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14/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/2 KELAYNNE SANTANA GONÇALVES DA SILVA 201408351358 ABDIAS DE CARVALHO Voltar FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA Simulado: SDE0534_SM_201408351358 V.1 Aluno(a): KELAYNNE SANTANA GONÇALVES DA SILVA Matrícula: 201408351358 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 10/11/2017 11:01:18 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201408607222) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição. Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013) realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante a alimentação. suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia neurofuncional. realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido. orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de equipamento de ventilação não-invasiva. orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação. 2a Questão (Ref.: 201408644157) Pontos: 0,1 / 0,1 O critério de escolha da interface ao realizar ventilação não invasiva depende de vários fatores, devendo ser considerado risco de broncoaspiração, conforto do paciente, dentre outros. Em um paciente com apnéia do sono que necessite de VNI durante a noite, podem ser usadas as seguintes interfaces: Pronga nasal ou capacete Capacete ou máscara nasal Máscara facial total ou máscara nasal Máscara facial total ou máscara facial Máscara nasal ou pronga nasal 3a Questão (Ref.: 201409223546) Pontos: 0,1 / 0,1 14/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/2 "Um aerossol é um grupo de partículas sólidas ou líquidas que se encontra em suspensão em um gás. A eficácia da aerossolterapia depende diretamente da deposição pulmonar das drogas que, por sua vez, está diretamente ligada ao tamanho das partículas produzidas. Normalmente, aquelas menores que 5 μm depositam-se nas vias aéreas distais, sendo que as menores que 0,5 μm tendem a ser exaladas com a expiração" (FONTE: Avanços na inaloterapia em pediatria. Fábio Pereira Muchão, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da Silva Filho. Jornal de Pediatria - Vol. 86, Nº 5, 2010). Sobre a deposição do aerossol na árvore traqueobrônquica, podemos afirmar: A difusão é o processo físico que explica a deposição das menores partículas nas vias aéreas superiores. A deposição das menores partículas na região alveolar é explicada pela impactação inercial. O uso do espaçador acoplado aos inaladores dosimetrados (bombinhas) reduz a impactação na orofaringe. Quanto maior a partícula inalada, mais profundamente será a deposição. O uso dos inaladores de pó seco não exigem a participação do paciente. 4a Questão (Ref.: 201409482684) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma sessão de fisioterapia respiratória podem ser usados diferentes recursos não manuais que auxiliam na avaliação e / ou no tratamento fisioterápico. Analise as opções abaixo e marque a alternativa correta referente as definições dos recursos: Manovacuômetro, Thrshold IMT e Acapella, respectivamente. Incentivador expiratório com oscilação de alta frequência, Avalia a PI máxima e PE máxima , identifica VM e FR. Avalia PI máxima e PE máxima, incentivador para treino muscular inspiratório, incentivador expiratório de oscilação de alta frequência. Incentivador inspiratório à fluxo, avalia obstrução em vias aéreas, incentivador expiratório para treino muscular. Incentivador inspiratório a volume, avalia VM e FR, identifica obstrução em vias aéreas inferiores. Identifica obstrução em vias aéreas, avalia a força muscular respiratória, incentivador inspiratório volumétrico. 5a Questão (Ref.: 201409277298) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático, com quadro de exacerbação e sinais de insuficiência respiratória deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as dissertações a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente se tiver utilizado um aparelho de ventilação não-invasiva de dois níveis de pressão (BiPAP). PORQUE II. A ventilação não-invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência respiratória aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises asmáticas, diminuindo-lhes assim o trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais conforto. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E) As asserções I e II são proposições falsas. C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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