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DRENAGEM POSTURAL Profa. Alessandra B. Burkle UNICESUMAR INTRODUÇÃO É um recurso terapêutico simples, porém amplamente empregado na fisioterapia respiratória em todos os seus níveis de atuação; É um recurso da própria natureza, baseado em um princípio físico, que é a ação da gravidade; Esta técnica tem como finalidade deslocar o excesso de secreção broncopulmonar em direção aos hilos pulmonares, para então ser expelida dos pulmões utilizando para isso, a força da gravidade através do posicionamento do corpo a seu favor (BARBOSA, 2002). DRENAGEM POSTURAL Tem como objetivo drenar secreção pulmonar da árvore brônquica; A árvore brônquica tem a configuração de uma árvore em posição invertida, com o tronco para cima e os galhos e folhas para baixo; Há uma tendência natural da secreção se acumular nas áreas mais distais da árvore brônquica, pelo próprio efeito gravitacional; A drenagem postural utiliza o posicionamento como recurso fundamental (trendelemburg ou fowler); DRENAGEM POSTURAL Há maior tendência de acúmulo de secreção nas vias aéreas mais inferiores, portanto, o paciente normalmente é posicionado de forma que seu tronco fique com o tórax mais inferior que o quadril; As manobras convencionais de desprendimento e condução de secreções (tapotagem, vibração, vibrocompressão expiratória) devem ser realizadas concomitantemente com a drenagem postural; DRENAGEM POSTURAL O tempo de drenagem: É bastante questionável; Alguns autores falam em 30 a 40 min., outros em 15 a 30 min; Dependerá da necessidade do paciente e objetivo alcançado pelo terapeuta; Número de sessões Pode chegar a 4 x ao dia; Depende da necessidade e tolerância por parte do paciente; DRENAGEM POSTURAL Contra-indicações: Após as refeições (menos de 1 h) P.O. imediatos P.O. de neurocirurgias cranianas (aumenta a PIC) Hipertensão arterial Uso desonda nasogástrica fechada IRA IAM ICC Angina pectoris EAP Intolerância ao posicionamento ÁREAS PULMONARES O conhecimento das ramificações brônquicas é de grande importância para a realização dos posicionamento correto de drenagem postural As posições de drenagem postural e o grau de inclinação variam de acordo com a posição da área pulmonar a ser drenada. SEGMENTOS BRONCOPULMONARES SEGMENTOS BRONCOPULMONARES ALGUNS POSICIONAMENTOS DE DRENAGEM POSTURAL Posição de drenagem postural para os segmentos: apical e posterior (pulmão direito) e ápico-posterior (pulmão esquerdo) Posição de drenagem postural para os segmentos: anterior (pulmão direito) e anterior (pulmão esquerdo) Posição de drenagem postural para os segmentos: medial e lateral (pulmão direito) Posição de drenagem postural para os segmentos: lingular lateral e lingular medial (pulmão esquerdo) Posição de drenagem postural para os segmentos: superior (pulmão direito) e superior (pulmão esquerdo) Posição de drenagem postural para os segmentos: basal anterior (pulmão direito) e basal ântero-medial (pulmão esquerdo) Posição de drenagem postural para o segmento: basal lateral (pulmão direito) Posição de drenagem postural para os segmentos: basal posterior (pulmão direito) e basal posterior (pulmão esquerdo) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS COSTA, Dirceu. Fisioterapia respiratoria basica. Sao Paulo: Atheneu, 1999. FROWNFELTER, Donna; DEAN, Elizabeth. Fisioterapia cardiopulmonar: Donna Frownfelter; Elisabeth Dean. 3. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2004.
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