Aulas Anatomia

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NME	III				Ciências	Morfológicas	- sessões	
laboratoriais
13/01/17
BSNM 1
Bárbara	S	N	Magalhães
Ciências	Morfológicas	–
sessões	laboratoriais
Estudo	funcional	do	
movimento	humano
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BSNM 2
Complexo	do	ombro
5	articulações
• Esterno-clavicular
• Acrómio-clavicular
• Escapulo-torácica
• Gleno-umeral
• Sub-acromial
Atlas	of anatomy-
THIEME
Esternoclavicular
Sinovial	sela
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BSNM 3
Designação Característica
Manúbrio Encontra-se ao	nível	da	3	e	4	vertebras	dorsais.	Tem	uma	forma	de	
“losango”
Apresenta	a	facetas	articulares	para	o	corpo	do	esterno,	2º		cartilagem	
costal	e	clavícula
A	sua	parte	superior	tem	a	designação	de	incisura	jugular
Corpo Encontra-se	a	nível	de	D5-D9; é	mais	longo	e	fino	que	o	manúbrio	é	
estreio	distalmente.	
É	convexo	posteriormente.
Apêndice xifóide É	a	parte	mais	distal	do	esterno.
E	a	que	tem	mais	possibilidades	de	variabilidade	anatómica:	largo, fino,	
pontiagudo,	bífido,	perorado,	curvo	ou	desviado
Angulo	de	Lewis Angulo	formando	pela articulação	entre	o	manúbrio	e	o	corpo	esternal
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BSNM 4
A	extremidade	esternal	– apresenta	uma	dilatação	medial	para	permitir	a	
articulação	com	o	manúbrio	e	a	cartilagem	costal	da	1ª	costela
A	extremidade	acromial	– apresenta-se	como	uma	dilatação	lateral	que	articula	
com	o	acrómio.
A	face	inferior	no	1/3	lateral	apresenta	um	tubérculo	– tubérculo	conóide,	e	uma	
linha	– linha	trapezóide	que	permite	a	inserção	de	ligamentos.
Clavicula
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BSNM 5
Ligamento	esternoclavicular	anterior	e	posterior
Ligamento	esternoclavicular	superior	/	interclavicular
Ligamentos
Músculos
Subclávio
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BSNM 6
Acrómio	clavicular
Sinovial	plana
Designação Característica
Bordos Superior	– delgado
medial	– bordo	que esta	voltado	para	a	coluna	vertebral
Lateral	– bordo	axial
Espinha Eminencia	rugosa que	atravessa	diagonalmente	a	face	
posterior	da	omoplata.	Divide	a	fossa	supra	e	infra-espinhosa
Acrómio Prolongação, ligeiramente	plana	no	extremo	da	espinha	da	
omoplata.
Articula-se	com	a	clavícula
Apófise	coracóide Apófise	no	extremo	lateral	do	bordo	superior	da omoplata
Cavidade	glenóide Superfície	articular	com	o	úmero.
A	cavidade	glenóide	é	aumentada	pelo	labrum	glenóideo	
(anel	de	fibrocartilagem).
Incisura	supra-escapular Permite	a	passagem	do	nervo	supra-escapular
Tubérculos	supra	e	infra	
glenóideo
Projecção	óssea	localizada	superior	e	inferior	a	cavidade	
glenóide
Ângulos Superior – formado	da	união	do	bordo	superior	e	medial
Inferior – formado	da	união	do	bordo	medial	e	lateral
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BSNM 7
Ligamento	acrómio-clavicular
Ligamentos
Ligamentos	entre	clavícula	e	coracóide
Ligamento	conóide
Ligamento	trapezóide
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BSNM 8
Escapulo-torácica
PALPAÇÃO
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BSNM 9
CLAVICULA
DD
Localizar a proeminência lateral em linha media na base do pescoço
Palpar posteriormente e inferiormente localizando o osso em forma de S.
Extremidade esternal
Identificar a articulação esternoclavicular
E continuar lateralmente para o corpo da clavícula
Corpo
Com dedos em pinça palpar a clavícula supra e inferiormente / com um dedo
palratório identificar anteriormente o corpo da clavícula
O corpo da clavícula medialmente apresenta uma convexidade anterior
E lateralmente uma convexidade posterior.
ESTERNO
DD/	sentado
Localizar	a	clavícula	e	ir	palpando	para	o	seu	bordo	medial
Palpar	medialmente	e	interiormente	para	a	zona	lisa,	corpo	do	esterno	no	centro	do	
peito/tórax
ARTICULAÇÂO	ESTERNO-CLAVICULAR
DD	ou	sentado
Deslisar	os	dedos	medialmente	ao	longo	da	clavícula
OU
Palpar	incisura	jugular	e	deslizar	lateralmente	ate	a	clavicular
PROCESSO	ACROMIAL
Sentado
Localizar	a	clavícula	e	ir	palpando	para	o	seu	bordo	lateral
Palpar	lateralmente	e	posteriormente	ate	ao	ponto	arredondado	para	o	ombro	formado	
pelo	acrómio	– tem	forma	quadrilátera
Angulo	acromial
Palpar	o	local	onde	o	acrómio	passa	de	de	lateral	para	posterior
ARTICULAÇÂO	ACROMIO-CLAVICULAR
DD	ou	sentado
Localizar	acrómio
Deslizar	lateralmente	em	direcção	ao	ombro.	O	dedo	ira	sentir	um	pequeno	degrau	
quando	termina	a	clavícula	e	inicia	acrómio
PROCESSO	DE	CORACOIDE
Sentado	
Localizar	a	clavícula	na	zona	onde	o	S	é	mais	concava
Palpar	inferior	e	profundo	para	a		prominência	pontiaguda	da	coracóide	medialmente	
a	cabeça	umeral
ou
Parte	lateral	da	clavícula	2,5cm	inferiormente	à processo	coracóide
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BSNM 10
ESPINHA	DA	OMOPLATA
DV
Localizar	o	processo	acromial	lateral	no	bordo	do	ombro	e	palpar	medialmente	e	
ligeiramente	inferior
Seguir	a	espinha	protuberante	posteriormente	a	travessando	a	largura	da	escápula
Ter	como	referencia	D3
FOSSA	SUPRA-ESPINHOSA
Situada	na	face	posterior	em	cima	da	espinha	da	omoplata.
FOSSA	INFRA-ESPINHOSA
Situada	na	face	posterior	por	baixo	da	espinha	da	omoplata
BORDO	MEDIAL	DA	OMOPLATA
DV
Localizar	a	espinha	da	omoplata	e	palpar	ate	ao	seu	bordo	medial
Palpar	verticalmente	orientado	para	medial	a	medida	que	a	espinha	da	omoplata	expande	
superiormente	e	inferiormente
Tornar	mais	prominente	– colocar		a	mão	nas	costas	promovendo	a	elevação	do	bordo	
medial	da	omoplata	das	costelas
ANGULO	INFERIOR	DA	OMOPLATA
DV	
Continuar	deslizando	sobre	o	bordo	medial	para	distal	quando	este	termina,	angulo	
inferior	da	omoplata
Ter	como	referencia	D7
ANGULO	SUPERIOR	DA	OMOPLATA
DV
Localizar	o	bordo	medial	da	escápula	e	palpar	superiormente	a	espinha
Palpar	o	canto	superior	da	escápula	a	medida	que	curva	lateralmente	formando	o	
angulo	superior.
Ter	como	referencia	D1
BORDO	LATERAL	DA	OMOPLATA
DV
Localizar	o	bordo	medial	da	escápula	e	palpar	inferiormente	em	volta	do	angulo	inferior
Continuar	palpando	superiormente	para	o	bordo	arredondado	lateral	a	medida	que	fica	
paralelo	a	posterior	da	axila
Subir	do	angulo	inferior	da	omoplata	superiormente	ao	longo	do	bordo	lateral
Seguir	o	bordo	em	direcção	a	axila
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Sub-acromial
Gleno-umeral
Sinovial	enartrose
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BSNM 12
Designação Característica
Cabeça Aumento	hemisférico	liso	no	extremo	proximal	do	úmero
Colo	anatómico Sulco	obliquo	imediatamente	debaixo da	cabeça	umeral
Tubérculo	maior Tuberosidade que	rodeia	a	cabeça	umeral	é	lateral
Tubérculo	menor Tuberosidade imediatamente	abaixo	do	colo	anatómico		é	medial	
Goteira	bicipital Sulco	profundo	entre	o	tubérculo	maior	e	menor	– onde	passa	o	tendão	da	
longa	porção	do	bicípite
Colo	cirúrgico Região	inferior	aos	tubérculos	– facilidade	de	fractura
Tuberosidade	
deltóidea
Zona	em	V	áspera	na	zona	lateral	do	úmero	– inserção	deltóides
Goteira	de	torção Sulco	de	trajecto	obliquo	em direcção	a	parte	distal	do	úmero	desde	a	
impressão	deltóidea	– onde	se	aloja	o	N	radial
Epicôndilo	lateral Eminencia supra-condilar	lateral	no	extremo	distal	do	úmero
Epicôndilo	medial Eminencia supra-condilar	medial	no	extremo	distal	do	úmero
Capitulum Proeminência	arredondada	por	baixo	do	epicôndilo;	articula-se	com	o	
radio
Tróclea Depressão profunda	no	centro;	articula-se	com	o	cúbito
Fossa	olecraniana Depressão	na	face	posterior	em	cima	da	tróclea;	recebe	o	o	olecrano
Fossa coronóidea Depressãona	face	anterior	por cima	da	tróclea
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BSNM 13
Bolsas	sinoviais
Ligamentos
Ligamento	gleno-umeral
superior
médio
inferior
Ligamento	coraco-umeral
Ligamento	transverso	umeral
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BSNM 14
PEQUENO	TUBERCULO	UMERAL
DD	/	sentado
Gleno-umeral	em	posição	neutra
Alinhado	com	o	processo	coracóide	mover	1cm lateralmente
Para	confirmar	realizar	rotação	verificando	a	existência	de	uma	depressão	entre	o	
pequeno	e	grande	tubérculo.
OU	
Localizar	o	grande	tubérculo	do	úmero	e	manter	o	contacto	enquanto	rodar	
passivamente	para	externo
Deixar	os	dedos	deslizar	pelo	sulco	bicipital	para	um	pequeno	alto	– pequeno	tubérculo
GRANDE	TUBERCULO	UMERAL
DD	/	sentado
Gleno-umeral	em	posição	neutra
Localizar	o	bordo	lateral	do	processo	acromial	Deslizar	inferiormente	e	lateralmente	
aproximadamente	1	cm	do	acrómio
A	superfície	solida	localizada	inferiormente	as	fibras	do	deltóide	é	o	grande	tubérculo.	É	
possível	sentir	um	pequeno	socalco	entre	o	acrómio	e	o	tubérculo
Esta	alinhado	com	o	epicôndilo	lateral	e	o	pequeno	tubérculo
PALPAÇÃO
TUBEROSIDADE	DELTOIDEIA
DD
Palpar	profundamente	onde	a	massa	redonda	do	músculo	deltóideo	converge	
na	tuberosidade	deltóidea.