Forms - Síndromes Clínicas 2

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B
Form� - Síndrome� Clínica� 2
Questã� 1
Em relação a síndrome de insuficiência respiratória, qual a alternativa
INCORRETA?
A insuficiência respiratória aguda ocorre quando a disfunção do sistema
respiratório resulta em troca gasosa anormal que é potencialmente ameaçadora à
vida. A insuficiência respiratória é a falência desse processo de distribuir O2
e/ou remover CO2 dos tecidos. As anormalidades na periferia (p. ex., intoxicação
por cianeto, choque circulatório, distribuição patológica do fluxo sanguíneo dos
órgãos na sepse) também podem levar à hipoxia tecidual
a)O distúrbio V/Q faz parte da fisiopatologia desta síndrome.
b)Espaço morto é um distúrbio V/Q onde há áreas ventiladas e não perfundidas.
Denomina-se espaço morto as regiões ocupadas por ar, onde não ocorrem trocas
gasosas
c)Shunt é um distúrbio V/Q onde há áreas perfundidas e não ventiladas.
Em essência, um shunt é um distúrbio V·/Q· extremo no qual o sangue perfunde
o alvéolo sem ventilação;
d)No enfisema pulmonar há principalmente shunt.
Questã� 2
Em relação a síndrome dispéptica, qual a alternativa INCORRETA?
A dispepsia é definida como um distúrbio da digestão caracterizado por um
conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal superior, como dor,
queimação ou desconforto na região superior do abdômen, que podem estar
associados a saciedade precoce, empachamento pós-prandial, náuseas, vômitos,
timpanismo, sensação de distensão abdominal, cujo aparecimento ou piora pode
ou não estar relacionado à alimentação ou ao estresse.
O aparecimento da dispepsia ou sintomas dispépticos pode estar associado a
vários distúrbios do trato gastrointestinal superior, como doença ulcerosa
péptica, doença do refluxo gastrointestinal, gastrites, neoplasias do trato
gastrointestinal superior, doença do trato biliar e dispepsia funcional.
a)Uma das principais causas e o H. pylori.
b)Uma das principais causas e o AINH.
c)Epigastralgia, pirose e empachamento são sinais e sintomas típicos.
d)Epigastralgia é um sintoma exclusivo de síndrome dispéptica.
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Questã� 3
Em relação a síndrome de insuficiência hepática, qual a alternativa
INCORRETA?
Pode ocorrer encefalopatia portossistêmica, possivelmente secundária ao
aumento da produção de amônia por substâncias nitrogenadas no intestino
a) A amônia vem do metabolismo dos aminoácidos.
b) A amônia é metabolizada no fígado e transformada em uréia.
c) A amônia pode funcionar como um falso transmissor no cérebro.
d) Confusão mental e flapping são exclusivos da síndrome de insuficiência
hepática.
Flapping (movimentos assincrônicos das mãos como “asas de borboleta”
desencadeados por sua dorsiflexão), que geralmente acompanha o quadro de
insuficiência / encefalopatia hepática, pode estar presente na síndrome urêmica.
Questã� 4
São achados importantes da síndrome nefrítica, EXCETO:
Com frequência, os pacientes com glomerulonefrite aguda apresentam um quadro
nefrítico caracterizado por redução da TFG e uremia, oligúria, hipertensão e
sedimento urinário ativo
a) Existe a perda de água e sódio pela urina.
Como ocorre redução da filtração, o paciente retém mais água
b) Ativação da cascata do complemento faz parte da fisiopatologia.
c) Imunocomplexos podem se depositar nos glomérulos levando a inflamação.
d) Apresentam edema, hipertensão e hematúria.
Questã� 5
São achados possíveis na síndrome nefrótica, EXCETO:
A síndrome nefrótica é definida pela ocorrência de albuminúria superior a 3 a
3,5 g/dia, acompanhada de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.
a)Edema e proteinúria.
b)Edema e hipoalbuminemia.
c)Dislipidemia e sangramentos.
d)Infecções e hipercoagulabilidade.
Ocorre perda de imunoglobulinas, o que aumenta a chance de infecções e as
proteínas C e S que causam eventos de hipercoagulabilidade.
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Questã� 6
São achados possíveis na síndrome urêmica, EXCETO:
A partir do terceiro estágio da DRC, nota-se o desenvolvimento de um quadro
clínico característico, denominado de Síndrome Urêmica (SU) ou Uremia. A
uremia é caracterizada por alterações metabólicas e clínicas, provocadas por
anormalidades fisiológicas e bioquímicas que ocorrem na falência renal.
Os principais achados são náuseas, vômitos e anorexia; no sistema
cardiovascular, HAS, edema, insuficiência cardíaca e aterosclerose; sistema
hematológico, anemia; no sistema músculo-esquelético, osteodistrofia renal; no
sistema dermatológico, prurido persistente (hipercalemia); no e no sistema
endócrino, intolerância à glicose, dislipidemia, hiperparatiroisimo
a) Flapping
b) Confusão mental.
c) Tromboses.
O ambiente urêmico leva a disfunção plaquetária, causando sangramentos e não
tromboses
d) Atrito pericárdico.
As toxinas urêmicas produzem inflamação entre as serosas, causando atrito
entre o pericárdio parietal e o visceral
Questã� 7
Idoso com síndrome anêmica (hipocrômica e microcítica), qual a alternativa
INCORRETA?
A prevalência de anemia aumenta com a idade, sendo relatada em mais de 20%
dos idosos com 85 anos ou mais, em mais de 10% dos idosos na comunidade e em
cerca de 50% daqueles institucionalizados. A redução da hemoglobina pode ser
devida à deficiência nutricional, à inflamação crônica ou a fatores inexplicados
a)Pensar em anemia ferropriva.
b)Investigar sangramentos gastrointestinais.
c)O volume corpuscular médio está reduzido.
Se o valor for inferior a 80 fl, significa que as hemácias estão pequenas e a
anemia é do tipo microcítica.
d)Investigar doenças crônicas.
As doenças crônicas NORMALMENTE dão anemia normocrômica e normocítica
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Questã� 8
Paciente apresentou sinal de Brudzinski. Qual a alternativa incorreta?
Sinal de Brudzinski: O examinador coloca uma das mãos abaixo da cabeça do
paciente e flexiona o pescoço; uma flexão espontânea dos quadris e joelhos
bilateralmente indica sinal positivo.
a)Para executar esta manobra é necessária a flexão do pescoço.
b)Este sinal propedêutico é encontrado apenas nas meningites.
Pode ser encontrado em sangramento do SNC
c)Este sinal denota irritação meníngea.
d)Sangramento do sistema nervoso central pode produzir este sinal.
Questã� 9
Sobre a síndrome de hipertensão intracraniana, qual a alternativa
INCORRETA?
A síndrome de hipertensão intracraniana constitui-se do conjunto de sinais e
sintomas decorrentes da quebra da relação volume/pressão intracraniana – na
ineficiência dos mecanismos compensatórios - entre a massa encefálica e o
crânio.
a)Hipertensão, bradicardia e alterações respiratórias podem ser encontradas.
b)A hipertensão ocorre pela descarga adrenérgica.
Ocorre para manter a pressão de perfusão cerebral
c)A pressão de perfusão cerebral se dá pela diferença entre a PAM e a pressão
intracraniana.
d)A bradicardia e bradipneia são mediadas pelo nervo X.
Questã� 10
Sobre as síndromes cérebro-vasculares, qual a alternativa INCORRETA
A doença cerebrovascular pode ser classificada em três grandes grupos:
isquêmica, hemorragia cerebral intraparenquimatosa e hemorragia subaracnóide
ou meníngea. A trombose venosa cerebral pode ser considerada a quarta
a)Déficits focais agudos são marcadores desta síndrome.
b)Os eventos isquêmicos podem ser classificados em cardioembólicos e
aterotrombóticos.
c)Os eventos hemorrágicos são mais frequentes.
d)A HAS pode causar tanto eventos isquêmicos como hemorrágicos
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Referência� Bibliográfica�
Goldma�-Ceci� Medicin� - Le� Goldma� - 25ª Edicaçã�
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