(20171113210525)Exercícios de Revisão P2 (2)

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ANHANGUERA DE NITERÓI - UNIAN 
Rua Visconde do Rio Branco, 701 – Centro – Niterói – RJ 
Unidade II 
 
 
 
Exercícios de revisão Hematologia Clínica 
Profa: Ana Carolina Terra Mercadante 
 
1. A hemostasia tem como objetivo principal manter o equilíbrio entre a hemorragia e a trombose através 
dos fatores plasmáticos da coagulação, dos inibidores fisiológicos da coagulação, dos vasos sanguíneos, 
do sistema fibrinolítico, dos mecanismos antifibrinolíticos, das células endoteliais e das plaquetas. A respeito 
da hemostasia, é correto afirmar: 
(a) Os fatores de coagulação II, VII, IX e X são dependentes de vitamina K. 
(b) O fator VII é responsável pela ativação da via intrínseca da coagulação sanguínea. 
(c) A proteína C atua na inativação dos fatores IX e XII. 
(d) A 2-antiplasmina tem como função a ativação da plasmina, prevenindo a degradação sistêmica do 
fibrinogênio. 
(e) Na deficiência de vitamina K, o tempo de protrombina (TP) está aumentado, porém o tempo de 
tromboplastina parcial (TTP) é normal, devido à deficiência específica dos fatores II, VII, IX e X. 
 
2. A adesão das plaquetas a uma superfície exposta no tecido conjuntivo em grande parte se faz 
através de uma proteína plasmática secretada pelas células endoteliais e pelas plaquetas como 
intermediárias. Esta proteína é chamada: 
(a) Fator de Von Willebrand (fvW). 
(b) Fibrinogênio. 
(c) Fibrina. 
(d) Tromboplastina sódica. 
 
3. O sistema fibrinolítico é o principal efetor da: 
(a) Formação do coágulo. 
(b) Agregação plaquetária. 
(c) Hemólise. 
(d) Remoção do coágulo. 
 
4. A palavra trombocitopenia significa: 
(a) Presença de plaquetas gigantes no sangue periférico. 
(b) Aumento do número de plaquetas no sangue periférico. 
(c) Diminuição do número de plaquetas no sangue periférico. 
(d) Presença de plaquetas muito pequenas no sangue periférico. 
 
5. Na avaliação dos fatores de coagulação podemos afirmar que: 
(a) O anticoagulante de escolha uti lizado para o estudo dos fatores de coagulação é o EDTA. 
(b) A relação sangue-coagulante é de 1:3, ou seja, uma parte do anticoagulante para 3 partes de 
sangue. 
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(c) Excesso de anticoagulante presente no plasma coletado irá inibir o cálcio utilizado na relação do 
TAP (tromboplastina cálcica) e no PTT ( adição de CaCl2). 
(d) A inibição do cálcio irá acarretar em diminuição dos valores dos resultados do TAP e PTT. 
 
6. Diferencie os tipos de hemofilia A, B e C. 
 
7. Como é feito o diagnóstico da Doença de von Willebrand? 
 
8. Diferecie Púrpura trombocitopênica autoimune de Púrpura trombocitopênica trombótica. 
 
9. Dentre as doenças plaquetárias que apresentam deficiência nos receptores de membrana responsáveis 
pela adesão, pode-se citar a: 
(A) hemofilia A 
(B) púrpura trombocitopênica 
(C) trombocitose essencial 
(D) doença de Bernard-Soulier 
 
10. Como é realizado o diagnóstico diferencial em casos de suspeita de alteração plaquetária? 
 
11. A origem de tumores hemopoéticos surge como consequência da combinação fatores genéticos e 
fatores ambientais. Uma alteração genética frequentemente associada ao aparecimento de tumores 
hematológicos é a translocação cromossômica. Explique este processo, ressaltando como ele pode iniciar 
a malignidade em uma célula. 
 
12. O que são Leucemias? E como são divididas? 
 
13. Associe as características abaixo de acordo com a numeração: I. Leucemia Mielóide Aguda II. 
Leucemia Linfocítica Aguda III. Leucemia Mielóide Crônica IV. Leucemia Linfocítica Crônica 
( ) Anemia normocítica normocrômica e trombocitopenia. Mielograma mostra substituição das células 
normais pelas células leucêmicas – superior a 30%. Os blastos são grandes e vacuolizados, citoplasma 
basófilo. Citoquímica negativa para Sudan Black, porém, positivo para PAS e marcador nuclear TdT. 
( ) Anemia normocítica e normocrômica. Linfocitose de linfócitos maduros. Mielograma mostra Infiltração 
medular de linfócitos – 40% das células. Aumento da incidência de anticorpos antieritocitários, 
antileucocitário e antiplaquetário. Citometria de fluxo mostra células CD5+, CD19+, CD20+, CD23+, 
CD79b+ e cadeias λ+. 
( ) Anemia normicítica e normocrômica. Mielograma mostra que neutrófilos e mielócitos excedem os 
blastos e promielócitos, aumento de basófilos circulantes. Cromossomo Filadélfia positivo. 
( ) Anemia normocrômica e normocítica, trombocitopenia e leucocitose. Análise da Medula Óssea mostra 
pelo menos 20% de blastos. Estes apresentam grânulos mais proeminentes e múltiplos bastões de Auer. 
Citoquímica, mostra grânulos de coloração preta (Sudan Black) no citoplasma dos blastos. 
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14. É difícil o diagnóstico de doenças hematológicas primárias, pois manifestações hematológicas podem 
ser secundárias a muitas doenças. Geralmente, comprometem o paciente de maneira global, porém, em 
certas condições, as manifestações clínicas podem ser pouco evidentes. Você concorda com esta 
afirmação? Cite um exemplo que corrobore com a sua resposta. 
15. Qual é a principal diferença entre LLC e linfomas? 
16. Que célula pode dar origem a um Mieloma Multiplo? 
17. Explique por que o transplante de células tronco hemopoéticas pode representar o único tratamento 
curativo para a maioria dos quadros de hematologias malignas.