Discussão clínica síndromes neurológicas

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“As principais síndromes neurológicas”
J.F.K., 69 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética de longa data, foi internada devido fraqueza muscular de aparecimento súbito, envolvendo todo o dimídio direito, associada a disartria e paralisia do terço inferior da hemiface direita. Quarenta e oito horas depois, o exame do sistema nervoso mostrava leve hipertonia muscular envolvendo o membro superior e inferior direito, hiperreflexia profunda e sinal de Babinsky do mesmo lado. Caracterize a síndrome neurológica apresentada. Como diferenciar, baseado no exame físico, paralisia facial central e periférica? Explique o aparecimento da disartria.
F. H. C., 48 anos, sexo masculino, procura o serviço médico com história de vertigens rotatórias, náuseas e vômitos, de início há 24 horas. Refere ser diabético e fazer uso de hipoglicemiantes orais. O exame clínico revelou ataxia da marcha, com queda para o lado direito, toda vez que o paciente fechava os olhos, além de nistagmo horizontal. Que nervo craniano poderia estar envolvido na causa da síndrome vertiginosa? Como se caracteriza a manobra realizada pelo médico, na qual é pedido ao paciente para fechar os olhos. Baseado neste achado qual o diagnóstico diferencial sindrômico que deve ser estabelecido?
M.C.A., 83 anos, é encaminhado para avaliação devido a déficit cognitivo e apresenta ao exame neurológico marcha a pequenos passos, tremor de repouso e fácies inexpressiva. Não foram observadas alterações nos reflexos profundos ou na força muscular. Caracterize a síndrome neurológica descrita. Que estrutura cerebral deve estar comprometida neste caso?
D.A., 18 anos, é submetido a exame admissional para o serviço militar. Apresenta marcha escarvante à direita, com atrofia muscular e hiporreflexia no membro inferior direito. Caracterize a síndrome neurológica descrita. Como se encontra a pesquisa do reflexo cutâneo-plantar?
Paciente de 72 anos de idade evoluindo com paraparesia espatica de membros inferiores associada a hiperreflexia e clônus. Os exames realizados mostraram tratar-se de compressão medular devido metástase para a coluna vertebral de neoplasia de próstata. Caracterize a síndrome motora apresentada pelo paciente. Como se encontrará a pesquisa do reflexo cutâneo-plantar?
P.E.D., 35 anos, alcoolista, sexo masculino, é encaminhado para avaliação neurológica devido tremor e dificuldade para deambular. O exame clínico inicial mostrou tremor intencional, perda da coordenação motora nos membros superiores e marcha atáxica.. Os reflexos superficiais e profundos estavam conservados. Caracterize a síndrome motora descrita. Que manobra poderia ser realizada no sentido de avaliar a coordenação dinâmica?
Paciente de 82 anos de idade, portador de tumor de Pancoast é encaminhado para avaliação neurológica devido aparecimento de ptose palpebral direita com enoftalmia e miose. Caracterize a síndrome neurológica descrita e localize anatomicamente a lesão.
Mulher de 65 anos, hipertensa e diabética, é atendida no consultório médico para exame de rotina. O médico observa discreto estrabismo convergente em OE, quando olhava frontalmente para a paciente. Ao avaliar os movimentos oculares notou que a paciente não fazia o desvio lateral do olhar para a esquerda. Qual estrutura nervosa estará comprometida e porque?
Após grave acidente automobilístico uma paciente jovem é atendida pelo neurologista que encontrou paralisia espástica dos membros inferiores. Descreva o segmento medular acometido.
 Paciente jovem, masculino, foi levado ao Serviço de Emergência com história de febre, cefaléia e vômitos. Ao exame apresentava sinais de irritação meníngea. Quais sinais devem ter sido observados?
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