Doenças intestino delgado e grosso

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13/04/2015 
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Profa. Thaís Melo de Paula Seixas 
GASTROENTEROLOGIA: 
 
DOENÇAS DO INTESTINO DELGADO E 
GROSSO 
CLÍNICA MÉDICA E TERAPÊUTICA 
DE PEQUENOS ANIMAIS I 
DOENÇAS DO INTESTINO DELGADO E GROSSO 
1. ENTERITE VIRAL AGUDA 
2. ENTERITE BACTERIANA AGUDA 
3. PARASITAS GASTRINTESTINAIS 
4. ENTERITES POR PROTOZOÁRIOS 
5. DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA 
6. MEGACÓLON 
7. SACULITE ANAL 
8. FÍSTULA PERIANAL 
 
 
 
ENTERITE VIRAL AGUDA 
ETIOLOGIA 
 Parvovírus 
 Invade e destrói as células epiteliais da cripta intestinal e 
células progenitoras hematopoiéticas. 
 Coronavírus 
 Invade e destrói as células dos vilos intestinais. 
 
 
ENTERITE VIRAL AGUDA 
1 - Parvovirose 
2 - Coronavirose 
3 - Rotavirose 
1 
2 
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ENTERITE VIRAL AGUDA 
 Cães das raças Doberman, Pinscher, Rotweiller, Pitt bul e Labrador 
são mais susceptíveis. 
 Mais comum em filhotes não vacinados. 
 Doença ocorre após exposição ao vírus quando há queda dos 
anticorpos maternos (aprox. 6 semanas). 
 Invasão das criptas intestinais: colapso das vilosidades, invasão 
bacteriana subsequente, febre e choque séptico. 
 Destruição das células progenitoras hematopoiéticas: neutropenia. 
 Invasão das células dos vilos intestinais: recuperação mais rápida. 
ENTERITE VIRAL AGUDA 
SINAIS CLÍNICOS 
 Prostração, anorexia. 
 Vômito. 
 Diarreia hemorrágica. 
 Hipotermia ou febre. 
DIAGNÓSTICO 
 Anamnese e exame físico. 
 ELISA para PVC – 2 nas fezes. 
 Teste rápido. 
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ENTERITE VIRAL AGUDA 
Teste rápido 
ENTERITE VIRAL AGUDA 
TRATAMENTO 
 Correção da desidratação e desequilíbrios hidroeletrolíticos. 
 Antibioticoterapia de amplo espectro. 
 
PREVENÇÃO 
 Vacinação. 
ENTERITE BACTERIANA AGUDA 
ETIOLOGIA 
 Campylobacter jejuni, Samonella spp, Clostridium perfringens. 
 Infecção oro-fecal. 
 Diarreias agudas que podem ser auto-limitantes. 
 Condições imunossupressoras (quimioterapia, tratamentos com 
corticoides, doenças autoimunes) podem predispor à enterite. 
ENTERITE BACTERIANA AGUDA 
SINAIS CLÍNICOS 
 Semelhantes aos da enterite viral aguda. 
 Prostração, anorexia, diarreia moderada a grave (hemorrágica 
ou não). 
 Febre. 
DIAGNÓSTICO 
 Anamnese, exame físico. 
 Pode haver leucocitose. 
 Cultura bacteriana nas fezes. 
ENTERITE BACTERIANA AGUDA 
TRATAMENTO 
 Correção da desidratação e do desequilíbrio hidroeletrolítico. 
 Antibioticoterapia quando houver febre e/ou leucocitose. 
PARASITAS GASTRINTESTINAIS 
 Trichuris vulpi, Toxocara spp, Ancylostoma spp, Dipillidium caninum 
 Causam diarreia, pode haver melena e/ou hematoquesia, 
diminuição do crescimento em filhotes. 
DIAGNÓSTICO 
 Exame coproparasitológico. 
TRATAMENTO 
 Febantel 10 mg/Kg 
 Praziquantel 5 a 7,5 mg/Kg 
 Palmoato de Pirantel 5 mg/Kg 
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ENTERITES POR PROTOZOÁRIOS 
ETIOLOGIA 
 Giardia sp (giardíase) e Isospora spp (coccidiose). 
 Giardíase: os animais se infectam pela ingestão de oocistos 
eliminados pelos animais infectados por meio da água. 
 Os protozoários são encontrados no intestino delgado. 
 
 
 Coccidiose: os animais se infectam pela ingestão de oocistos. Os 
protozoários invadem e destroem as células epiteliais dos vilos 
intestinais. 
ENTERITES POR PROTOZOÁRIOS 
SINAIS CLÍNICOS 
 Diarreia leve a moderada, com presença ou não de sangue. 
 Giardíase: diarreia pode ser persistente, intermitente ou auto-
limitante. 
DIAGNÓSTICO 
 Pesquisa de protozoários nas fezes (método de flotação fecal). 
 Exames seriados... 
 ELISA para giardíase. 
ENTERITES POR PROTOZOÁRIOS 
TRATAMENTO 
 Giardíase: 
 Metronidazol 10 a 20 mg/Kg BID durante 8dias. 
 Febendazol 50 mg/Kg SID durante 3 a 7 dias. 
 Praziquantel + Pirantel + Febantel (preparações comerciais) SID 
por 3 dias consecutivos. 
 Vacinação: auxilia no tratamento da doença crônica. 
 Coccidiose: 
 Sulfa + Trimetropim 15 a 30 mg/Kg BID durante 5 dias. 
DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA 
 Inflamação intestinal idiopática (diagnóstico de exclusão) – 
suspeitar em pacientes com diarreia crônica que não responde a 
tratamentos. 
 Infiltração de células inflamatórias no intestino. 
 Resposta a antígenos bacterianos ou alimentares. 
 Pode acometer estômago, intestino delgado ou grosso. 
 Doença grave: enterite perdedora de proteínas. 
DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA 
 Afeta cães adultos. 
 Apresentações: 
 1 – Enterite Linfocítico-Plasmocítária. 
 2 – Enterite Eosinofílica. 
 3 – Enterite Granulomatosa. 
 4 – Linfangiectasia Intestinal (Enteropatia com perda de 
proteína). 
DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA 
SINAIS CLÍNICOS 
 Depende do local de infiltração inflamatória. 
 Estômago e intestino delgado: vômito. 
 Diarreia do intestino delgado, grosso e mista. 
 Hiporexia, anorexia e perda de peso. 
 Enterite perdedora de proteínas: edema de membros e ascite. 
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DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA 
DIAGNÓSTICO 
 Hemograma: eosinofilia, linfocitose. 
 Proteínas: hipoproteinemia; hipoalbuminemia. 
 Análise de efusões. 
 Ultrassonografia. 
 Exame histopatológico. 
 Diagnóstico terapêutico. 
 
DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA 
TRATAMENTO 
 Dieta hipoalergênica. 
Metronidazol 10 a 20 mg/Kg BID 
 Prednisona 2 a 3 mg/Kg SID ou BID e reduzir após 2 a 3 meses. 
 Budesonida 0,125 mg/Kg SID ou BID (cães) 
 1 mg/gato SID ou SID 
 Casos refratários: Azatioprina 1 mg/Kg SID durante 15 dias, 
após administrar a cada 48 horas. 
MEGACÓLON 
 Doença idiopática neuromuscular que causa disfunção da 
musculatura lisa do cólon hipomotilidade. 
 
 Megacólon 
 Estase fecal impactação Fecaloma! 
 
 Comum em gatos machos de pelo curto. 
MEGACÓLON 
SINAIS CLÍNICOS 
 Tenesmo. 
 Letargia, emagrecimento, anorexia. 
 Palpação abdominal: massa firme cilíndrica. 
DIAGNÓSTICO 
 Resenha, anamnese e exame físico. 
 Exame radiográfico. 
MEGACÓLON 
Obstipação ou 
megacólon 
Associar 
bisacodil 
Cirurgia 
Constipação leve 
Fibra 
Lactulose 
Cisaprida 
Enemas e extração 
manual das fezes 
Suplementar fibra 
na dieta 
Recorrência 
Constipação moderada 
ou recorrente 
Óleo mineral e/ou 
cisaprida 
Recorrência 
Resolução 
Resolução 
Psyllium 1-4 colheres por refeição 
Óleo mineral 10-25 ml VO SID 
Cisaprida 0,1-0,5 mg/kg PO, BID ou TID 
Lactulose 0,5 ml/kg TID 
Bisacodil 5 mg PO SID 
 
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MEGACÓLON SACULITE ANAL 
 Inflamação e infecção do saco anal. 
 Comum em cães, rara em gatos. 
 Cães de pequeno porte são mais susceptíveis. 
SINAIS CLÍNICOS 
 Lambedura e mordedura da região. 
 “Deslizar sentado”. 
 Disquesia, hematoquesia. 
 Edema e dor. 
SACULITE ANAL SACULITE ANAL 
DIAGNÓSTICO 
 Anamnese e exame físico. 
TRATAMENTO 
 Compressão dos sacos anais e drenagem de secreção purulenta 
ou sanguinolenta. 
 Anti-inflamatório esteroidal. 
 Anti-séptico tópico. 
 Pomadas com anti-inflamatório e antibiótico. 
FÍSTULA PERIANAL 
 Causa desconhecida. 
 Provável inflamação e infecção dos sacos anais, folículos pilosos, 
criptas anais que se rompem nos tecidos mais profundos. 
 Possível envolvimento imunomediado. 
SINAIS CLÍNICOS 
 Uma ou mais fístulas ao redor do ânus que drenam secreção 
mucopurulenta de odor fétido. 
 Disquesia, hematoquesia e dor associada à elevação da cauda. 
 Lambedura excessiva da região. 
FÍSTULA PERIANAL 
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FÍSTULA PERIANAL 
DIAGNÓSTICO 
 Anamnese e exame físico. 
TRATAMENTO Limpeza e tricotomia. 
 Antibioticoterapia sistêmica. 
 Imunossupressão: 
 Prednisona. 
 Azatioprina.