TÉCNICAS MIOFACIAIS

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TÉCNICAS MIOFASCIAIS
Curso: Fisioterapia
Disciplina: Recursos Terapêuticos Manuais
Período: 4°
Prof.: Paulo Moura
“O tecido conjuntivo pouco móvel, aderido, e/ou 
desidratado produz uma sensação de movimento tenso 
e limitado, mesmo quando a amplitude de movimento 
articular e o tônus muscular estão dentro da amplitude 
normal.”
“As restrições fasciais podem ser decorrentes de 
desidratação, isquemia, formação fibrosa, ou 
estagnação da substância fundamental na fáscia, 
levando a elos cruzados inapropriados entre as fibras 
de colágeno.”
TÉCNICAS MIOFASCIAIS
• Qualquer técnica direcionada a alongar, ampliar e/ou 
afrouxar a fáscia;
• Utilizadas para tratar uma lesão ou condição que danifica 
e/ou altera a função musculoesquelética e que não é parte 
de um processo de doença específico;
• Em particular indicada para:
• Quando há diminuição da ADM com ou sem lesão específica;
• Quando há diminuição da força ou potência;
• Cicatrizes visíveis na área de queixa ou na cadeia miofascial; 
• Movimento doloroso (passivo ou ativo) com ou sem lesão 
específica;
• Dor à palpação nos músculos ou zonas fasciais sem uma 
lesão específica;
• Presença de fáscia densa, aderida e/ou fibrosa em qualquer 
local do corpo.
AVALIAÇÃO DAS RESTRIÇÕES MIOFASCIAIS
• As fáscias podem ser a fonte da restrição;
• Deve-se avaliar toda a cadeia miofascial para 
reconhecer queixas diversas como: formigamento, 
dormências e sensações gerais de dor;
• A avaliação geral utiliza-se de 4 métodos: 
– (1) avaliação postural e inspeção visual do tecido; 
– (2) palpação geral, excursão no tecido e rolamento de pele;
– (3) avaliações da ADM passiva e movimento geral;
– (4) técnicas neuromusculares de contrair-relaxar.
1. Avaliação postural e inspeção visual do tecido
• Desequilíbrios e restrições das cadeias miofasciais são 
vistos como rotações, elevações, protrações e retrações 
no alinhamento do corpo;
• É essencialmente importante para avaliar síndromes de 
dor crônica ou persistente;
• Pode direcionar para áreas específicas que necessitam 
de avaliação adicional com teste de palpação, ADM e/ou 
força;
2. Palpação: excursão do tecido e rolamento de pele
• Avalia o estado tixotrópico da fáscia (sensibilidade, 
mobilidade, textura e aderência a si própria ou ao tecido 
circundante);
2. Palpação: excursão do tecido e rolamento de pele
• O rolamento de pele denota a livre mobilidade da 
fáscia superficial;
• Pode ser empregada apropriadamente nas 
aponeuroses toracolombar e abdominal, banda 
iliotibial, compartimentos fasciais da perna e braço e 
eretores da espinha;
FÁSCIA SUPERFICIAL
3. Testes de extensibilidade muscular
• Observar mobilidade passiva e ativa das estruturas;
• Os elementos fasciais superficiais e profundos podem 
gerar restrições;
• Testes como sentar-e-alcançar e elevação da perna 
reta podem avaliar a tensão nos músculos posteriores da 
coxa e região lombar;
4. Técnica de contrair-relaxar
• Se a ADM melhorar muito após isometria, a causa 
primária da restrição será mais provavelmente uma 
disfunção neuromuscular;
• Caso a situação permaneça a mesma ou pouca melhora 
seja observada, a presença de restrições fasciais tem 
maior chance de ser responsável pela limitação;
• É raro existir apenas envolvimento neuromuscular 
miofascial nas disfunções do movimento;
TÉCNICAS MIOFASCIAIS LOCALIZADAS
• Toda vez que o trabalho é focado sobre uma estrutura 
específica ou pequena região de músculo ou fáscia;
• As técnicas miofasciais diretas são aplicadas na área da 
queixa e sobre o local da restrição;
• As técnicas miofasciais indiretas são aplicadas em uma 
área fora do local da queixa;
FRICÇÃO TRANSVERSA PROFUNDA (FTP)
• Técnica localizada, também chamada de fricção 
cruzada de fibra profunda;
• Aplicada em lesões do tecido conjuntivo durante as 
fases subaguda e de maturação da cicatrização tecidual;
• As primeiras fibras de reparo no local do trauma 
encontram-se desorganizadas, sendo necessário 
movimento para indicar as linhas normais de estresse e 
estabelecer um alinhamento organizado destas fibras;
FRICÇÃO TRANSVERSA PROFUNDA (FTP)
• A FTP introduz o movimento do tecido sobre as 
linhas normais de estresse;
• Como as fibras de reparo iniciais que aparecem 
na fase subaguda são frágeis, pouca pressão é 
suficiente para separar as pontes cruzadas; 
• A FTP faz os mastócitos liberarem histamina que 
produzem uma hiperemia local e aumento da 
permeabilidade capilar, intensificando o processo 
de cicatrização normal;
FRICÇÃO TRANSVERSA PROFUNDA (FTP)
• Cuidado para que a aplicação da técnica não irrite novamente 
o tecido, causando mais inflamação e edema;
• O tratamento não deve provocar dor aguda ou acima de 5, 
numa escala até 10; 
• Nunca deve ser aplicada diretamente sobre tecido 
edemaciado;
• Inserções musculares, junções musculotendíneas, ligamentos 
e tendões superficiais são locais comuns para aplicação da FTP;
 
FRICÇÃO TRANSVERSA PROFUNDA (FTP) - Aplicação
1.Precedido por aquecimento e preparação do tecido 
(massoterapia ou calor) – 5 min.
2.Aplicar sem emoliente para evitar que ocorra deslizamento 
sobre a pele.
3.Aplicar um deslizamento amplo o bastante para alongar e 
separar as fibras.
4.Executar com músculos em posição relaxada, exceto para 
os tendões embainhados (alongados).
5.Perpendicular às fibras no início, depois multidirecional, 
conforme a necessidade.
6.Freqüência suficiente para modificar o tecido.
 
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