Aula 6 Trigger Points

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Trigger Points
Trigger Point ou Ponto de gatilho
É um ponto de irritabilidade ou tensão no interior do
músculo esquelético, causa dor mesmo quando submetido
a pressão moderada.
♦ TENSÃO:
Estado de semi contração permanente do músculo;
Características 
➢Apresentam o jump sign ou “sinal do pulo”;
➢Dor ou sensibilidade localizada quando pressionadas;
➢Dores referidas, em áreas localizadas a certa distância;
➢Aumento do tônus dos tecidos envolvidos;
➢Efeito debilitante sobre a força dos músculos 
envolvidos;
Tipos de Trigger Points
1. Triggers points embriônicos ou satélites são aqueles que doem
ao serem pressionados, mas não irradiam ou propagam os
sintomas;
2. Trigger points latentes são aqueles que doem ou irradiam a dor
ou outros sintomas (dormência, por exemplo), mas não são
sintomas até então conhecidos pelo indivíduo;
- São estimulados por: 
❖ má postura, 
❖ estresse, problemas emocionais, 
❖ uso exagerado da musculatura, etc.
3. Pontos de gatilho ativos são aqueles que provocam 
sensações como dor e são reconhecidos causadores dos 
sintomas;
Tipos de Trigger Points
Fatores causais dos triggers points
➢Tensão mecânica;
➢Circulação dificultada (isquemia);
➢Trauma / resposta inflamatória local;
➢Falta de mobilidade prolongada;
➢Estresse emocional.
Fatores que potencializam a formação 
dos pontos de gatilho
➢ Fatores reflexos (disfunção visceral, vasoconstricção);
➢ Fatores mecânico (má postura, falta de mobilidade, roupas
apertadas);
➢ Fatores sistêmicos (insuficiência de dieta, disfunção visceral,
etc)
Características do Trigger Point
Depois que uma área se transforma em um ponto de
gatilho ativo, ela pode variar conforme a intensidade dos
sintomas (normalmente relacionados aos níveis de
estresse e atividade), mas o ponto raramente é
desativado, a menos e até que utilize-se algum método ou
que sua causa diminua ou desapareça.”
é inútil tratar o lugar onde a dor se manifesta , 
sem desativar o ponto de gatilho ou corrigir o 
provável agente causador.
Fibra muscular com 
pontos de tensão
Aspecto muscular
Com e sem pontos de gatilho 
Como identificar um ponto de gatilho? 
✓ PALPAÇÃO:
❖ Para identificar se a dor é causada por um ponto de gatilho, é
só apertar (sem excesso) o ponto onde aparece a
sintomatologia (dor).
❖ A palpação permite sentir a resposta contrátil ou sensação de
ressalto das fibras musculares;
❖ Se a dor aumentar, trata-se de um processo patológico
local.
Palpação do Trigger Point
Como identificar um ponto de gatilho? 
❖ Se não houver alteração na intensidade da dor, o ponto de gatilho
pode estar em outro local e está é uma dor referida;
❖ Cabe-nos achar o ponto de gatilho e estimula-lo na intenção de
desfaze-lo.
❖ Se numa área de tensão os sintomas aumentarem ou reaparecerem,
durante uma pressão de 3 a 5 segundos, é porque se trata de um
ponto de gatilho e deverá ser tratado.
Critérios para caracterização dos trigger-
points
❖ Banda muscular palpável;
❖ Presença de nódulo sensível nesta banda;
❖ Reprodução sintomática com a pressão sobre o ponto 
doloroso;
❖Limitação de movimento pela dor.
Tratamento
✓ Pode-se utilizar a pressão direta dos dedos ou polegar sobre o 
trigger point. 
✓ Denominamos “pressão isquêmica”, “pressão inibitória” ou 
“pressão de relaxamento”.
✓ Técnicas de massagens um pouco mais vigorosa para diminuir o 
ponto de tensão.
OBSERVAÇÃO:
❖ Independente do tratamento utilizado, o músculo onde se localiza
o trigger point precisa ser alongado para recuperar seu
comprimento normal.
Por que a pressão 
desfaz o trigger 
point?
Tratamento
✓sequência:
1. Pressione o ponto (até o aparecimento dos sintomas reflexos), 
mantendo a pressão por 5 segundos;
2. Reduza a pressão à metade por mais 2 a 3 segundos;
É recomendável uma variação cuidadosa da pressão exercida
evitando irritação adicional a área do trigger point.
O terapeuta deve usar sua sensibilidade e aumentar a pressão
quando percebe que o trigger point está cedendo e diminuí-la
quando isso não ocorre. O calor pós técnica de massagem
ajudará.
Tratamento
3. Mantenha a sequência dos itens 1 e 2 por 1 (um) minuto
ou até cessar ou diminuir significativamente os sintomas ou
a tensão no tecido;
4. Pare de pressionar e apertar.
✓sequência:
Características do Trigger Point
❖Se o trigger point for antigo, os tecidos adjacentes podem estar
tensionados;
Os trigger points podem ser provocados por outras causas e, a 
menos que sejam eliminadas, eles ressurgirão.
❖Se o ponto for recente e os tecidos não estiverem tensionados,
ele pode reagir bem ao alongamento simples;
Sobre o tratamento
➢Trate os trigger points apenas para eliminar a dor e não 
outros possíveis sintomas;
➢Evite tratar os trigger points em áreas inflamadas, 
inchadas ou edemaciadas;
➢Não trate os trigger point em áreas com cicatrizes ou veias 
varicosas;
➢Não trate os PGs em mulheres grávidas sem consentimento 
médico
“Contraindicações”
Pontos de irradiação dos 
pontos de gatilho em alguns 
músculos
Esternocleidomastóideo
Escalenos
Elevador da escápula
Trapézio
Quadrado lombar
Piriforme
Glúteo médio