alterações radiológicas do pulmão

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REVISÃO- PROVA 2 
1 RADIOLOGIA- THAÍS 
ASPECTOS IMAGENOLÓGICOS 
 
Hiperemia por uso de anti-inflamatório 
(resposta ativa) 
 
 
 
Congestão por elevação da pressão portal é 
gastropatia congestiva (resposta passiva) 
 
 
 
Há opacificação difusa, bilateral nos campos 
pulmonares nos exames 
 
Opacificação alveolar por edema, devido a altas 
altitudes. “Mal da montanha” 
 
 
Edema intersticial à direita por espasmo laríngeo 
após extubação endotraqueal 
 
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2 RADIOLOGIA- THAÍS 
 
 
O edema pulmonar pode ser consequência de 
diversas agressões ao s. respiratório. Nas causas 
de origem cardíaca, a progressão é crônica. A 
evolução lenta é caracterizada pelas linhas de 
kerley, devido ao edema intersticial. 
 
Angiotomografia. Tromboembolismo pulmonar 
(TEP). São fenômenos frequêntes e muitas vezes 
raros. Se avalia por: arteriografia (invasivo), 
cintilografia (casos menos agudos), 
angiorresonância (intolerância ao iodo e casos 
menos agudos), angiotomografia (rápido, não 
invasivo, melhor resolução espacial) 
 
 
A trombose venosa profunda é mais comum na 
região poplítea, e o melhor exame é o USG. 
Ocorre em pacientes acamados, em imóveis por 
tempo prolongado (viagens longas), 
contraceptivos orais com estrógeno, pós 
operatório, doença do colágeno. Principais 
achados: Segmento venoso não “compressível” 
Aumento do diâmetro venoso- trombo agudo 
Diminuição do diâmetro venoso- trombo crônico 
Aumento do fluxo pelas veias superficiais 
Ausência do fluxo colorido ao doppler- obstrução 
completa 
 
Hemorragia parenquimentosa por trauma craniano 
direto 
 
Hemorragia peritoneal por rotura de tumor renal 
 
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3 RADIOLOGIA- THAÍS 
ADAPTAÇÕES DO CRESCIMENTO E 
DIFERENCIAÇÃO CELULAR 
Miocardiopatia hipertrófica é uma das causas mais 
frequentes de morte súbita na população. O primeiro 
exame é a ecocardiografia, pois não é ionizante nem 
invasivo e é bastante disponível. 
Se avalia: 
 Dimensões cardíacas 
 Padrão de hipertrofia 
 Função contrátil 
 Comprometimento do fluxo 
 
Ressonância é o exame mais preciso para avaliar 
hipertrofia do miocárdio 
 
Discreta cardiomegalia com histórico; deve ser 
encaminhado para uma ecocardiografia com Doppler 
Paciente com suspeita de esclerose múltipla deve ser 
encaminhado para RM como exame inicial 
 
 
 
 
RM de atrofia muscular secundária à uso de 
medicamentos 
Nas atrofias musculares generalizadas (sarcopenias), 
os exames serão solicitados de acordo com a suspeita 
diagnóstica provável. 
 
Algumas suspeitas: síndrome de guillain-barré, 
desnutrição, miopatia alcóolica, neuropatia diabética, 
artrite reumatoide 
 
Exames: 
 Eletroneuromiografia (gráficos) 
 RM 
 TC 
 Rx 
 
 
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4 RADIOLOGIA- THAÍS 
CARCINOGÊNESE 
Objetivos dos exames de imagem em oncologia: 
 Rastrear, diagnosticar e estadiar as neoplasias 
 Guiar e acompanhar o tratamento 
 Monitorar recorrência 
 Auxiliar na pesquisa 
Paciente com histórico de constipação apresenta 
diarreia sanguinolenta. O encaminhamento pra 
investigação é para colonoscopia. Ao diagnosticar 
neoplasia maligna do cólon sigmoide, pode-se fazer 
RM e TC, ou apenas um dos dois antes da cirurgia 
para identificar metástase. 
 
Neoplasia maligna do cólon sigmoide 
PET-TC/RM é um exame altamente sensível a 
metástase a longas distâncias. As desvantagens 
incluem pouca disponibilidade e alto custo. 
 
A colonoscopia é o exame mais importante na 
prevenção do colorretal, identificando lesões pré-
neoplásicas e proceder a polipectomia, a retirada 
delas. 
 
 
 USG COM BIÓPSIA RM 
 
TC 
Após biopsia de adenocarcenoma de próstata 
RM: melhor exame para definição pré-operatória 
TC: mais frequente para estadiamento do tumor 
Cintilografia: detecção de metástase 
Braquiterapia é uma radioterapia localizada com 
auxílio de USG 
Sem história familiar ou outro fator de risco, o 
rastreamento do câncer de mama começa com +40 
anos pela mamografia, seguida ou não de USG. 
Para continuação de tratamento ou casos 
suspeitos, indica-se RM. 
 
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES DO TÓRAX 
Alterações hipotransparentes podem ser 
inflamatórias/tumorais com fluidos (pus, sangue, 
exsudatos...) nos alvéolos/parênquima, 
difusamente/localizadas, e massas tumorais. 
 
Hipotransparência no lobo inferior do pulmão direito 
-Pneumonia segmentar 
 
Infiltrado difuso (reticular) é característico de 
imunocomprometidos 
 
 
 
 
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Colapso pulmonar 
 
 
Visualização da neoplasia pelo PET-TC 
Opacificação triangular no lobo superior do pulmão 
por atelectasia (colapso) devido a neoplasia que 
impediu a chegada de ar. 
 
Formas de opacificação do pulmão
 
 
Metástase 
 
Neoplasia 
 
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Nódulos calcificados 
 
Abcesso 
 
 
A principal causa de opacificação pulmonar é ICC 
 
 
Derrames pleurais costumam acompanhar ICC