
	Revascularização do miocárdio e TVP
	 
	Angina instável e Infarto agudo do miocárdio
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402509591)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
		
	
	V, F, F, F.
	
	F, V, V, V.
	
	V, V, F, F.
	
	V.F.V.F.
	 
	F, F, F, V.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402626882)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente homem, 57 anos, vem apresentando níveis tensionais da pressão arterial, sistematicamente elevados em medidas casuais. Procurou auxílio de um cardiologista em que, no momento da consulta se apresentou elevada novamente. O médico solicitou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) que revelava, entretanto, medidas domiciliares normais, elevando-se somente no retorno ao consultório. Analisando o resultado da seguinte MAPA marque a alternativa correta:
		
	
	MAPA demonstrando acentuada resposta hipertensiva que se observa somente no início do exame em contraposição a um comportamento tensional normal durante todo o restante do exame. Trata-se de regular medicações anti-hipertensivas em uso.
	
	MAPA demonstrando que o paciente é hipertenso e necessita iniciar uma terapêutica adequada para evitar doenças coronarianas.
	
	MAPA demonstrando claramente que o esquema posológico vigente não está sendo adequado para a manutenção da pressão nos níveis desejados.
	 
	MAPA demonstrando elevação da pressão somente no início e término do exame, (medidas que habitualmente são realizadas na clínica), com comportamento normal da pressão, nas 24 horas. Trata-se de um caso de "Hipertensão do Jaleco Branco".
	
	MAPA demonstrando que não há o descenso fisiológico esperado da pressão entre a vigília e o sono.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402474770)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta:
		
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Onda T negativa
	 
	Aumento do intevalo R ¿ R
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
	
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402476224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	 
	F, F, V, F, F.
	
	V, F, V, F, V.
	
	F, V, V, V, V.
	
	V, V, F, F, F.
	
	V, F, F, F, V.
		
	1a Questão (Ref.: 201402475650)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma possível causa de hipertensão secundária é:
		
	
	Aneurisma aórtico
	
	Atenuação da resposta endotelial a acetilcolina
	
	Doença das artérias coronárias
	
	Aumento do septo inter ventricular
	 
	Coarctação da aorta
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201403379566)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca
		
	
	Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral
	
	Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral
	 
	Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral
	
	Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal
	
	Foco apical, pulmonar, semilunar e basal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403248325)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Que variável é responsável pela pressão arterial pulmonar média ser menor que a pressão arterial sistêmica média?
		
	
	d) Débito cardíaco
	 
	c) Resistência vascular
	
	e) Volume diástolico final
	 
	a) Frequência cardíaca
	
	b) Volume sistólico
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402498257)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a:
		
	 
	Sístole atrial e repolarização ventricular
	
	Intervalo entre QRS e despolarização atrial
	
	Sístole ventricular e sístole atrial
	
	Despolarização ventricular e repolarização ventricular
	
	Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201403354772)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O retorno venoso depende DIRETAMENTE de vários fatores, EXCETO:
		
	 
	Da Ação de Bomba dos músculos dos MMII
	
	Das mudanças na pressão abdominal durante o ciclo ventilatório
	
	Da Reposição hídrica
	 
	Do Sistema Nervoso Central
	
	Da Integridade das válvulas unidirecionais das veias
		
	1a Questão (Ref.: 201402943361)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Há cerca de dois anos a paciente apresentou isquemia miocárdica em região de parede superior de átrio direito, próximo à entrada das veias cavas, comprometendo as fibras do sistema excito-condutor do nodo sinusal. Paciente evoluiu com bloqueio total do nodo sinusal. Em relação ao caso, marque a única alternativa correta;
		
	
	As fibras do nodo sinusal são as mais lentas tanto na condução, quanto na geração de estímulos para o miocárdio, dessa forma o paciente manterá o ritmo cardíaco normal.
	
	As fibras do nodo sinusal em comparação com as fibras de Purkinje são mais lentas e por isso o paciente apresentará bradicardia.
	 
	Se o bloqueio do nodo sinusal for total, o coração vai passar a ter o ritmo implementado pelo nodo atrioventricular e cursará com bradicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal fazem primeiramente a estimulação das paredes dos ventrículos, dessa forma a manutenção da vida ficará inviável.
	
	O ritmo cardíaco normal será imposto pelas fibras de Purkinje e o coração cursará com taquicardia.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402508256)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a prática de exercício aeróbico ou de fortalecimento muscular observa-se um aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial como adaptação aguda ao esforço, aumentando o risco de aparecimento de angina e infarto agudo do miocárdio. A prescrição de exercícios para pacientes com cardiopatias deve priorizar o equilíbrio na relação entre o consumo e a oferta de oxigênio para o miocárdio, minimizando o risco de eventos isquêmicos. Um dos fatoresenvolvidos no aumento da oferta de oxigênio miocárdica é a perfusão coronariana, que depende:
		
	 
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se abrem irrigando o miocárdio.
	
	da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos tendem a se dilatar pela ação do músculo cardíaco que tracionam as paredes das coronárias, favorecendo a irrigação miocárdica.
	
	da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos são comprimidos pelo músculo cardíaco impulsionando um maior volume de sangue e favorecendo a irrigação.
	 
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica, entretanto, quando o fluxo sanguíneo não for suficiente para nutrir o miocárdio o mesmo aumentará a sua fração de extração de oxigênio para compensar a demanda metabólica.
	
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se contraem para aumentar o fluxo de sangue para o miocárdio.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402972382)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente.
		
	
	O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares
	 
	A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos
	
	Somente os itens a e b estão corretos
	
	A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC
	 
	Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402508287)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São cardiopatias congênitas de hiperfluxo pulmonar?
		
	
	Insuficiência Mitral
	
	Coarctação da aorta
	 
	Comunicação interventricular
	
	Estenose Aórtica
	
	Tetralogia de Fallot
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201402509605)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na fase I da Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM), quando o paciente encontrar-se na enfermaria quais são os exercícios que deverão ser planejados?
		
	
	Exercícios de agachamento, caminhada, respiratórios e mobilização passiva para MMSS para prevenir a deiscência da sutura cirúrgica.
	
	Exercícios respiratórios reeducativos e com freno labial para manter a CV e a CRF.
	 
	Exercícios de caminhada e ativos livres com um consumo calórico máximo 4 METS, para não levar a fadiga e nem elevar a FC.
	 
	Exercícios respiratórios, caminhadas, agachamento, subir e descer um lance de escada, dentre outros, respeitando um aumento da FC de no máximo 20 bpm em relação aos valores basais.
	
	Exercícios ativos assistidos e passivos, caminhadas de pequenas distâncias e descer um lance de escada.
		
	1a Questão (Ref.: 201403323882)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A exposição regular ao exercício ao longo do tempo (treinamento físico) promove um conjunto de adaptações morfológicas e funcionais que conferem maior capacidade ao organismo para responder ao estresse do exercício (Diretriz de Reabilitação Cardíaca, Arquivos Brasileiros de Cardiologia - Volume 84, Nº 5, Maio 2005). I - O treinamento aeróbico reduz tanto a frequência cardíaca em repouso como durante o exercício realizado em cargas submáximas de trabalho. Esses efeitos parecem ser devidos à redução da hiperatividade simpática, aumento da atividade parassimpática, mudança no marca-passo cardíaco ou mesmo melhora da função sistólica. II - Treinamento físico aumenta a pressão arterial de repouso e durante exercício submáximo III - O indivíduo treinado, ao realizar o exercício com uma mesma intensidade de esforço submáximo, apresenta o mesmo débito cardíaco, porém à custa, de uma frequência cardíaca mais baixa e um volume sistólico maior. IV - O treinamento físico aumenta a diferença arteriovenosa de oxigênio através do aumento da volemia, da densidade capilar, do débito cardíaco e da extração periférica de oxigênio durante o exercício. Após analisar as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta:
		
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas
	
	As afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas
	
	Somente as afirmativas II e III estão corretas
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201402620149)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para realizar ventilação pulmonar, TEP e THB em pacientes no pós operatório de cirurgia cardíaca, o fisioterapeuta pode lançar mão de EPAP ou CPAP. Em relação ao uso da PEEP, o fisioterapeuta deverá observar certos aspectos hemodinâmicos e mecânicos, qual das alternativas está correta:
		
	
	A PEEP usada edema agudo pulmonar deve ser alta que gere a necessidade de uma FiO2 elevada.
	
	Para usarmos PEEP elevada em um paciente, devemos monitorar a pressão arterial, pois a mesma poderá tender a aumentar com elevação do débito cardíaco.
	 
	Quando o trabalho respiratório muscular estiver aumentado, o CPAP é a melhor forma de PEEP, já que o EPAP promove um maior esforço durante a inspiração por exigir pressões torácicas subatmosféricas.
	 
	O uso de PEEP elevada pode diminuir a hipertensão pulmonar secundário aumento da pós-carga do ventrículo direito.
	
	A PEEP em um edema agudo pulmonar deve ser a maior que gere uma PaO2 alta.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201402476155)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea. Como benefícios, promove:
		
	 
	aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; reduz a pós-carga.
	
	diminuição da pré-carga; melhora a perfusão cerebral; aumenta a pressão arterial.
	
	aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; aumenta o consumo de oxigênio tecidual.
	
	aumento do cronotropismo; aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas.
	 
	diminuição da pré-carga; aumento do consumo de oxigênio corporal; diminuição da pressão arterial.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201402476170)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto ao sistema vascular, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativacorrespondente. ( ) A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica e corresponde à força das artérias após o relaxamento. A pressão de pulso normal é de 35 a 40 mmHg. Quando a pressão de pulso é menor que 30 mmHg, o pulso periférico é difícil de ser detectado. ( ) A pressão arterial média é determinada pela resistência vascular e débito cardíaco, e é regulada por meio de um sistema de controle de retroalimentação que são: a alteração do volume circulante, a alteração da capacidade do sistema vascular ou a alteração de ambos. ( ) A resposta miogênica é a propriedade de um vaso sanguíneo que resulta em constrição ativa, à medida que a pressão sobe e em dilatação, quando a pressão cai. Sob condições normais, as respostas metabólicas e miogênicas trabalham em conjunto para manter o fluxo sanguíneo constante. ( ) A fração de ejeção (FE) é determinada pelos volumes: sistólico, diastólico final e sistólico final. O aumento da FE está relacionado exclusivamente à capacidade de aumentar o volume diastólico final. Um coração normal ejeta cerca de dois terços de seu volume armazenado.
		
	
	V, V, F, F.
	 
	F, V, V, V.
	 
	F, V, V, F.
	
	F, F, V, V.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201403273286)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No eletrocardiograma, a fibrilação atrial é caracterizado por um número aumentado de: I) Ondas T após o segmento ST. II) Ondas P para cada complexo QRS III) Ondas Q para cada complexo QRS IV) Ondas T invertidas. Somente está correto o que se afirma em:
		
	
	c) III e IV
	
	a) I e II
	
	e) II, III e IV
	
	d) I
	 
	b) II