Exercício Psicopatologia I (Segunda Prova)

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Questões a respeito da aula de 03/04/2014
A respeito do exame das funções mentais, assinale V para afirmações verdadeiras e F para afirmações falsas:
Q1 - (F) A inteligência musical e emocional fazem parte da definição utilizada de inteligência.
Q2 - (V) Os delírios mais comuns são os do tipo persecutório.
Q3 - (V) Um sujeito que não consegue medir adequadamente as consequências dos seus próprios atos está com prejuízo no juízo crítico.
Considerando a legenda abaixo: 
1 – Sensopercepção; 2 – Atenção; 3 – Conduta/psicomotricidade; 4 – Orientação; 5 – Pensamento; 6 – Linguagem/discurso; 7 – Inteligência; 8 – Memória; 9 – Consciência; 10 – Afeto/humor; 11 – Juízo Crítico
Coloque o número mais adequado em cada item.
Q4 - ___01___ Alucinações
Q5 - ___11___ Capacidade de discernir o certo do errado
Q6 - ___10___ Labilidade (instabilidade emocional)
Q7 - ___04___ Capacidade de saber o próprio nome e profissão
Q8 - ___07___ Retardo mental
Q9 - Quais funções mentais são avaliadas no Mini-Exame do Estado Mental?
SACOPLIMCAJU – Sensoperceção, Atenção, Consciência, Orientação, Pensamento, Linguagem, Memória, Conduta, Afeto/Humor e Juízo Crítico.
Q10 - O que é um delírio de referência?
No delírio de referência ele diz ser alvo freqüente ou constante de referências depreciativas, caluniosas. Ao passar pela frente de um bar e observar pessoas conversando e rindo, entende que estão falando dele, rindo dele, dizendo que ele é ladrão ou homossexual; tudo, enfim, refere-se a ele. Às vezes, ouve o seu nome e que o xingam (mecanismo alucinatório associado ao delírio de referência) ou simplesmente deduz que aquela conversa dos homens no bar é sobre ele (mecanismo interpretativo associado ao delírio de transferência).
Q11 - Quais são as habilidades e limitações de alguém com retardo mental leve?
Idade mental de 9 à 12 anos;
HABILIDADES
Habilidades de comer, vestir-se, lavar-se e controle de esfíncteres geralmente preservado;
Podem ter algumas habilidades práticas e domésticas;
Podem fazer trabalhos manuais não especializados;
Podem ter uma vida independente.
LIMITAÇÕES
Leitura e escrita, chega até a 6ª ou 7ª série do fundamental com dificuldade;
Conceito abstrato complexo e lógico;
Imaturidade emocional.
Outras questões fundamentais a respeito de funções mentais
Nas questões seguintes, estão escritos alguns trechos de casos clínicos. Cada trecho corresponde a uma ou mais alterações em funções mentais. Considerando a legenda abaixo, identifique quais funções mentais estão alteradas.
1 – Sensopercepção; 2 – Atenção; 3 – Conduta/psicomotricidade; 4 – Orientação; 5 – Pensamento; 6 – Linguagem/discurso; 7 – Inteligência; 8 – Memória; 9 – Consciência; 10 – Afeto/humor; 11 – Juízo Crítico
Q12 - _____03_____ “Marcos está extremamente irritável, e chegou a agredir sua ex-namorada”. 
Q13 - _____11_____ “ Antônio não percebe que seu uso de álcool está prejudicando sua família”
Q14 - _____08_____ “Eventualmente Márcio esquece onde estacionou o carro”
Q15 - _____04_____ “José não soube informar o dia do mês e horário atual”
Q16 - _____10_____ “Mário tem chorado bastante e pensa em se matar”
Q17 - _____11_____ “Aílton acredita que está sendo monitorado e testado pelo governo. Relata que carros suspeitos têm passado em frente à sua casa, que seus colegas de trabalho estão agindo de forma estranha para testá-lo e que desconfia que até mesmo sua família está envolvida na trama”;
Q18 - _____01_____ “Há quatro anos, Décio começou a escutar vozes. Relata que ‘espíritos mestres’ ficam constantemente lhe criticando, xingando outras pessoas e tentando guiar o seu comportamento.”
Q19 - _____09_____ “ Márcio relata estar sempre cansado e sonolento”
Q20 - Qual a diferença entre apatia e anedonia?
Apatia: diminuição da excitabilidade. Tem relação com alegria e tristeza.
Anedonia: perda do prazer.
Questões a respeito da utilização do DSM-IV-TR
Q21 – Qual o sistema classificatório de doenças mentais que o psicólogo clínico brasileiro deve utilizar? 
CID-10.
Q22 – Qual a relação entre a CID-10 e o DSM-IV-TR no que diz respeito aos transtornos mentais?
Q23 – Caso o profissional tenha a forte suspeita de que todos os critérios de um transtorno serão satisfeito, mas, no momento, não houver informações suficientes, como ele deve proceder?
Q24 – O que é um sistema multiaxial de avaliação?
É um sistema de avaliações composta por 5 eixos, onde cada qual é relativo a um diferente domínio de informações.
Q25 – Quais são os eixos que compõem a avaliação multiaxial do DSM-IV-TR? O que cada eixo avalia? Não é necessário saber todos os transtornos ou condições específicos.
Eixo I – Transtornos Clínicos e Outras Condições Que Podem Ser Foco de Atenção Clínica.
Eixo II – Transtornos da Personalidade e Retardo Mental.
Eixo III – Condições Médicas Gerais.
Eixo IV – Problemas Psicossociais e Ambientais.
Eixo V – Avaliação Global do Funcionamento.
Q26 – Caso o indivíduo possua mais de um transtorno de Eixo I, em que ordem eles devem ser colocados?
Os transtornos deverão ser colocados em ordem de importância clínica.
 Ex: 1. Transtorno Bipolar I 2. Transtorno do Pânico
Q27 – Como fica o diagnóstico de Eixo II seja o principal foco de atenção clínica, como ele deve ser codificado?
Deverá ser especificado ao lado do Eixo II.
	Ex:	Borderline (motivo da consulta)
Q28 – Carmen está com hipertireoidismo e, devido aos efeitos da doença, está com um transtorno de ansiedade. Como essas condições devem ser codificadas na avaliação multiaxial do DSM-IV-TR?
Questões a respeito de episódios de humor 
Q29 - Quando que uma resposta de luto pode ser diagnosticada como um Episódio Depressivo Maior? 
O luto poderá ser diagnosticado como E.D.M. quando no mínimo 5 dos sintomas persistirem por mais de duas semanas.
Q30 - Qual é o tempo mínimo de sintomatologia depressiva que um sujeito precisa apresentar para que seja diagnosticado Episódio Depressivo Maior?
2 semanas.
Q31 - Quais são os 2 principais sintomas de um Episódio Depressivo Maior?
Humor deprimido e perda de interesse/prazer (anedonia).
Q32 - Cite 4 sintomas de um Episódio Maníaco.
1. Auto-Estima Elevada
2. Distratibilidade
3. Fuga de Ideias
4. Excesso de Atividades Prazerosas
Q33 - Quais as diferenças entre Episódio Maníaco e Hipomaníaco?
A diferença entre um episódio maníaco e um hipomaníaco é que o de mania dura 7 dias e o de hipomania cerca de 4 dias.
Q34 - ( ) Um Episódio Depressivo Maior pode ser diagnosticado como um transtorno distinto.
Q35 - (V) Episódios depressivos, maníacos, hipomaníacos e mistos são os “blocos” de construção dos transtornos do humor.
Q36 - (V) A maioria dos Episódios Depressivos Maiores vão entrar em remissão, mesmo que não sejam tratados.
Q37 - (V) Antes de poder realizar um diagnóstico de Episódio Depressivo Maior, é importante que o sujeito passe por uma avaliação médica completa. Existem patologias não psiquiátricas que podem explicar sintomas depressivos.
Q38 - (V) Para diagnosticar um Episódio Maníaco, não é preciso que aja humor elevado. Alguns episódios se caracterizam por humor irritável.
Q39 - (V) Na maioria dos casos um Episódio Maníaco é seguido de um Episódio Depressivo.
Q40 – ( ) Para que possamos classificar um Episódio Depressivo Maior como em remissão completa, é preciso que o sujeito se apresente assintomático por pelo menos 20 dias.
Q41 – (F) Normalmente os sujeitos em Episódio Maníaco e Hipomaníaco reconhecem que estão doentes. 
Questões a respeito de transtornos do humor
Q42 – Qual é o curso típico do Transtorno Depressivo Maior?
Duração variável: 6 – 12 meses.
Q43 – Quais são as diferenças diagnósticas entre Transtorno Bipolar do Tipo I e do Tipo II?
O Transtorno Bipolar do Tipo I tem apenas 1 episódio de mania, enquanto o Transtorno Bipolar do Tipo II tem 1 E.D.M + 1 episódio de Hipomania.
Q44 – (V) Basta um episódio depressivo maior para que seja diagnosticado um Transtorno Depressivo Maior.
Q45 – (F) Para que seja feito o diagnóstico deTranstorno Bipolar, é necessário que o sujeito tenha passado por um episódio depressivo maior.
Justificativa Q45: F em Transtorno Bipolar I, onde é necessário somente um 1 episódio de aceleração, ou seja, um episódio de mania.
Q46 – O que é Transtorno Ciclotímico?
O Transtorno Ciclotímico é caracterizado pela instabilidade persistente do humor que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve elação(arrogância), nenhum deles suficientemente grave ou prolongado para responder aos critérios de um Transtorno Afetivo Bipolar ou de um transtorno depressivo recorrente. O transtorno se encontra frequentemente em familiares de pacientes que apresentam um Transtorno Afetivo Bipolar. Algumas pessoas ciclotímicas apresentarão elas próprias ulteriormente um Transtorno Afetivo Bipolar. A ciclotimia é considerada uma versão mais branda do Transtorno Bipolar, uma vez que os episódios de hipomania e depressão tendem a ser de menor duração (cerca de quatro dias ou menos) e de menor gravidade.
Q47 – É possível diagnosticar Transtorno Distímico e Transtorno Depressivo Maior juntos? Caso afirmativo, em que situações isso pode ser feito?
Sim, é possível diagnosticá-los juntos.
Q48 – Qual o curso típico de um Transtorno Bipolar?
Q49 – Saber listar exemplos de sintomas de Episódio Maníaco e Episódio Depressivo Maior.
Episódio Depressivo Maior – No mínimo 5 dos sintomas devem estar presentes durante o mesmo período de duas semanas:
Humor deprimido, acentuada diminuição de interesse ou prazer, perda ou ganho significativo de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga ou perda de energia, sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada, capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se e pensamentos de mortes recorrentes.
		Episódio Maníaco – Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, com duração mínima de uma semana.
Auto-estima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, mais loquaz do que o habitual ou pressão por falar, fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo e distratibilidade.