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Prof. Dra. Adriana Berleze Escola de Educação Física-ESEF- UFRGS Deficiência da visão se refere a uma limitação sensorial que anula ou reduz a capacidade de ver, abrangendo vários graus de acuidade visual e, permitindo várias classificações da redução de visão. Definição A ausência de visão na relação com o mundo é para as pessoas com visão um paradoxo entre medo e a confusão. Desde o início da vida criamos correlações entre o mundo de objetos, conceitos e sentidos visuais, já que possuímos a visão em totalidade. As pessoas com deficiência visual utilizam-se de meios não usuais para estabelecer relações com pessoas e objetos que fazem parte do cotidiano. INTRODUÇÃO MAZZARINO, FALKENBACH, RISSI (2011), SACKS (2006), AMIRALIAN (1997 ) VISÃO E A INFORMAÇÃO 80% informações para o cérebro chegam através da visão A ausência da visão também reflete na estruturação do sujeito, tanto nos processos cognitivos como na sua constituição psicológica. INTRODUÇÃO Degeneração macular: ponto cego central Retiniblastoma : um tipo de cancer Albinismo: hispersensibilidade a luz, nistagmo Retinose pigmentar: doença herditaria e progressiva (inicialmente cegueira noturna) Glaucoma: aumento da pressão ocular Catarata : perda da transparencia característica da lente, cristalino opaco CAUSAS CONGÊNITAS E ADQUIRIDAS CAUSAS DA CEGUEIRA ADQUIRIDA - As doenças contagiosas como: 1) Lepra - "a doença mais antiga do mundo", afetando a humanidade há pelo menos 4000 anos. A pessoa com hanseníase apresenta sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos. Tem cura quando não tratada tardiamente 2)Meningite- é uma infecção das meninges, que são o revestimento em torno do cérebro e da medula espinhal. 3) Difteria doença infectocontagiosa provoca inflamação e lesão em partes das vias respiratórias (amígdalas, faringe, laringe, traqueia, brônquios, nariz) e pele. 4) Escarlatina (crianças - quase sempre uma complicação da amigdalite/faringite aparecendo cerca de 2 dias após o início dos sintomas desta) 5) Rubéola: quando adquirida pela mãe nos três primeiros meses de gravidez, também pode provocar a cegueira do feto. - Doenças não contagiosas- doenças sistêmicas - diabetes que pode provocar problemas de retina ou de catarata). Ingestão de certos medicamentos ,como por exemplo: QUININA - tem funções antitérmicas, antimaláricas e analgésicas. Substância utilizada no tratamento de malária e arritmias cardíacas. CAUSAS DA CEGUEIRA ADQUIRIDA Intoxicação causada por SAIS DE CHUMBO As crianças podem ser vítimas desta intoxicação quando mastigam objetos pintados com tinta à base de chumbo. Os operários da indústrias de fabricação de produtos contendo chumbo estão sujeitos a inalar o pó desse metal ou a ingerir alimentos contaminados por essa poeira. CONSTATAÇÕES........ Nas regiões tropicais, os casos de cegueira são mais numerosos que nas zonas temperadas. QUAL É A RAZÃO PARA ISSO? Porque há maior incidência e diversidade de doenças infecciosas. CONSTATAÇÕES........EM QUALQUER PROCESSO PATOLÓGICO : QUAL É A PRIMEIRA SENSAÇÃO VISUAL A SER COMPROMETIDA E A ÚLTIMA A SER RECUPERADA? Se dá por duas escalas oftalmológicas: - Acuidade visual: aquilo que se enxerga a determinada distância - Campo visual: a amplitude da área alcançada pela visão (área funcional) AGRUPAMENTOS -Classificação Médica -Classificação Educacional - Classificação Esportiva Classificação Classificação Médica- ACSM (American College of Sports Medicine, 1997) 1) CEGUEIRA POR ACUIDADE É a habilidade de ver em 20 pés ou 6,096 metros, o que o olho normal vê em 200 pés ou 60,96 metros . 1pé = 30,48 cm. Nessa categoria estão os indivíduos apenas capazes de CONTAR DEDOS a curta distância e os que só PERCEBEM VULTOS 2) CEGUEIRA POR CAMPO VISUAL Significa ter um campo visual menor do que 10° de visão central - ter uma visão de túnel. a)Pessoa que só têm PERCEPÇÃO (distinção entre claro e escuro) b) Pessoa com PROJEÇÃO LUMINOSAS: é capaz de identificar também a direção de onde provém a luz. 3) CEGUEIRA TOTAL OU "NÃO PERCEPÇÃO DE LUZ” É A AUSÊNCIA DE PERCEPÇÃO VISUAL OU A INABILIDADE DE RECONHECER UMA LUZ INTENSA EXPOSTA DIRETAMENTE NO OLHO. O instrumento padrão usual é a Escala de Snellen, que consistem em fileiras de letras de tamanhos decrescentes que devem ser lidas a uma distância de 20 pés- 6,096 metros, Os escores são baseados na exatidão com que a pessoa com deficiência visual foi capaz de identificar as fileiras de letras utilizando um olho de cada vez. Classificação Educacional 1.PESSOA CEGA: é aquela que possui perda total ou resíduo mínimo de visão, necessitando do método Braille como meio de leitura e escrita e/ou outros métodos, recursos didáticos e equipamentos especiais para o processo ensino-aprendizagem. (BRASIL. Ministério da Educação e do Desporto, 1993) 2. PESSOA COM BAIXA VISÃO: é aquela que possui resíduos visuais em grau que permitam ler textos impressos à tinta, desde que se empreguem recursos didáticos e equipamentos especiais, excluindo as deficiências facilmente corrigidas pelo uso adequado de lentes (BRASIL. Ministério da Educação e do Desporto, 1993) Classificação esportiva- International Blind Sport Association (2005) - Todas as classificações devem ser feitas medindo o melhor olho e a correção mais elevada possível. Isto significa que todos os atletas que usam lentes de contato ou vidros devem corrigir normalmente durante a classificação, se pretenderem ou não as usar durante a competição. - Classificação única para todas as modalidades esportivas. •B1: Ausência total da percepção da luz em ambos os olhos, ou alguma percepção da luz, mas com incapacidade para reconhecer a forma de uma mão em qualquer distância ou sentido. A letra "B" significa blind ( que significa cego) •B2: Da habilidade de reconhecer a forma de uma mão até uma acuidade visual de 2/60 metros e/ou um campo visual inferior a 5º de amplitude. A letra "B" significa blind ( que significa cego) •B3: Desde uma acuidade visual superior a 2/60 metros até 6/60 metros e/ou um campo visual de mais de 5º e menos de 20º de amplitude. A letra "B" significa blind ( que significa cego) ALGUNS RECURSOS - Escrita Braille (sistema de escrita por pontos em relevo) - Reglet - prancheta perfurada, na qual, se escreve em Braille, com o auxílio do punção, objeto usado para produzir o relevo no papel; ALGUNS RECURSOS -Bengala ou Guia Não tem uma função ortopédica ou de sustentação, mas de proteção, orientação e detecção das informações ambientais captadas por sensações táteis. ALGUNS RECURSOS Nomenclatura : Bengala longa ou de Hoover ou Articulada Função: aumentar o alcance da perna e do braço da pessoa cega - acusa obstáculos geralmente um ou dois passos a sua frente (movimento de varredura) Comprimento recomendado: Compreende a distância, na linha vertical, entreo solo e a base do osso do peito chamado esterno. OBS: Se não for respeitada a altura - graves comprometimentos nos músculos e articulações podem acontecer. ALGUNS RECURSOS MEC DAISY: acesso a obras que não estão disponíveis em braille- com narração de textos em português Com base no padrão internacional Daisy, a nossa ferramenta foi adaptada para as necessidades do país. O Ministério da Educação, em parceria com a Universidade Federal do Rio de Janeiro, lançou uma ferramenta que transforma o texto escrito em áudio Quem estiver interesse poderá usar a Mec Daisy gratuitamente, no portal do MEC. ALGUNS RECURSOS -Visão subnormal: lê tipos impressos ampliados ou com o auxílio de potentes recursos ópticos. - Filmes com audio descrição; ALGUNS RECURSOS ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE DEPENDE DE DOIS FATORES: -ORIENTAÇÃO MENTAL - LOCOMOÇÃO SEGURA E NATURAL ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE O QUE GARANTE A QUALIDADE DA PARTICIPAÇÃO DO ALUNO DEF. VISUAL NAS ATIVIDADES FÍSICAS? -MOVIMENTAÇÃO SEGURA - FAMILIARIAZAÇÃO COM O CONTEXTO DA PRÁTICA- UTILIZAR O RECONHECIMENTO DO ESPAÇO- MEMÓRIA ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE: SUGESTÕES PARA O RECONHECIMENTO- VISÃO RESIDUAL - FORMAÇÃO DO MAPA MENTAL: USAR DICAS ESPECÍFICAS DO AMBIENTE, TRABALHANDO COM AS PERCEPÇÃOES AUDITIVA E TÁTIL -UTILIZAR CONTRASTES DE CORES PARA DELIMITAR O ESPAÇO -UTILIZAR A POSIÇÃO SOLAR PARA ORIENTAÇÃO -EVITAR AMBIENTES COM MUITOS ESTÍMULOS SONOROS - FONTES DE ORIENTAÇÃO: SONS EM OBJETOS ex: BOLAS COM GUIZO, DADOS COM SINO -FORMAS E TEXTURAS DIFERENTES PARA SINALIZAR ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE A pessoa com deficiência visual ou com restrições visuais pode se movimentar: 1. com a ajuda de uma outra pessoa - guia vidente 2. usando o seu próprio corpo - autoproteção 3. usando uma bengala - bengala longa 4. usando um animal - cão-guia 5. usando a tecnologia - ajudas eletrônicas A. VIVÊNCIA PRÉ-BENGALA: VIVÊNCIA PRELIMINARES Crianças, podemos oferecer uma grande variedade de vivências, usando brinquedos de empurrar à frente do corpo. Manual das habilidades básicas de Orientação e Mobilidade. Autor: João Álvaro de Moraes Felippe- Ilustrações: Saulo Silveira Jovens e adultos: vivências de locomoção usando carrinhos, deslocamentos empurrando uma cadeira, utensílios domésticos (vassoura, rodo) A. VIVÊNCIA PRÉ-BENGALA: VIVÊNCIA PRELIMINARES B. ANDANDO COM UM GUIA Objetivo Permitir que uma pessoa com deficiência visual utilize a bengala mesmo acompanhada por um guia, sem interferir na movimentação, garantindo maior proteção e captação de informações durante os deslocamentos. Procedimentos: - A pessoa cega posiciona a bengala em diagonal à frente do corpo (sem sistema de varredura) Alguns treinamentos: TÉCNICA EM DIAGONAL- ambiente interno Nas passagens por portas, nas trocas de lado e nas escadas, a pessoa deve aprender a segurar a bengala juntamente com o braço do guia. As técnicas são: - Varredura - Técnica diagonal (utilizada somente em ambientes internos) - Detecção de objetos -Passagem por portas -Rastreamento com técnica diagonal, - Subir e descer escadas - Técnicas de toque -Técnica de toque e deslize - Rastreamento com técnica de toque Rastreamento em três pontos C. Técnicas com bengala longa VARREDURA Objetivo Proporcionar à pessoa com deficiência visual uma exploração imediata e completa do solo na área próxima ao seu corpo. Técnicas com bengala longa SUBIR ESCADAS Procedimentos : - - A pessoa localiza a escada apoiando a ponteira no primeiro degrau. - - A partir daí, faz o conhecimento inicial da escada usando a varredura (altura, largura, regularidade dos degraus, etc.). - - Inicia a subida sempre mantendo a bengala um ou dois degraus à sua frente. - - Escolher a forma como segurar a bengala e o posicionamento da mesma a fim de garantir proteção e eficiência (em diagonal, na vertical). DESCER ESCADAS Procedimentos : - A pessoa localiza a escada, detectando o primeiro degrau. - Da mesma forma que na subida, faz o conhecimento das características da escada usando a bengala em varredura. - Inicia a descida adaptando a bengala na posição diagonal. - Dependendo da sua confiança e das características da escada, a pessoa poderá ser mais ou menos detalhista na exploração de cada degrau e na forma como fará a descida (varredura a cada degrau, ponteira em deslize ou suspensa, pés alternados em cada degrau, etc.) LOCOMOÇÃO COM CÃES-GUIA. Exige do seu usuário idade própria, Conhecimentos prévios de Orientação e Mobilidade Condições para a realização dos cuidados e manutenção da sobrevivência, saúde e higiene do cão. O uso deste recurso não é recomendado para crianças- tendência para brincadeiras - a criança tem dificuldade para entender que o cão está ao seu lado para desenvolver um trabalho de orientação e facilitação da sua mobilidade e não para brincar. 2005 – Lei nº 11.126 - Lei do Cão-guia regulamentação INTERVENÇÃO: EDUCAÇÃO FÍSICA ADAPTADA COMUNICAÇÃO: - É importante o professor observar o seu posicionamento- em frente ao estudante quando estão movendo-se para esta direção e imediatamente atrás do estudante quando for para movimentar-se longe da fonte. -Ter clareza e objetividade nas mensagens, procurando o maior nível de descrição possível - Adequar a mensagem à idade e ao nível de desenvolvimento do aluno; - Dar instruções curtas e concretas MARQUES, CIDADE LOPES ( 2009) INTERVENÇÃO: EDUCAÇÃO FÍSICA ADAPTADA TAREFAS: - Conhecer as capacidades e limitações dos alunos, avaliando suas potencialidades, experiências e níveis de habilidade. -Começar com atividades de sua preferência- estratégia para motivar o aluno a praticar -Prática Guiada- fornecendo feedback sobre as habilidades a serem aprendidas - Destacar os objetos mediante cores vivas e contrastante; - Utilizar sinais acústicos que ajudem na orientação e na localização dos objetos; - Evitar atitudes paternalistas e superprotetoras; - Contar com a colaboração dos outros alunos, utilizando métodos de ensino cooperativo MARQUES, CIDADE LOPES ( 2009) 1. Pessoas com restrições visuais observam um padrão motor ou uma habilidade por meio de tatear o corpo do indivíduo que desempenha a ação durante a atividade. 2. Bonecos podem ser utilizados para demonstrar rolamentos, acrobacias e outras atividades que são difíceis de serem percebidas. 3. Professores podem manipular o aluno com restrições visuais para propiciar consciência Cinestésica da atividade 4. Encorajar a exploração tátil do ambiente 5. Ensinar a tarefa por partes, fornecendo dicas táteis INTERVENÇÃO: EDUCAÇÃO FÍSICA ADAPTADA PERCEPÇÃO TÁTIL INTERVENÇÃO: EDUCAÇÃO FÍSICA ADAPTADA PERCEPÇÃO AUDITIVA - a voz de um colega ou professor pode indicar a direção de deslocamento - pares que guiam a movimentação e trajetórias da bola durante o jogo - pares que guiam por meio de dica verbal (som ) onde a bola deve ser passada - bolas com som diferenciado do contexto (ex:bolas com guizo) - sons para indicar os limites / quadra, piscina, pracinha O pode ser comprometido? -- Cognição – dificuldade de abstração -- Crescimento e Maturação – atrasos em função da pouca experiência -- Imagem corporal – dificuldades nas relações do uso do corpo - Consciência corporal – -- Expressão emocional – pouca expressão facial e empatia com problemas de outros (não vê expressões) -- Auto confiança – carece confiança em si, sensível sobre modificações -- Brinquedo livre – dificuldade em criar movimentos e no desenvolvimento social - Movimentos estereotipados – movimentar-se para frente e para trás, passar os dedos nos olhos, movimentar dedos em frente a face, cabeça inclina para frente... -- Postura – rígida, inclinada para frente e/ou balançando -Portanto é fundamental: reforçar musculatura e inibir estereótipos
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