Anatomia Palpatória aula 5

Prévia do material em texto

AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
ANATOMIA PALPATÓRIA 
Aula 05: Miologia, nervos e vasos do braço 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Objetivos desta aula 
IDENTIFICAR AS ESTRUTURAS 
MUSCULARES DO BRAÇO ATRAVÉS DO 
TOQUE 
1 
REVER SUAS AÇÕES 
MUSCULARES E IDENTIFICÁ-LAS 
ATRAVÉS DA PALPAÇÃO 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
REVER INSERÇÕES PROXIMAIS E 
DISTAIS DOS MÚSCULOS DO 
BRAÇO 
2 
COMPARAR MUSCULATURA 
CONTRAÍDA E RELAXADA DO 
OMBRO PELO TOQUE 
4 
IDENTIFICAR ATRAVÉS DA 
PALPAÇÃO VASOS E NERVOS DO 
BRAÇO 
5 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Músculo bíceps braquial: 
Origem (inserção proximal): 
 
CABEÇA LONGA: Tubérculo supraglenoidal da escápula; 
 
CABEÇA CURTA: Processo coracoide da escápula; 
 
INSERÇÃO DISTAL: Tuberosidade do rádio; 
 
AÇÃO: Flexiona o antebraço e o braço; supina o antebraço. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Músculo bíceps braquial: 
Palpação: 
 
• Paciente sentado, cotovelo fletido, antebraço apoiado na mão 
do terapeuta, em posição neutra; 
• Terapeuta em pé, de frente para o paciente, com uma de suas 
mãos sustentando o antebraço do paciente; 
• O terapeuta resistirá aos movimentos simultâneos de supinação 
e de flexão do cotovelo realizados pelo paciente; 
• O bíceps ficará bem proeminente e o terapeuta poderá palpar o 
ventre muscular de suas duas porções. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Tendão distal do músculo bíceps braquial: 
Palpação da inserção distal: 
 
• Paciente sentado, com o cotovelo apoiado, antebraço em posição 
neutra; 
• Terapeuta em pé ou sentado de frente para o paciente, com uma 
das mãos na porção distal do antebraço do paciente; 
• O terapeuta irá resistir aos movimentos simultâneos de flexão do 
cotovelo e supinação do antebraço realizados pelo paciente; 
• O tendão ficará facilmente palpável em forma de pinça na face 
anterior do cotovelo. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Músculo braquial: 
• Origem (inserção proximal): Face anterior da metade 
distal do úmero; 
 
• Inserção distal: Processo coronoide da ulna; 
 
• Ação: Flexão do cotovelo. 
Wordpress 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Músculo braquial: 
Palpação: 
• Paciente sentado com o cotovelo ligeiramente fletido e apoiado na maca sobre 
um travesseiro, antebraço pronado e também apoiado; 
• O terapeuta posicionará uma de suas mãos na região distal do antebraço do 
paciente próximo ao punho; 
• Com a outra mão posicionará a polpa de seus dedos a aproximadamente um 
dedo e meio transverso, acima da articulação do cotovelo, da seguinte maneira: 
• 2º dedo lateralmente ao bíceps braquial, 3º dedo medialmente ao bíceps 
braquial; 
• Pedirá ao paciente um pequeno esforço para realizar a flexão do cotovelo que 
será resistida pelo terapeuta com uma de suas mãos; a contração do braquial 
será percebida pelos dedos do terapeuta. 
Obs.: O músculo braquial é palpável na região inferior do braço, lateralmente e medialmente ao 
bíceps braquial, aproximadamente a um dedo e meio transverso, acima da articulação do cotovelo. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Músculo tríceps braquial: 
• Origem (inserção proximal): 
• CABEÇA LONGA: Tubérculo infra glenoidal da escápula; 
• CABEÇA LATERAL: Face posterior do úmero acima do sulco do nervo radial; e 
• CABEÇA MEDIAL: Face posterior do úmero abaixo do sulco do nervo radial. 
 
• Inserção distal: Face posterior do olecrano da ulna; 
 
• Ação: Extensão do cotovelo. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Músculo tríceps braquial: 
Palpação: 
• Paciente de pé ou sentado, com o braço ao longo do corpo; 
• Terapeuta atrás do paciente; 
• O paciente irá realizar ativamente a extensão do cotovelo, contra a 
resistência do terapeuta; 
• A porção lateral do tríceps torna-se bem saliente na região 
posteroIateral do braço, acima do sulco do nervo radial e abaixo do 
sulco deltoide posterior (aproximadamente 3 dedos transversos do 
sulco anterior); 
• A porção longa ficará bem evidenciada na região posteromedial do 
braço. Pode-se também visualizar uma depressão vertical que 
separa a porção lateral da porção longa. Essa depressão 
corresponde ao tendão de inserção do tríceps braquial (dirige-se ao 
olécrano); 
• A porção média pode ser palpada um pouco inferior e medialmente 
à borda inferior da porção longa. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Tendão distal do músculo Tríceps Braquial: 
Palpação da inserção distal: 
 
• Paciente em pé, de costas para o terapeuta, braço em posição 
anatômica, cotovelo semifletido; 
• Terapeuta atrás do paciente, com uma das mãos no terço distal do 
antebraço do paciente; 
• O terapeuta posicionará a polpa de seu 2º dedo, na superfície 
proximal do olecrano, o 3º dedo irá se posicionar imediatamente 
acima do anterior e pedirá ao paciente uma força de extensão do 
cotovelo que será resistida pelo terapeuta; 
• O 3º dedo perceberá que a extensão do cotovelo fará com que o 
tendão do tríceps braquial fique proeminente. 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Artéria braquial: 
• A artéria braquial é o maior vaso sanguíneo localizado na 
parte superior do braço; 
• Ela é uma continuação da artéria axilar, e começa a partir 
da margem inferior do músculo redondo maior e continua 
pelo braço; 
• A artéria acompanha o úmero até alcançar a fossa cubital, 
no cotovelo, e pode ser palpada em todo o seu 
comprimento; 
• Ela termina ao se dividir nas artérias radial e ulnar, que 
seguem pelo antebraço; 
• No braço, ela se encontra entre os nervos mediano e ulnar. 
wilkimedia 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Nervo ulnar, artéria braquial e nervo mediano: 
Palpação: 
• Paciente sentado ou em DD com o braço abduzido passivamente 
pelo terapeuta; 
• Fisioterapeuta de frente para o paciente, palpará a região medial 
do braço, percorrendo o sulco existente entre o bíceps e o tríceps; 
• Primeiramente percebe-se a palpação da artéria braquial. 
Imediatamente acima dela, pode-se palpar o nervo mediano e 
imediatamente abaixo dela, pode-se palpar o nervo ulnar. 
• Obs.: Essa palpação tem que ser extremamente suave, pois a 
mínima compressão sobre o nervo o deforma, impedindo a 
sensação tátil de reconhecimento dessa estrutura. 
Propedêutica vascular - slideshare 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
Saiba mais 
CAEL, Christy. Anatomia palpatória e funcional. Barueri: 
Editora Manole, 2013. 
 
JUNQUEIRA, Lílian. Anatomia Palpatória – tronco, pescoço, 
ombro e membros superiores. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2002. 
 
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2000. 
 
Acesse: 
Artéria braquial: 
https://www.youtube.com/watch?v=t6ph7F7Jas4 
 
AULA 05: MIOLOGIA, NERVOS E VASOS DO BRAÇO 
Anatomia palpatória 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Osteologia do cotovelo; 
 
Artrologia do cotovelo; 
 
Ligamentos do cotovelo. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.