Aula 1 - Nutrição em saúde publica

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NUTRIÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA 
Universidade Paulista – UNIP 
Curso: Nutrição 
Docente: Renata Pini 
PROCESSO HISTÓRICO DOS 
PROGRAMAS DE ALIMENTAÇÃO E 
NUTRIÇÃO NO BRASIL: DE 1930 A 
2010. 
 
 Celso Furtado – Combate ao subdesenvolvimento: 
 “Enfrentar o problema da fome e da subalimentação da população 
de baixa renda” 
 
 
 Atuação coordenada – Governo + Sociedade 
 
 
 É necessário entender as conjunturas econômica, política e 
social do país, no momento histórico em que foram 
implantadas 
 O conteúdo da nutrição pública para países pobres deve 
incluir as atividades: 
Compreender e evitar as 
causas dos problemas 
nutricionais 
Epidemiologia 
(monitoramento, 
inspeção e avaliação) 
Educação pública 
Prevenção e ações 
emergenciais (doações 
de alimentos) 
Políticas públicas para a nutrição em diversos setores 
 Década de 30 
Estabelecimento de uma política de enfrentamento da questão da 
fome e desnutrição no Brasil 
Trabalhos científicos 
Alimentação X renda 
“o povo vivia mal e passava fome” 
A PARTIR DE 1930 
 
 * Estudava aspectos relacionados a fome no Brasil (Geografia da fome) 
 
 
 Relação entre alimentação e salário – Campanha pelo Salário 
mínimo 
 1938 – Decreto-Lei nº 399 aprovado o salário mínimo 
 1940 – Valores fixados pelo Decreto-Lei nº 2.162 
 Beneficiou 58% da população assalariada. 
1933 - 
Recife 
Josué de 
Castro* 
Departamento de Saúde 
Pública 
Condições de vida das 
classes operárias – 
déficit calórico e 
nutricional 
A PARTIR DE 1930 
A partir 
dos 
estudos 
Oferta de 
alimentos 
Educação do 
povo 
Solução do problema 
nutricional no Brasil 
Política 
salarial 
Proposta da criação do Serviço de 
Alimentação da Previdência Social 
(SAPS) – 1940 
Decreto-Lei nª 2.478, de 05/08/1940 
1940 – SERVIÇO DE ALIMENTAÇÃO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL 
(SAPS) 
 Finalidade: 
Propiciar as instalações e condições para a 
alimentação adequada dos trabalhadores e estudantes 
Fornecer os alimentos a 
preços de custo 
Capacitar pessoal para as 
atividades de nutrição 
Promover educação 
nutricional 
Cursos relacionados à 
alimentação 
1940 – SERVIÇO DE ALIMENTAÇÃO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL 
(SAPS) 
Vários outras instituições foram criadas com 
objetivos semelhantes ou correlatos aos do SAPS 
Responsabilidade de estudar a situação nutricional e os hábitos 
alimentares da população 
Extinto em 
1967 
Responsabilidade 
Estudar e propor normas da política nacional de alimentação 
Estimular e acompanhar campanhas educativas 
PROGRAMAS PARALELOS AO SAPS 
1942 
Serviço técnico de 
Alimentação 
Nacional (STAN) 
Fornecer orientação 
técnica à produção 
agrícola e à indústria de 
alimentos 
1944 
Instituto de 
Tecnologia 
Alimentar (ITA) 
Produzir conhecimento 
técnico-científico que 
desse suporte à 
indústria nacional de 
alimentos 
Extinto em 
1945 
PROGRAMAS PARALELOS AO SAPS 
1945 
Comissão Nacional de 
Alimentação (CNA) 
Realizar estudos sobre a 
alimentação do povo brasileiro 
Promover educação nutricional 
Apoiar tecnicamente a indústria 
de alimentos desidratados 
Extinto em 
1972 
1946 
Instituto Nacional de 
Nutrição 
Realização de pesquisas e 
difusão de conhecimentos 
Formação de pessoal técnico 
especializado 
Propôs o Plano 
nacional de alimentação 
PLANO NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO 
Atender a desnutrição infantil 
com prioridade (Programa 
Nacional de merenda escolar) 
Promover campanhas de 
prevenção contra anemia 
Uso de iodo no sal nas áreas 
afetadas com bócio 
Combater carências nutricionais em 
áreas rurais 
 Objetivos 
A EXECUÇÃO DA POLÍTICA POR MEIO DE PROGRAMAS 
Implementação de 
programas de distribuição 
de alimentos a segmentos 
específicos da população 
Década de 50 
Nova forma de execução da 
política de alimentação e 
nutrição 
A EXECUÇÃO DA POLÍTICA POR MEIO DE PROGRAMAS 
Concebe e estrutura um 
programa de merenda escolar 
de caráter nacional 
A conjuntura alimentar e o 
problema da nutrição no Brasil 
1952 
CNA 
Plano de 
trabalho 
Distribuição de produtos industrializados, 
formulados e de alimentos “in natura” 
Distribuição de leite em pó e de 
farinhas enriquecidas 
Se transformou 
Programa Nacional de 
Alimentação Escolar 
Firmou-se como um dos maiores, mais 
abrangentes e efetivos programas de 
distribuição de alimentos 
Mais antigo programa de 
alimentação em execução no Brasil 
INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO (INAN) 
 Autarquia vinculada ao Ministério da Saúde 
 
 Finalidades: 
Assistir o governo na formulação da Política de alimentação 
e nutrição e estimular pesquisa científica de apoio 
Propor, promover, fiscalizar e avaliar o Programa Nacional de Alimentação e Nutrição 
(PRONAN) 
1972 
Distribuição de alimentos para diferentes 
populações de risco (gestantes, nutrizes, 
pré-escolares e escolares desnutridos) Integração de vários 
subprogramas 
1973 PRONAN 
Estratégias de abastecimento e 
comercialização de alimentos de baixo custo 
PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO (PRONAN) 
 1973 – I PRONAN Educação nutricional da 
população 
 Formulação do II PRONAN 
 
 Objetivos 
População alvo de 
maior vulnerabilidade 
social 
Faixa etária de maior 
vulnerabilidade 
biológica 
Combate às carências nutricionais 
Estimular pequenos e médios 
produtores rurais Capacitação de recursos 
humanos 
PROGRAMAS SOB A GESTÃO DIRETA DO INAN 
Programa de combate às 
carências nutricionais 
específicas (PCCNE) 
Reduzir e controlar a desnutrição infantil em 
geral 
Programa nacional de incentivo 
ao aleitamento materno (PNIAM) 
Elevar as taxas de 
aleitamento materno 
Responsável por melhorar os 
indicadores relativos à oferta e 
distribuição de leite para recém-
nascidos 
1981 
1998 
Sobretudo os que estavam em UTI 
neonatal 
Reduzir as carências nutricionais específicas 
(anemia ferropriva, bócio endêmico, 
hipovitaminose A 
Incentivar a prática do aleitamento materno 
PROGRAMAS SOB A GESTÃO DIRETA DO INAN 
Sistema de vigilância 
alimentar e nutricional 
(SISVAN) 
 Fornecer informação contínua e atualizada 
sobre a situação alimentar e nutricional 
2004 
Identificar áreas geográficas, segmentos sociais 
e grupos populacionais sob risco dos agravos 
nutricionais 
Promover o diagnóstico precoce dos agravos 
nutricionais, seja de baixo peso ou excesso de 
peso, possibilitando ações preventivas 
Acompanhamento e a avaliação do estado 
nutricional de famílias beneficiárias de 
programas sociais 
Oferecer subsídios à formulação e à avaliação 
de políticas públicas direcionadas a melhoria da 
situação alimentar e nutricional da população 
PROGRAMAS SOB A GESTÃO DIRETA DO INAN 
Programas de 
nutrição em saúde 
(PNS) 
Melhorar as condições nutricionais das populações 
de baixa renda (distribuição de alimentos básicos - 
arroz, feijão, leite, açúcar e farinha de mandioca) 
Projeto de abastecimento de 
alimentos básicos em áreas de 
baixa renda (PROAB) 
Abastecia pequenos varejistas 
com alimentos a preços 
reduzidos 
Projeto de aquisição alimentos 
básicos em áreas rurais de baixa 
renda (PROCAB) 
Compra de alimentos 
diretamente dos produtores 
Distribuía alimentos in natura, cobrindo 45% das 
necessidades de crianças, gestantes e nutrizes 
PROGRAMAS SOB A GESTÃO DIRETA DO INAN 
Projeto de 
atendimentoao pré-
escolar (PROAPE) 
Testar mecanismos de baixo custo para promover o 
desenvolvimento físico-mental e psicossocial de pré-
escolares (4 a 6 anos) em áreas de baixa renda 
Programa de assistência 
integral a saúde da mulher e 
da criança (PAISMC) 
Elevar os níveis de saúde das 
mulheres e crianças 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Conselho Nacional de Segurança 
Alimentar (CONSEA) 
Formulação, monitoramento e avaliação de políticas públicas de segurança 
alimentar e nutricional 
1993 
Programa comunidade solidária 
Coordenar ações para o atendimento da população que não dispunha de 
meios para prover suas necessidades básicas 
1995 
Promover a realização progressiva do Direito Humano à Alimentação 
Adequada 
Combate à fome e à pobreza 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Programas para a redução da mortalidade na infância 
 Programa de combate 
às carências nutricionais 
 Programa de agentes comunitários 
de saúde (PACS) 
 Programa de atenção integral à saúde da mulher, 
da criança e do adolescente 
Recuperar crianças desnutridas 
de 6 a 23 meses 
Distribuição de óleo de soja e 
leite em pó 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Melhoria das condições de alimentação 
 Programa nacional de 
alimentação escolar 
(PNAE) 
 Programa de 
distribuição de 
alimentos (PRODEA) 
Distribuir alimentos dos estoques públicos 
para famílias carentes, trabalhadores 
rurais sem-terra, populações indígenas 
carentes e populações de municípios em 
calamidade pública 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Fortalecimento da agricultura familiar 
 Programa nacional 
de fortalecimento da 
agricultura familiar 
(PRONAF) 
Melhoria das condições de habitação e saneamento 
 Programa habitar – Brasil, Programa de ação social em saneamento 
(PASS) 
Viabilizar a infra estrutura rural 
Elevar o nível de capacitação e 
profissionalização de pequenos agricultores 
Favorecer o acesso aos mercados de 
produtos e insumos 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Geração de emprego e renda e qualificação profissional 
 Programa de geração de emprego e renda 
(PROGER) 
 Plano nacional de formação profissional 
(PLANFOR) 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Programa de 
complementação alimentar 
(PCA) 
Legião Brasileira de assistência 
(LBA), Ministério da Previdência 
Distribuía três alimentos formulados , suprindo 20% a 30% das necessidades 
individuais diárias em energia e proteínas 
1993 
A partir de 1986 os formulados foram substituídos por alimentos naturais e foi 
incluído um componente de saúde (peso da criança e instruções à mãe sobre 
aleitamento, infecções, diarreia e uso de mistura salina) 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Programa de alimentação do 
trabalhador (PAT) 
Possibilitava as empresas 
fornecer refeições aos 
trabalhadores 
1977 
Ofereceu refeições grandes (1.400 Kcal) e pequenas (300 Kcal) a 
trabalhadores de baixa renda, a preços de até 20% do custo. 
 
Os outros 80% ficavam a cargo do setor público e do empregador 
PROGRAMAS DEPENDENTES DE OUTROS ÓRGÃOS 
Política Nacional de 
Alimentação e Nutrição 
(PNAN) 
Garantia da qualidade dos alimentos 
colocados para consumo no País 
1999 
Promoção de práticas alimentares 
saudáveis 
Prevenção e o controle dos distúrbios 
nutricionais 
Estímulo às ações intersetoriais que 
propiciem o acesso universal aos alimento 
PROGRAMAS DE TRANSFERÊNCIA DE RENDA 
Bolsa escola 
Auxílio concedido se a renda per capita não excedesse R$ 
90,00, com até três benefícios de R$15,00 para cada criança 
com idade escolar ou entre 6 e 11 meses de idade 
Bolsa 
alimentação 
Repasse de recursos financeiros às famílias cadastradas 
para aquisição de alimentos 
Flexibilizava a escolha dos tipos de alimentos a serem 
adquiridos 
Adoção de dieta mais diversificada 
Crianças apresentavam melhor recuperação nutricional e 
maior crescimento 
2001 
Bolsa renda 
Distribuiu durante alguns meses uma bolsa no valor de R$ 
60,00 a famílias da zona rural de estados de calamidade 
2003 – Ampliou-se o conceito 
de segurança alimentar 
Objetivos de garantir a qualidade, 
quantidade e regularidade no acesso à 
alimentação para a população 
Aprovação do Programa Fome 
Zero 
Política de inserção social 
Distribuição de alimentos 
Gerar renda e trabalho 
Eixos de atuação 
Políticas estruturais voltadas ao combate às 
causas da fome e da pobreza 
Políticas emergenciais para situações de 
insegurança alimentar em populações carentes 
Políticas locais administradas pelos Estados e 
Municípios, em conjunto com a sociedade civil. 
Objetivo 
Combater as causas 
estruturais da fome e pobreza 
Assegurar que haja comida na 
mesa de quem precisa 
Envolve 
todos os 
Ministérios 
Ministério extraordinário de 
segurança alimentar e 
combate à fome (MESA) 
Conselho Nacional de 
segurança alimentar e 
nutricional (CONSEA) 
Garantir o direito ao alimento de qualidade 
 Organizado em políticas e ações; 
 
 
 
 Finalidade de garantir a segurança alimentar e nutricional 
que é garantir o desenvolvimento social e econômico do 
país. 
Garantir o direito ao alimento de qualidade 
Gerar empregos 
 Combater a fome é: 
Aumentar a produção 
local de alimentos 
Dinamizar o comércio 
local 
Dar condições de 
cidadania às famílias 
Componentes do programa Fome Zero 
Fazia parte de uma 
Política de Segurança 
Alimentar 
Participação da sociedade 
na formulação, execução 
e acompanhamento 
Introdução de políticas 
públicas 
2006 – Aprovação da lei 
orgânica de segurança 
alimentar e nutricional 
Criação do Sistema nacional de 
segurança alimentar e 
nutricional (SISAN) 
Definição de segurança 
alimentar e nutricional 
2009 – Novas diretrizes de 
implementação do Programa nacional 
de alimentação escolar (PNAE) 
Alimentação escolar como um 
direito de alunos da educação 
básica pública.