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Farmacologia em Dentística Profª Drª Amanda Barbosa Dentística “Ramo da Odontologia que atua na área da cosmética e da restauração dental. Especialidade voltada para clareamentos dentais, uso de resinas diretas, facetas e restaurações. A estética representa um de seus principais focos.” Restaurações Estéticas Fechamento de diastemas Clareamento dental Lentes de contato A Farmacologia pode ser aplicada a Dentística? Situação I Como proceder para iniciar o tratamento proposto? Procedimentos de curta e média duração (Tempo de anestesia pulpar > 30 min.) ✓ Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000. ✓ Mepivacaína 2% com Epinefrina 1:100.000. ✓ Articaína 4% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000. ✓ Prilocaína 3% com Felipressina 0,03 UI/mL. Situação II “Alguns especialistas em Dentística, podem realizar procedimentos mais invasivos que acarretam episódios de sangramento.” Como proceder? Profilaxia antibiótica? ✓ Uso controverso X Uso consensual. ✓ 6-7% risco de reações adversas: risco/benefício. ✓ Candidatos potenciais: • Cardiopatas • Portadores de próteses ortopédicas. • Imunossuprimidos. • Alterações metabólicas (Ex: diabético não controlado). Fonte: (ANDRADE, 2014) Pacientes suscetíveis a Endocardite Infecciosa Portadores de próteses ortopédicas • Primeira recomendação: não é necessária. • Pacientes odontológicos portadores de próteses ortopédicas totais só serão candidatos se: ❖ Imunocomprometimento devido a artropatias inflamatórias, lúpus, irradiação ou uso de imunossupressores. ❖ Diabetes tipo I (insulino-dependente). ❖ Subnutrição. ❖ Hemofilia. ❖ Primeiros dois anos após a colocação de prótese total articular. ❖ História prévia de infecções de próteses articulares. Pacientes diabéticos e pacientes renais crônicos ✓ Pacientes diabéticos: • Protocolo de assepsia e antissepsia. • Paciente descompensado: ❖ Cetoacidose sanguínea e cetonúria. ✓ Pacientes renais crônicos: • Discutível. Pacientes Imunocomprometidos ✓ Pacientes cuja contagem de granulócitos esteja < 3.500/mm3. ✓ Número de granulócitos estiver < 1.000/mm3. ✓ Imunocomprometimento: quimioterapia e transplante de medula óssea. ✓ HIV positivo. Fonte: (ANDRADE, 2014) Atenção! As imagens foram retiradas da internet e utilizadas com caráter meramente ilustrativo. profa.amanda.barbosa@gmail.com @profa.amanda.farmacologia Farmacologia em Dentística Profª Drª Amanda Barbosa
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