parâmetros fisico quimico

Prévia do material em texto

PARÂMETROS FÍSICO-QUÍMICOS 
 
 
PARÂMETROS 
 
CARACTERÍSTICAS 
 
INTERFERENTES 
 
SIGNIFICADO CLÍNICO 
 
 
PH 
Ph alcalino: acidose respiratóra ou 
metabólica. 
Alcalose respiratória ou metabólica: 
urina alcalina 
Alimentação 
 
Medicamentos 
A presença de cristais depende do ph 
Oxalato de cálcio: precipita em urinas 
ácidas 
Correlacionar: nitrito, leucócitos e 
cristais 
 
 
PROTEÍNA 
Proteinúria: indicativo de doença 
renal precoce. 
Se (+): Procurar cilindro 
Corantes na urina 
(fenazopiridina, beterraba) 
podem mascarar a reação 
pH>9, densidade aumentada, 
quinina ou quinona, amônio 
quaternário ou clorohexidina 
podem gerar um falso positivo 
Pré-renal: não é indicativo de doença 
renal 
Renal: doença renal 
Pós renal: inf. Bacteriana ou fungos 
Teste confirmatório – ácido acético 
3 ml de urina + 3 gotas de ác. Acético 
Se, turvo: positivo 
 
 
GLICOSE 
A glisoce é filtrada pelo glomérulo e 
reabsorvida no túbulo contorcio 
proximal 
Relacionada com a densidade 
Reação não afetada por 
cetonas 
e ácido ascórbico < 25 mg/dL 
Agentes oxidantes (hipoclorito) 
Glicosúria: na ausência de hiperglicemia 
quando a reabsorção de glicose pelos 
túbulos está deficiente 
Teste confirmatório: Benedict 
0,5 ml de urina + 1 ml de Benedict 
Positivo: marrom 
 
 
CETONA 
Representa 3 produtos do 
metabolismo da gordura:acetona, ac. 
Acetoacético e beta-hidroxibutírico 
Correlacionar com a glicose: 
cetoacidose diabética 
Densidade elevada, ftaleína, 
antraquinona, levodopa, ácido 
fenilpirúvico, acetaldeído, 
cisteína, 
metildopa, captopril podem 
geral um falso-positivo 
 
Acidose metabólica 
Jejum, vomito, erros inatos do 
metabolismo, Diabetes mellitus 
Indicador precoce de insuficiência da 
dosagem de diabetes tipo 1. 
 
 
BILIRRUBINA 
Na urina pode fornecer indicação 
precoce de doença hepática 
 
Reação não afetada pelo pH da 
urina 
Ácido ascórbico > 25mg/dL 
 
Teste confirmatório – 3 ml de urina + 
1ml de ácido nítrico .(+): halo marrom – 
esverdeado 
Hepatite, Cirrose, Obstrução biliar e 
Distúrbios hepáticos 
 
 
 
UROBILINOGÊNIO 
Aparece na urina, porque, quando o 
sangue que circula no fígado passa 
através dos rins, é filtrado pelo 
glomérulo 
 
Diminuição da função hepática reduz 
a capacidade do fígado de processar 
o urubilinogênio recirculado do 
intestino 
Nitrito, ácido ascórbico, formol 
Nitrofurantoína, riboflavina, 
fenazopiridina, corantes 
diazóicos, 
ácido p-aminobenzóico, 
beterraba 
 
Doenças hepaticas 
Transtornos hemolíticos 
 
 
 
SANGUE 
Hematúria: glóbulos vermelhos 
intactos 
Hemoglobinúria: destruição de 
glóbulos vermelhos 
-de 1 a 10 p/ campo: (+) 
- de 20 a 30 p/ campo: (+)(+) 
30 ou mais: (+)(+)(+) 
Peroxidase microbiana 
(infecção urinária), hipoclorito, 
formol, peróxidos, 
mioglobinúria 
Densidade aumentada, proteína 
elevada, nitrito >10 mg/dL, 
ácido ascórbico >25 mg/dL, 
ácido úrico, glutationa, ácido 
gentísico, captopril 
Contaminação menstrual 
Peroxidade vegetal 
Enzimas bacterianas 
Hematúria: doenças de origem renal ou 
geniturinária 
Hemogobinúria: lise de glóbulos 
vermelhos em urina alcalina e diluída 
Hemácia+leucócito= positiva na 
fita,indicando disfunção renal 
exame microscópico pode ser utilizado 
para diferenciar hematúria da 
hemoglobinúria. 
Obs: hemácias+proteinuria: lesão renal 
ou lesão tubular 
 
 
NITRITO 
Diagnóstico e acompanhamento da 
infecção bacteriana 
Pode ser utilizado para avaliar o 
êxito da terapia antibiótica 
Corrantes na urina 
(fenazopiridina, beterraba) 
Ácido ascórbico 
Infec. Do trato urinário, infec. Incial 
(cistite) e pielonefrite 
 
 
ESTERASE 
LEUCOCITÁRIA 
Detecta a presença de leucócitos 
lisados 
Indicativo de infecção: ver nitrito 
Inflamação (tumor) 
 
Agentes oxidantes (hipoclorito), 
Formol. 
A presença de alguns antibióticos 
diminui a sensibilidade da fita. 
As mulheres tendem a ter números de 
leucócitos urinários mais altos que 
homens devido a contaminação vaginal 
 
 
 
 
ASPECTO	
TURVO	
TURVAÇÃO	PATOLÓGICA:	PRESENÇA	DE	
BACTÉRIAS	
LIGEIRAMENTE	
TURVO	
TURVAÇÃO	NÃO-PATOLÓGICA:	PRESENÇA	DE	CÉLULAS	
EPITELIAIS	
LÍMPIDO	 		
OBS:	NO	ASPECTO,	CASO	TURVO,	VER	O	NITRITO	->	LEUCÓCITOS,	HEMÁCIAS	E	PROTEÍNA	
COR	
AMARELO	 		
ÂMBAR	 		
ALARANJADO	 INTERFERÊNCIA	DE	MEDICAMENTOS	-	CYSTEX	E	PIRIDIUM,	
MEDICAMENTOS	QUE	DIMINUEM	OS	SINTOMAS,	PORÉM	
SEM	AÇÃO	BACTERICIDA	ESVERDEADO	
AVERMELHADO	 		
MARROM	 VER	BILIRRUBINA	-	DISTÚRBIOS	HEPÁTICOS	(	+	
UROBILINOGÊNIO)	PRETO	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas de infecções mais comum na população geral. É mais prevalente no sexo feminino, 
podendo acometer também pacientes do sexo masculino. A ITU pode ser classificada quanto à localização, ITU baixa (cistite) ou ITU alta 
(pielonefrite) e quanto à presença de fatores complicadores ou não complicadores. A ITU é definida pela presença de 100 ufc/mL. Os sinais 
e sintomas associados incluem urgência miccional, hematúria, piúria. Assinale a alternativa correta: 
 
a) A Escherichia coli é a bactéria responsável pela ITU complicada. 
b) Litíase é a ausência de disúria e nictúria. 
c) Em ITU causada por fungos, a Candida albicans predomina entre os agentes 
isolados.. 
d) Urocultura é o exame que utiliza o agente etiológico na presença de piúria. 
e) A tomografia e a ressonância na tem indicação para doenças renais. 
 
 
 
P.S: 
-ALUNOS, VEJAM OS CAPÍTULOS 3,4,5 E 8. (LIVRO: URIANÁLISE E FLUIDOS CORPORAIS, O DA CAPA AZUL) 
-VEJAM AS QUESTÕES QUE CONTÉM NOS CAPÍTULOS 
-ESTUDEM OS ARTIGOS E NO MAIS, 
 
UMA BOA PROVA!! =)