Preparos para Restaurações Estéticas em Odontologia

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DISCIPLINA DE DENTÍSTICA OPERATÓRIA 
Titular Prof. Me. Mario Sergio Sandoval 
 
PREPAROS CAVITÁRIOS PARA RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS 
 
1. Tipo de Material Estético 
Resina composta /Cimento ionomérico 
Devido as propriedades físico-químicas da R.C. e do C.I.V os preparos serão confeccionados 
c/ metodologia particular.Todas as cavidades preparadas para material restaurador estético 
devem se restringir ao tamanho da lesão de cárie não se fazendo extensão preventiva, para menor 
sacrifício da estrutura dental. Apesar dos materiais estéticos serem adesivos há necessidade de 
confecção de caixa (para melhor distribuição das forças sobre o dente e restauração). 
 
2. Instrumental 
 
Brocas ns.º ¼ , ½ ,33 ½ , 56, 330, 245, 1015, 1016. 
ICM – RMG 28/29 , 18/19 e 8/9 
Tira de lixa de aço 
Tira de matriz 
Cunha de madeira 
Afastador dental 
Fio retrator 
Grampos 
 
3. Características 
 
*Preparos conservadores -CL I e II 
*O preparo limita-se a remoção do tecido cariado –com confecção de caixa 
(material temporário) 
*Preparo com BISEL -CL III / IV / V 
*Retenção através da técnica do condicionamento ácido 
 Bisel – Esmalte 
Objetivos: - Expõe esmalte mais reativo 
 - Melhora o vedamento marginal 
 - Aumenta a retenção (> área de superfície preparada) 
 - Promove transição gradual da cor (melhora a estética) 
 
Desgaste feito no cavo superficial com a finalidade de criar uma área de retenção ampliando 
dessa forma a superfície de esmalte a ser condicionada ( TCAT ) e proporcionando um meio de 
dissimular a junção dente /material restaurador 
 
4. Preparos para cavidades de CLASSE I 
 
 
 
a. Definição 
Cavidades preparadas na face oclusal de pré-molares e molares, 2/3 oclusais das 
faces vestibular e lingual dos molares, cíngulo e tubérculo de Carabelli 
b. Seqüência operatória 
Conservadora ¼ da distância intercuspídea 
*Abertura br. ¼ ou ½ 
*Contorno br. ¼ / ½ / 1011 /330 /245 remoção apenas do sulco com lesão 
*Resistência e retenção – 
*Paredes V/L/M/D paralelas e perpendicular à pulpar , todos os diedros internos 
arredondados 
** Retenções adicionais nos diedros VP -LP 
 
5. Preparos para cavidades de CLASSE II 
 
 
 
a. Definição 
Cavidades preparadas na face proximal dos dentes posteriores 
b. Solução Terapêutica para Classe II 
Caixa ortogonal 
União de duas caixas : 
c. Forma de conveniência pré preparo 
Afastamento dental 
Proteção do dente vizinho 
d. Tipos de cavidade de Classe II 
Cavidade clássica - Black 
Cavidades conservadoras 
e. Seqüência operatória 
Caixa oclusal conservadora ¼ da distância intercuspídea 
*Abertura br. ¼ ou ½ 
*Contorno br. ¼ / ½ / 1011 /330 /245 -remoção apenas do sulco com lesão 
*Resistência e retenção--Paredes V/L/M/D paralelas e perpendicular à pulpar , 
todos os diedros arredondados 
** Retenções adicionais nos diedros VP –LP 
Caixa proximal 
*Abertura- br. ¼ -início da canaleta nos diedros MP e ou DP 
*Contorno br. ½ /330 / 245 -analeta – limita-se a remoção da lesão 
*Resistência e retenção 
caixa ligeiramente retentiva 
 paredes V / L convergente para oclusal 
 parede G côncava 
 parede A plana no sentido VL e expulsiva no sentido gengivo-oclusal 
 diedro axio-pulpar arredondado 
 * retenções adicionais – canaletas nos diedros AV e AL 
*Acabamento das paredes de esmalte 
 CS nítido e sem bisel 
 CS Gengival – R.M.G 28 /29 
 
6. Preparos para cavidades de CLASSE III 
a. Definição 
Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos ,sem remoção 
do ângulo incisal. 
b. Forma de conveniência 
*Afastamento dental 
mediato – tiras de borrachas 
imediato – separador mecânico 
 cunha de madeira 
*Proteção do dente vizinho tira de lixa de aço + cunha 
c. Solução terapêutica 
Remoção de tecido cariado + confecção caixa 
Seqüência operatória 
*Abertura – br.nº ¼ e 33 ½ 
*Contorno – br.nº 1 ou 2 
*Resistência – caixa 
Paredes G e I paralelas e perpendicular a parede A 
Parede V /L ligeiramente côncava 
*Retenção 
Retenção adicional br ¼ nos diedros AI e AG 
*Acabamento das paredes de esmalte 
 RESINA COMPOSTA 
CSG e I - recorte dos prismas de esmalte ICM 18/19 CSV e ou L – bisel br. 
1016 
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO 
CSG e I - recorte dos prismas de esmalte ICM 18/19 
CSV e ou L – nítido e sem bisel br. 1016 
 
d. Acesso à lesão cariosa 
Acesso lingual 
 
 
 
 Acesso mais indicado -/Conservação do esmalte vestibular /Manter esmalte vestibular 
sem apoio dentinário /A cor da restauração não é tão critica 
 
Acesso vestibular 
 
 
 
 
 
Indicado quando: A cárie estiver por vestibular / Substituição de restaurações de RC 
antigas realizadas por vestibular / Dente mal posicionado 
 
 
 
 
 
 
Acesso estritamente proximal 
 
 
Acesso direto a lesão cariosa: O dente é mal posicionado no arco / Através de uma cavidade 
existente no dente vizinho / Um bom afastamento dental prévio / Dente vizinho ausente ou 
portador de coroa provisória 
 
7. Preparos para cavidades de CLASSE IV 
 
 
 
a. Definição 
Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, com 
comprometimento do ângulo incisal. 
 Como Ocorre: Lesão de cárie / Trauma 
b. Solução Terapêutica 
Lesão de cárie : semelhante ao preparo de Classe III com envolvimento do 
ângulo incisal. 
 
 
Trauma : não há preparo apenas bisel. 
c. Seqüência operatória 
Lesão de Cárie 
*Abertura : acesso a lesão cariosa 
*Contorno: tamanho da lesão br.n° 1 ou 2 
 R.T.C Tentativa de caixa semelhante a uma cavidade de Classe III 
*Resistência : paredes circundantes planas , lisas e bem definidas br.nº 1 ou 2 e 
I.C.M 
*Retenção : Ret. adicionais - 2formas 
 retenção mecânica - canaletas nos diedros VA e LA 
 retenção química -tec. condicionamento ácido total 
*Acabamento das paredes de esmalte 
CS- G * Recorte dos prismas sem suporte dentinário ICM 18/19 . 
CS- V / L / I * Bisel br. nº1015 /1016 
Trauma 
Planificar as paredes c/ brocas ou ICM 
*Acabamento das paredes de esmalte 
 bisel em todo cavo superficial ( V/L/I) 
 CS-G recorte dos prismas sem suporte dentinário ICM 18/19 
 
8. Preparos para cavidades de CLASSE V 
a. Definição 
Cavidades preparadas no 1/3 gengival ou cervical nas faces vestibulares e 
lingual de todos os dentes 
b. Lesão de cárie 
Inicia-se na região de margem gengival. As lesões nessa região são consideradas 
profundas devido a sua proximidade com a polpa 
c. Tipos de cavidades deClasse V frente ao material restaurador 
AMALGAMA dentes posteriores 
 RESINA COMPOSTA todos os dentes 
 IONÔMERO DE VIDRO todos os dentes 
d. Solução Terapêutica 
Amalgama - caixa 
Resina - R.T.C 
Ionômero de vidro - R.T.C 
e. Forma de Conveniência 
Afastamento gengival : fio retrator / grampos especifico ( 212 )/ isolamento 
absoluto 
 
f. Seqüência operatória 
Remoção apenas da lesão cariosa, broca esférica compatível com a lesão 
*Abertura- br. ¼ / ½ 
*Contorno – limita-se ao formato da lesão de cárie, não se faz extensão 
preventiva. 
*Resistência br. 56 ou 2 
Caixa- parede A – convexa / parede G e I perpendicular à parede A / paredesM e D expulsivas. Todos os diedros internos são arredondados 
* Retenção -- retenções adicionais - br ¼ / ½ / 33 ½ nos diedros AG e AI 
*Acabamento das paredes de esmalte 
 
 RESINA COMPOSTA 
 Cavo superficial gengival- R.M.G 18/19 
 Cavo superficial O ou I/ M /D - Bisel br. esférica diamantada 
 
 IONÔMERO DE VIDRO 
 Cavo superficial gengival- R.M.G 18/19 
 Cavo superficial oclusa, mesial e distal – sem bisel 
 
 
 
 
 Cl V 
p/amalgama 
Cl V p/ RC Cl V / CIV