AULA 1 Enfermagem domiciliar

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ENFERMAGEM DOMICILIAR 
Mariana M. Paraizo 
SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA DOMICILIAR 
• Teve origem nos estados Unidos (1947), no Memorial 
Hospital de Nova Iorque. 
 
• 1951, na França, iniciou-se o programa de 
hospitalização domiciliar. 
 
• Atualmente os estados Unidos gastam em torno de 20 
bilhões de dólares por ano. 
 
• Brasil também sente esta necessidade – Serviços 
públicos e privados. 
 
 
DEFINIÇÃO 
• O cuidado domiciliar pode ser entendido como: 
• Cuidado desenvolvido com o ser humano (clientes e familiares); 
• Contexto de sua residências, e faz parte da assistência à saúde 
dos envolvidos. 
• Utiliza a visita domiciliar como instrumento para a 
sua realização. 
 
CUIDADO DOMICILIAR 
• A internação acontece com os mesmos critérios 
adotados no âmbito hospitalar. 
• Cabe à família, ao paciente e ao médico escolher o 
local para a internação. 
• O cuidado pode acontecer no domicílio quando este 
oferece as condições mínimas: 
• Higiene 
• Segurança 
• Quando o paciente opta pela internação junto aos familiares. 
CUIDADO DOMICILIAR 
• Patologias que podem ser atendidas em 
domicílio: 
1. Doenças pulmonares; 
2. Cardiopatia e valvulopatias; 
3. Doenças infecto-contagiosas; 
4. Doenças crônico-degenerativas; 
5. Doenças neurológicas e neurocirúrgicas; 
6. Doenças ortopéticas; 
7. Cuidados pós-cirúrgicos. 
PERCEBER O DOMICÍLIO 
 O domicílio é o local onde está a família, e é nela 
que os seus componentes se desenvolvem: 
• Física; 
• Emocional; 
• Mental; 
• Espiritualmente. 
 
 A casa, o lar, enfim, o domicílio é o local onde está a 
família e o ambiente familiar, cujos componentes 
são importantes na vida das pessoas, sob o ponto 
de vista tanto físico e mental quanto afetivo, e , 
portanto, influenciam no processo saúde-doença 
de seus componentes. 
 O cuidado de domiciliar de enfermagem é diferenciado de 
qualquer outro. 
 
 Ao entrar na casa do paciente, o profissional de enfermagem 
está em um ambiente determinado pelo paciente e sua 
família. 
 
 Cada domicílio reflete o estilo de vida do paciente: suas 
condições sócio-econômicas e suas preferências pessoais e 
culturais. 
 
 A principal atividade da enfermagem no âmbito domiciliar é 
colaborar para que o paciente e sua família alcancem 
independência e possam administrar os cuidados 
necessários à situação vivida. 
A FAMÍLIA NO CUIDADO DOMICILIAR 
• A família é um elemento importante para o cuidado no domicílio. 
 
• É a primeira instituição em que as relações sociais acontecem. 
 
• A condição de saúde ou de doença de um dos seus membros 
podem causa impactos em todos os seus membros. 
 
• As famílias necessitam também de momentos para expressão 
dos seus sentimentos. 
 
• Para ser parceira na ID esta deve ter a responsabilidade, 
colaboração e acatar as orientações prestadas para com o 
cliente. 
MODALIDADES DE CUIDADORES 
• Cuidador principal: aquele que tem a total ou a maior 
responsabilidades pelos cuidados com o paciente; 
 
• Cuidador secundário: familiares, voluntários e 
profissionais que prestam atividades complementares; 
 
 
TIPOS DE CUIDADOS 
• CUIDADO FORMAL: 
• Cuidados prestados por serviços especializados, ou por 
profissionais de saúde contratado para cuidar; 
 
• CUIDADO INFORMAL: 
• É o cuidado prestado pelos membros da família ou 
alguém da própria comunidade. 
FORMAS DE ATENDIMENTO 
DOMICILIÁRIO 
• VISITA 
DOMICILIÁRIA 
 
• ASSISTÊNCIA 
DOMICILIÁRIA 
 
• INTERNAÇÃO 
DOMICILIÁRIA 
 
CUIDADO DOMICILIAR 
 Deve ser discutido e planejado para uma 
melhor operacionalização. 
 Deve-se avaliar: 
1. Que tipos de cuidados são necessários? 
2. Como os membros dessa família e o 
paciente conseguirão realizá-los? 
3. Isto poderá ser sem ajuda? 
4. Precisam de 
orientação/supervisão/acompanhamento? 
5. Precisão de suporte diário? 
6. Qual será a periodicidade das visitas dos 
profissionais? 
CUIDADO DOMICILIAR 
1. Levantar problemas; 
2. Verificar as potencialidades e as fragilidades de suas 
resoluções; 
3. Propor soluções às partes envolvidas; 
4. Propor um plano de ação que fique sujeito a 
reavaliação. 
 
PAPEL DO ENFERMEIRO NO CUIDADO DOMICILIAR 
• Avaliar as condições do paciente, a situação da 
família e a condição da casa; 
 
• Identificar os problemas e necessidades do 
doente e de sua família, as necessidades de 
modificação na casa, as necessidades de 
equipamentos, as habilidades e recursos do 
doente e da família; 
 
• Determinar os serviços que são necessários para 
cuidar do doente e da família 
 
PAPEL DO ENFERMEIRO NO CUIDADO DOMICILIAR 
• Iniciar, organizar e coordenar os serviços e equipamentos requeridos; 
 
• Prestar cuidados de enfermagem diretamente ao cliente; 
 
• Ensinar ao doente, a família e o pessoal não-profissional; 
 
• Aconselhar, apoiar e habilitar o paciente e sua família; 
 
• Supervisionar o pessoal não-profissional; 
 
• Advogar pelo paciente e sua família; 
 
• Reavaliar e modificar, quando necessário, os serviços prestados ao 
paciente e a sua família; 
 
• Ser uma companhia agradável para o paciente. 
 
VANTAGENS DA ASSISTÊNCIA DOMICILIÁRIA 
♥ Evitar internações e suas consequências; 
♥ Diminuir o tempo de internação; 
♥ Manter o paciente no seu hábitat e no convívio 
com sua família; 
♥ Dividir os cuidados do paciente com a família; 
♥ Acompanhar doenças crônicas acompanhando 
suas descompensações; 
♥ Controlar o paciente por intermédio de uma 
equipe multi e interdisciplinar; 
♥ Otimizar leitos e recursos hospitalares; 
♥ Minimizar estresse e desgaste da família. 
 
 
VANTAGENS DO CUIDADO DOMICILIAR 
• Paciente está perto da família; 
• Melhor qualidade de vida; 
• Favorece o apoio da família e amigos próximos; 
• Mais segurança; 
• Menos risco de infecções; 
• Paciente tem atendimento exclusivo; 
 
 
 
CUIDADORES DE IDOSOS DEPENDENTES NO 
CONTEXTO FAMILIAR 
• Brasil – 2% dos idosos não contam com qualquer 
auxílio da família; 40% do cônjuge; 35% da filha; 
11% do filho. 
• O cuidador familiar geralmente reside no 
domicílio e se incubem em prestar a ajuda 
necessária ao exercício das AVD. 
 
 
 
PERFIL DO CUIDADOR DOMICILIAR 
CASO CLÍNICO 
 
 
EXERCICIOS 
1. Que problemas são encontrados na situação descrita 
nesse caso clínico? 
2. Quais os problemas podem ser identificados? 
3. Quais soluções podem ser tomadas? 
4. Quem é o cuidador dessa situação e que trabalho ele 
realiza? 
• Filme: Intocáveis 
 
• Atividades: 
• Entregar relatórios respondendo as seguintes questões: 
 
1. Quais as funções práticas do cuidador no filme? 
2. O que leva Philippe a contratar o Driss? 
3. Quais as ações que Driss toma que são erradas para 
sua função como cuidador? 
4. Como Philippe se sentia perto de Driss? 
5. Como Driss tratava a situação da doença de Philippe? 
6. Qual a lição do filme? 
 
	ENFERMAGEM DOMICILIAR
	SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
	DEFINIÇÃO
	CUIDADO DOMICILIAR
	CUIDADO DOMICILIAR
	PERCEBER O DOMICÍLIO
	Número do slide 7
	A FAMÍLIA NO CUIDADO DOMICILIAR
	MODALIDADES DE CUIDADORES
	TIPOS DE CUIDADOS
	FORMAS DE ATENDIMENTO DOMICILIÁRIO
	CUIDADO DOMICILIAR
	CUIDADO DOMICILIAR
	PAPEL DO ENFERMEIRO NO CUIDADO DOMICILIAR
	PAPEL DO ENFERMEIRO NO CUIDADO DOMICILIAR
	Número do slide 16
	VANTAGENS DA ASSISTÊNCIA DOMICILIÁRIA
	VANTAGENS DO CUIDADO DOMICILIAR
	CUIDADORES DE IDOSOS DEPENDENTES NO CONTEXTO FAMILIAR
	PERFIL DO CUIDADOR DOMICILIAR
	CASO CLÍNICO
	Número do slide 22
	EXERCICIOS
	Número do slide 24