tratamento das sinusopatias

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TRATAMENTO DAS SINUSOPATIAS ODONTOGÊNICAS
Seio Maxilar
Anatomia
Seio Maxilar
Anatomia
Seio maxilar
Seio Maxilar
Anatomia
Seio Maxilar
Anatomia.
Seio Maxilar
Anatomia
Seio Maxilar
Anatomia.
Seio Maxilar
Anatomia
Seio Maxilar
Anatomia
Seio Maxilar
Anatomia
Seio Maxilar
Anatomia
Relação com a idade
Seio Maxilar
Seio maxilar
osso
raiz
Mucosa
sinusal
Ligamento
periodontal
Seio Maxilar
Anatomia.
Fisiologia.
do Aquecimento ar
Umidificação
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aquecimento do ar
Umidificação
Fonação
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aquecimento do ar
Umidificação
Fonação
Filtragem
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aquecimento do ar
Umidificação
Fonação
Filtragem
 o peso do crânio
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicas
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Seio Maxilar
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias 
Tomografias 3D
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias 
Tomografias 3D
Tomografia slice
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias 
Tomografias 3D
Tomografia slice
Seio Maxilar
Anatomia
Fisiologia
Aspecto Radiográfico
Rx Periapicais
Rx Panorâmicos
Rx Water’s
Tomografias 
Tomografias 3D
Tomografia slice
TC Reconstrução
Incidência Comunicação Buco Sinusal
Comunicação Buco Sinusal
Acidente cirúrgico que consiste no estabelecimento de um pertuito entre a cavidade bucal e o seio maxilar.
Alterações da fisiologia sinusal
Alterações da fisiologia sinusal
Contaminação
Alterações da fisiologia sinusal
Contaminação
Inflamação
Alterações da fisiologia sinusal
Contaminação
Inflamação
Obstrução do ósteo
Alterações da fisiologia sinusal
Contaminação
Inflamação
Obstrução do ósteo
Secreção
Diagnóstico
Manobra de Valsalva
Manobra de Valsalva é a manobra executada para confirmar a presença de comunicação buco sinusal
Tratamento
Tratamento
Sem corpo estranho
Fechamento oclusivo da ferida cirúrgica
Tratamento
Sem corpo estranho.
Fechamento oclusivo da ferida cirúrgica.
Através de retalhos para fechamento
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Palatina
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Palatina
Em ponte
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Palatina
Em ponte
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Palatina
Em ponte
Transposição
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Palatina
Em ponte
Transposição
Retalhos de fechamento
Deslizamento
Rotação
Vestibular
Palatina
Em ponte
Transposição
Corpo gorduroso da bochecha
Corpo gorduroso da bochecha
Gordura
Tratamento
Sem corpo estranho.
Fechamento oclusivo da ferida cirúrgica.
Através de retalhos para fechamento
Com corpo estranho.
Fechamento oclusivo da ferida cirúrgica. 
Remoção do corpo estranho por via alveolar.
Tratamento
Sem corpo estranho.
Fechamento oclusivo da ferida cirúrgica.
Através de retalhos para fechamento
Com corpo estranho.
Fechamento oclusivo da ferida cirúrgica. 
Remoção do corpo estranho por via alveolar.
Remoção do corpo estranho pela técnica de Caldwell Luc.
Técnica de Caldwell Luc
Abordagem cirúrgica da cavidade sinusal, através da parede lateral do seio maxilar, utilizando incisão de canino a primeiro molar.
Técnica de Caldwell Luc
Fístula Buco Sinusal
Complicação decorrente de um tratamento inadequado de uma comunicação buco sinusal, com epitelização do trajeto entre o seio maxilar e a cavidade bucal.
Tratamento
Restabelecimento da fisiologia sinusal através de fisioterapia.
Fisioterapia sinusal
Irrigação abundante da cavidade sinusal, por tempo indeterminado, com o objetivo de desobstrução do ósteo sinusal e refluxo de anti-séptico limpo.
Tratamento
Restabelecimento da fisiologia sinusal através de fisioterapia.
Fechamento da fístula pela técnica de duplo selamento.
Plano profundo.
Tratamento
Restabelecimento da fisiologia sinusal através de fisioterapia.
Fechamento da fístula pela técnica de duplo selamento.
Plano profundo
Plano superficial
Plano profundo
Plano profundo
Incisão circular ao redor da fístula.
Plano profundo
Incisão circular ao redor da fístula.
Descolamento do trajeto da fístula.
Plano profundo
Incisão circular ao redor da fístula.
Descolamento do trajeto da fístula.
Eversão da fístula.
Plano superficial
Segue os mesmos princípios e técnicas do fechamento de uma comunicação buco sinusal, porém superficial.
Tratamento
Restabelecimento da fisiologia sinusal através de fisioterapia.
Fechamento da fístula pela técnica de duplo selamento.
Plano profundo
Plano superficial
 Fechamento com a “Bola de Bichat”
Tratamento
Restabelecimento da fisiologia sinusal através de fisioterapia.
Fechamento da fístula pela técnica de duplo selamento.
Plano profundo
Plano superficial
 Fechamento com a “Bola de Bichat”
 Biomateriais (membranas, telas, PRF, etc...)
Fístula Buco Nasal
Comunicação entre a cavidade bucal e nasal, epitelizada, tendo tratamento cirúrgico parecido ao da fístula buco sinusal, mas sem serem necessários cuidados específicos em relação a fisiologia.
 Sinusite
Complicação decorrente
 Sinusite
Complicação decoade bucal.
 Sinusite
 Sinusite
 Sinusite
 Sinusite
Medicação pós operatótia
Antibióticos.
Amoxicilina com Clavulonato
Azitromicina
Levofloxacina
Medicação pós operatótia
Antibióticos.
Antiinflamatórios.
Decadron
Biprofenid
Nisulid
Medicação pós operatótia
Antibióticos.
Antiinflamatórios.
Analgésicos.
Dipirona
Paracetamol
Toragesic
Medicação pós operatótia
Antibióticos.
Antiinflamatórios.
Analgésicos.
Descongestionante nasal.
Conclusões
Prevenção das comunicações.
Conclusões
Prevenção das comunicações.
Diagnóstico e pronto tratamento.
Conclusões
Prevenção das comunicações.
Diagnóstico e pronto tratamento.
Remoção de corpo estranho no mesmo tempo cirúrgico.
Conclusões
Prevenção das comunicações.
Diagnóstico e pronto tratamento.
Remoção de corpo estranho no mesmo tempo cirúrgico.
Fisioterapia sinusal.
Conclusões
Prevenção das comunicações.
Diagnóstico e pronto tratamento.
Remoção de corpo estranho no mesmo tempo cirúrgico.
Fisioterapia sinusal.
Medicação pós operatória.
Conclusões
Prevenção das comunicações.
Diagnóstico e pronto tratamento.
Remoção de corpo estranho no mesmo tempo cirúrgico.
Fisioterapia sinusal.
Medicação pós operatória.
Cuidados pós operatórios.
Cuidados pós operatórios.
Não provocar diferenças de pressão entre a cavidade sinusal e a bucal, para manter a integridade do coágulo ou retalhos, evitando:
Assoviar,
Espirrar de boca fechada,
Fumar,
Assoar o nariz,
Mergulhar,
etc...
Bibliografia
SAILER, H.F.; PAJAROLA, G.F. Atlas de Cirurgia Bucal. Artmed editora. Porto Alegre 2000.
GRAZIANI, M. Cirurgia Buco Maxilo Facial. 7.ed. Rio de Janeiro, Guanabara-Koogan, 1986.
KRÜGER, G.O. Textbook of oral and maxillofacial Surgery. St. Louis, Mosby, 1979.
FIM
Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial da Unisanta
Hospital Guilherme Alvaro de Santos
Hospital Sao Lucas de Santos
Hospital Frei Galvao de Santos
Hospital Vitória de Santos
radecampos@hotmail.com