OPIOIDES resumo

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OPIOIDES
Analgésicos centrais ou hipnoanalgesicos
1)INTRODUÇAO 
É muito usado em endoscopia,colonoscopia
Os primeiros analgésicos tem derivação do opio que é derivado da planta papola
Opio tem diversas substancia ativas como a codeína
A nomeclatura :
 Opioide: envolve a substancia de origem sintética ou não
2)O efeito analgésico é dado a partir da intereçao da droga com os receptores
1-µ=mii
2-K=kapa
3-sigma
4-delta
5-epsilon
Todos são receptores do tipo metabotropicos ligado a proteína G do tipo inibitória 
Heroína era usada para diminuir a tosse do paciente 
Como a morfina por ser vegetal encontra receptor para atuar? Por causa dos peptídeos opioides endógenos
Receptores são ativados tanto por receptores de origem animal e sintéticas 
Opioides de origem natural ou sintética vao agir da mesma forma que os opioides endógenos:
Peptideos endógenos semelhantes aos derivados do opio que são chamados de: opiopeptidinos endorfinas encefalinas 
O efeito farmacológico da classe dos opioides é decorrente da interação da droga com os receptores 
Classificação:
1)agonista total ou parcial
Se for total interage com o receptor e da o máximo de resposta
Se for pacial da uma resposta mas não chega a ser o máximo 
2)Efeito misto: agonista misto
É um droga que age como antagonista e agonista ao mesmo tempo,dessa forma: com vários receptores diferentes
Pode ter analgesia forte
3)Drogas antagonistas que se liga ao receptor e impede dele ser ativo
Usos clínicos gerais da classe:
-usado como analgésico 
-droga hipnótica e analgésica 
-modificar o comportamento do paciente,ex paciente terminal.Efeito de euforia o mais próximo em uso veterinário é o pripapismo,entrar em estado de cópula (sem uso na medicina veterinária)
Efeitos indesejáveis ou adversos 
-vício
-redução da motilidade do TGI 
-depressao do centro respiratório 
-dependencia química e física 
Como são gerados esses efeitos,pensar na localização dos receptores:
A>população de receptores esta localizado no SNC-> corno dorsal da medula,tálamo,hipotálamo,córtex cerebral
Quantidade < de receptores no SNPeriferico : TGI,sistema renal
Como os opioides fazem para diminuir a dor: pega o potencia de ação e diminui a capacidade do potencia nociceptivo de chagra ao SNC e se chegar alguns estímulos e pega na região do córtex(PAG-subs periaquidutal cinzenta e NMR- núcleo magno da raf) e ele vai nessa região da PAG E NMR e estimula a PAG e o NMR e os estímulos gerados estimulam a via inibitoria da dor 
Inibe a quantidade de estimulo que veio da periferia do corno dorsal da medula 
E se algum estimulo for para o SNC? Ele vai ser inibido de ser percebido(o cérebro sabe que vc cortou o pé,sabe que devia ta doendo e sente a pressão da agulha de sutura e parte dos estímulos foram reduzidos e os que chegaram no cérebro não é sentida
Substancia que também estimulam a via inibitória da dor: serotonina e noradrenalina também estimulam a vida inibitória da dor e quando o paciente tem dor crônica é dado a serotonina e noradrenalina