EXAME FISICO DA PELE

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SDE00 – Sistematização do Cuidar II 
Aula 5: Exame Físico de Pele e Fâneros 
Sistematização do Cuidar II 
CONDIÇÕES BÁSICAS PARA O EXAME FÍSICO DE PELE. 
 A pele tem a função de proteger externamente o 
organismo, possuindo a capacidade tátil para identificar 
dores, temperaturas e toques. 
• Impermeabilidade à água; 
• Barreira imunológica e de proteção contra 
agentes químicos, físicos e biológicos; 
• Pigmentogênica: melanoblastos; 
• Tamponante: mantém o pH ácido normal; 
• Ceratogênica; 
• Termorregulação; 
• Secretória. 
 
Sistematização do Cuidar II 
CONDIÇÕES BÁSICAS PARA O EXAME FÍSICO DE PELE. 
CONDIÇÕES CLÍNICAS 
Padrão respiratório com comprometimento da 
oxigenação, na circulação sanguínea, no perfil nutricional 
do paciente, aparecimento de lesões teciduais ou da 
hidratação corporal. 
Sistematização do Cuidar II 
ANAMNESE 
• a história pregressa de doença cutânea; 
• as alterações de pigmentação da pele; 
• as modificações ocorridas; 
• a presença de ressecamento; 
• o aparecimento de prurido; 
• a presença de erupção; 
• o uso de medicações; 
• a história de perda de pelos e cabelos ou crescimento anormal; 
• o aparecimento de alterações nas unhas; 
• a exposição a riscos ambientais e ocupacionais; 
• comportamentos de cuidados pessoais. 
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EXAME FÍSICO DE PELE E FÂNEROS: CABELO, PELOS E UNHAS 
EPIDERME: Camada fina, muito resistente, 
composta por células basais – formadas por 
queratina e melanócitos – são responsáveis pela 
formação de novas células cutâneas. 
DERME: É a camada mais interna, considerada 
de suporte. Formada por tecido conjuntivo, 
colágeno e tecido elástico, possui vascularização 
e aloja nervos, receptores sensoriais, vasos 
linfáticos, folículos pilosos, glândulas sebáceas e 
sudoríparas. 
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CABELO, PELOS E UNHAS 
COR 
Áreas exposta a 
radiação solar 
Áreas não expostas ao 
sol 
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• Palidez: (redução da cor – esbranquiçado) é comum seu aparecimento em 
situações agudas de aumento de estresse, como ansiedade e medo, pela 
exposição excessiva ao frio, à fumaça de cigarro; nos casos de edema; 
 
• cianose (pele azulada) – ocorre a redução da perfusão tissular periférica, e 
consequentemente, a diminuição da oxigenação tecidual; 
 
• icterícia (pele amarelo-alaranjada) – ocorre quando há aumento da 
quantidade de bilirrubina livre no sangue (outro aspecto importante é que as 
fezes ficam claras e a urina amarelo-escura); 
 
• eritema (descoloração avermelhada) – é ocasionada pela presença de febre, 
reação inflamatória local e em reações emocionais. 
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UMIDADE 
MACIEZ 
Palpação com as 
polpas digitais. 
SECURA 
Ocasionada: 
Exposição ao sol 
Estresse 
Tabagismo 
Desidratação 
 
PRESENÇA DE CROSTA 
Parecido com 
seborreia quando a 
pele e friccionada. 
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TEMPERATURA 
HIPERTERMIA 
• presença de processo inflamatório; inicio de lesão tecidual 
quando relacionado a eritema. 
HIPOTERMIA 
• induzido por processo anestésico e temperatura ambiente. 
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TEXTURA 
• Lisa ou áspera; 
• Fina ou grossa; 
• Firme ou flácida; 
• Endurecida ou macia. 
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MOBILIDADE E TURGOR 
• A mobilidade corresponde à elevação 
fácil da prega tecidual. 
• O turgor à sua capacidade de retornar 
à posição anterior. 
Isto pode ser indicativo de que o paciente encontra-se 
desidratado ou de que há uma predisposição para o 
aparecimento de lesões de continuidade. 
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VASCULARIDADE 
PETÉQUIAS 
Manchas arroxeadas puntiformes, que são 
pequenos pontos hemorrágicos, possivelmente 
relacionados a problemas graves de coagulação 
sanguínea, reação ao uso de drogas ou, ainda, à 
presença de patologias hepáticas. 
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EDEMA 
Utiliza-se a inspeção e a palpação 
Ao pressionar o edema com o polegar, a profundidade demarcada, chamada de 
cacifo, é medida por uma escala de quatro pontos: 
1+ cacifo discreto: o edema dos membros 
inferiores é imperceptível; 
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EDEMA 
2+ cacifo moderado: a profundidade demarcada com a pressão do 
polegar retorna rapidamente ao seu estado normal; 
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EDEMA 
3+ cacifo intenso: a profundidade demarcada permanece por um 
curto período e o edema é visível; 
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EDEMA 
4+ cacifo muito intenso: a profundidade demarcada dura um longo 
período e os membros inferiores encontram-se muito inchados. 
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LESÕES 
PRIMÁRIA 
• manifestação inicial espontânea de uma patologia. 
SECUNDÁRIA 
• formação posterior ou traumatismo resultante de lesão 
primária. 
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LESÕES – Inspeção 
Durante a inspeção, a lesão deve ser avaliada quanto: 
 
• à coloração, 
• localização, 
• tamanho (deve ser medido com régua em todas as suas dimensões – 
altura, largura e profundidade), 
• forma, 
• tipo, 
• agrupamento (linear ou agregada), 
• distribuição (localizada ou generalizada), 
• presença de exsudato (cor, odor, volume e consistência). 
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LESÕES – Palpação 
Já na palpação, é possível determinar mobilidade, 
contorno (achatado, alto, escavado) e consistência 
(móvel ou endurecida). 
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Inspeção – Palpação 
CABELO E COURO CABELUDO 
• É caracterizado por dois (2) tipos: cabelo ou pelo terminal (longo, grosso, 
facilmente visível no couro cabeludo, axilas, áreas púbicas, barba e tórax 
de homens) e; 
 
• Velo ou lanugem fina (são pelos pequenos, que recobrem todo o corpo, 
exceto as palmas das mãos e as plantas dos pés). 
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Inspeção – Palpação 
A inspeção deve avaliar a coloração, a limpeza, o 
comprimento, a grossura e o formato da placa 
ungueal, a textura, o ângulo entre a unha e o 
leito ungueal e o estado das dobras laterais e 
proximais da unha. 
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O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS 
Fase 
Inflamatória 
Lesão 
Coágulo 
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O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS 
• Fase Proliferativa: 
• Formação de tecido de granulação (novos vasos sanguíneos); 
• Inicia 72hrs após a lesão; 
• Durante até 2 e 3 semanas; 
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O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS 
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Aumento da 
resistência 
Fibra de 
colágenos 
Cicatrizes 
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O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS 
• PRIMEIRA INTENÇÃO: sem infecção, sem edema. 
 
• SEGUNDA INTENÇÃO: grande perda detecidos. 
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Inflamatórias 
Neoplásicas 
Infecciosas 
Circulatórias 
Degenerativas 
Lesões Elementares 
Placas 
 
Pápula 
 
Nódulos 
 
Tubérculo 
 
Ceratose 
 
Goma 
 
Vegetação 
 
Etiologia das Feridas 
• FERIDAS PATOLÓGICAS: ÚLCERA VASCULOGÊNICAS 
• Doença de base; 
• Grau de comprometimento; 
• Cicatrização depende da cura da ferida. 
Etiologia das Feridas 
• FERIDAS IATROGÊNICAS: Traqueostomia; 
• Refere-se a doenças ou complicações adversas; 
• Agressão ou dano ao paciente; 
• Resultados de procedimentos ou tratamentos. 
Etiologia das Feridas 
• FERIDAS INTENCIONAIS OU CIRÚRGICAS: 
 
 
 
 
 
Etiologia das Feridas 
• FERIDAS ACIDENTAIS OU TRAUMÁTICAS 
 
 
 
 
Etiologia das 
Feridas 
FERIDAS CAUSADAS 
POR FATORES 
EXTERNOS 
 
 
 
Pé Diabético 
 
Complicações 
Isquêmicas 
Neuropáticas 
Feridas Oncológicas 
 
Furúnculo 
 
Herpes Zoster 
 
Etiologia das 
Feridas 
FERIDAS CAUSADAS 
POR FATORES 
EXTERNOS 
 
 
 
 
 
Sistematização do Cuidar II 
COMPLICAÇÕES DO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
HEMORRAGIAS I.S.C DEISCÊNCIA 
Sistematização do Cuidar II 
COMPLICAÇÕES DO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO 
EVISCERAÇÃO FÍSTULA 
1. CONCEITUE OS TERMOS ABAIXO: 
 
a. Tecido de granulação; 
b. Tecido desvitalizado; 
c. Sinais de infecção; 
d. Exsudato; 
e. Acromia; 
f. Flictema; 
g. Ceratose seborreica; 
h. Cloasma; 
i. Enantema; 
j. Hiperidrose; 
k. Liquenificação; 
l. Telangectasia; 
m. Xerodermia; 
n. Escleroníquia; 
o. Foliculite 
p. Hipotricose 
q Tricostasia;