anatomia da atm

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Anatomia da Articulação 
Temporomandibular
UBM IV
3 de Novembro de 2009
Octávio Ribeiro
Embriologia
Cabeça e Pescoço
Anatomia da ATM
Condilo Mandibular
Anatomia do sistema mastigatório
Condilo Mandibular
A forma e as medidas do condilo humano 
mostram uma grande variabilidade.
Desde o momento do nascimento até ao estado 
adulto, as dimensões condilares aumentam em 
direcção mediolateral aproximadamente 2X a 
2,5X.
Scapino RP. Morphology and mechanism of the jaw joint . In McNeill, 
C.: Science and Practice of Occlusion. Quintessence, Chicago 1997 
pp 23-40.
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
No plano sagital, o condilo varia em 
muito poucos graus. 
Nickel et al. Effect of the physical environment on grouth of the 
temporomandibular joint. In McNeill, C.: Science and Practice of 
Occlusion. Quintessence, Chicago 1997 (pp. 115-124).
Condilo Mandibular
O condilo é claramente mais 
convexo que no plano frontal.
Nickel et al. Effect of the physical environment on grouth of the 
temporomandibular joint. In McNeill, C.: Science and Practice of 
Occlusion. Quintessence, Chicago 1997 (pp. 115-124).
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Localização das 
estruturas ósseas
Anatomia do sistema mastigatório
A posição do condilo em relação 
à eminência articular é um tema 
amplamente discutido há 
vários anos.
Pullinger et al. A tomographic study of mandibular condyle position in 
an asymptomatic population. J Prosthet Dent 53: 706-13, 1985. 
De um ponto de vista estritamente 
estático, a posição do disco depende 
da forma da fossa, da inclinação da 
eminência e da forma do côndilo. 
Nos anos 70 (Séc. XX), localizou-se o 
côndilo numa posição 
geométricamente cêntrica na fossa.
Gerber A. Temporomandibular joint and dental occlusion. Dtsch 
Zahnärztl Z 26: 119-41, 1971.
As definições actuais orientam esta 
relação (côndilo-disco-fossa) para 
conceitos funcionais.
Lotzmann U. Studien Zum Einfluβ der okklusalen Prä-therapie auf die 
zentrische Kieferrelation. Quintessenz, Berlin 1999.
O Disco Articular
O disco articular pode dividir-se em três 
zonas segundo a função: parte anterior, 
parte intermedia, parte posterior.
O Disco Articular
O Disco Articular
As funções principais do disco são:
O deslizamento sem fricção;
Amortecimento;
Distribuição das cargas.
O Disco Articular
Uma redução da grossura do disco 
conduz a um aumento exponencial da 
carga do disco.
Nickel JC, Mclachlan KR. Na Analysis of surface congruity in tthe 
growing human temporomandibular joint. Arch Oral Biol. 39: 315-21, 
1994
Posição anatómica do Disco
Na ATM fisiológica, a parte posterior do 
disco encontra-se sobre a porção craneal 
do condilo.
A porção mais fina do disco , a parte 
intermédia, situa-se entre o contorno 
ventrocraneal do condilo e a eminência 
articular. 
Posição 
anatómica do 
Disco
A parte 
anterior 
está 
situada à 
frente do 
condilo.
Posição 
anatómica do 
Disco
O disco está 
posicionado 
no pólo 
medial 
(interno) e 
lateral 
(externo) do 
condilo.
Zona 
Bilaminar
A porção 
dorsal da 
ATM é 
descrita 
como a 
Zona 
Bilaminar.
Zona 
Bilaminar
Está 
formada 
estrato 
superior e 
um estrato 
inferior.
Zona 
Bilaminar
Entre eles 
encontra-se o 
plexo vascular 
da ATM com 
grande 
quantidade de 
vasos, nervos 
e tecido 
conjuntivo. 
Zona Bilaminar
O estrato superior está sujeito 
dorsalmente ao processo 
glenóide, ao conduto auditivo 
ósseo, à porção cartilaginosa do 
conduto auditivo e à fascia da 
glândula Parótida.
Zona Bilaminar
O estrato inferior insere-se na 
porção posterior do condilo e é 
responsável pela estabilização do 
disco sobre o condilo.
Cápsula Articular
As porções ósseas da ATM estão 
envolvidas por uma fina capa fibrosa.
Simultaneamente à cápsula lateral, medial, 
dorsal e ventral, podemos observar uma 
cápsula ventral superior e inferior.
Cápsula Articular
A face interna da cápsula está revestida por 
uma membrana sinuvial.
As células sinuviais formam o liquido 
sinuvial , que permite a nutrição da 
cartilagem avascular das superfícies 
articulares e que tem função de 
lubrificante para reduzir a fricção. 
Cápsula Articular
A segunda função da cápsula articular é a 
propriocepção. 
Ligamentos do sistema 
mastigatório
Ligamento lateral ou temporomandibular
Ligamento estilomandibular
Ligamento Esfenomandibular
Ligamento discomalar (Pinto, 1962)
Ligamento de Tanaka. 
Irrigação arterial da ATM
Enervação sensitiva da ATM
Enervação sensitiva da ATM
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