AULA 3 - Política Nacional de Alimentação e Nutrição- PNAN

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Política Nacional de Alimentação e Nutrição- PNAN
1 INTRODUÇÃO
3 PRINCÍPIOS
4 DIRETRIZES
5 AÇÕES E ESTRATÉGIAS DA PNAN
2 PROPÓSITO
INTRODUÇÃO
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), aprovada no ano de 1999
Por meio de um conjunto de políticas públicas, propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação. 
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INTRODUÇÃO
A população brasileira, nas últimas décadas, experimentou grandes transformações sociais que resultaram em mudanças no seu padrão de saúde e consumo alimentar. Essas transformações acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição. Por outro lado, observase aumento vertiginoso do excesso de peso em todas as camadas da população, apontando para um novo cenário de problemas relacionados à alimentação e nutrição. 
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Mudanças no padrão de saúde e consumo alimentar
Diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição 
Aumento do excesso de peso em todas as camadas da população
Novo cenário de problemas relacionados à alimentação e nutrição 
INTRODUÇÃO
PORTARIA Nº 2.715, DE 17 DE NOVEMBRO DE 2011 Atualiza a Política Nacional de Alimentação e Nutrição
 Em sua nova edição, publicada em 2011, a PNAN apresenta como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Para tanto está organizada em diretrizes que abrangem o escopo da atenção nutricional no SUS com foco na vigilância, promoção, prevenção e cuidado integral de agravos relacionados à alimentação e nutrição; atividades, essas, integradas às demais ações de saúde nas redes de atenção, tendo a atenção básica como ordenadora das ações. 
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A completar-se dez anos de publicação da PNAN 
Atualização e aprimoramento das suas bases e diretrizes
Novos desafios a serem enfrentados no campo da Alimentação e Nutrição no Sistema Único de Saúde (SUS). 
PROPÓSITO
Em sua nova edição, publicada em 2011, a PNAN apresenta como propósito:
Melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição.
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PRINCÍPIOS 
A Alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde
O respeito à diversidade e à cultura alimentar
O fortalecimento da autonomia dos indivíduos
A determinação social e a natureza interdisciplinar e intersetorial da alimentação e nutrição
A segurança alimentar e nutricional com soberania
DIRETRIZES
PRINCIPAIS AÇÕES E PROGRAMAS DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO SUS
Avaliação Nutricional 
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Compreende os cuidados relativos à alimentação e nutrição voltados `a promoção e proteção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de agravos, que devem estar associados às demais ações de atenção à saúde do SUS, para indivíduos, famílias e comunidades, contribuindo para a conformação de uma rede integrada, resolutiva e humanizada de cuidados. 
Avaliação Nutricional 
Avaliação nutricional na criança (< 10 anos de idade);
Avaliação nutricional no adolescente (≥ 10 anos e <20 anos de idade);
Avaliação nutricional no adulto (≥ 20 anos e < 60 anos de idade);
Avaliação nutricional no idoso (≥ 60 anos);
Avaliação nutricional na gestante.
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Avaliação Nutricional 
A avaliação nutricional é uma ferramenta muito importante, pois orienta os profissionais da saúde a conduzir diagnósticos e intervenções propostas.
Essa avaliação torna-se uma ferramenta importante no diagnóstico e na identificação de situações de risco nutricional e no planejamento de ações de promoção à saúde e prevenção de doenças.
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Avaliação Nutricional 
Sua importância é reconhecida em todos os níveis de atenção, tendo como foco a atenção primária por implementar e praticar condutas que visam à atenção integral à saúde, além da detecção precoce de distúrbios nutricionais, seja desnutrição, seja obesidade
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Vigilância Alimentar e Nutricional
Descrição contínua e predição de tendências das condições de alimentação e nutrição da população e seus fatores determinantes
Sistema de informação para acompanhamento do estado nutricional e consumo alimentar da população brasileira na Atenção Básica
Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil - 2012
Qualificação do processo de trabalho dos profissionais da AB para o fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e a alimentação complementar saudável para crianças menores de dois anos no âmbito da AB.
Até dezembro de 2016:
3.992 tutores formados
Qualificação de 23.226 profissionais de saúde 
Oficinas de trabalho em 1.753 UBS
53 UBS certificadas
Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil - 2012
Formação de Tutores
Visa qualificar profissionais de referência que serão responsáveis em disseminar a estratégia e realizar oficinas de trabalho nas suas respectivas equipes e UBS.
O Ministério da Saúde, desde março de 2013, vem apoiando os estados na formação de tutores para levar a estratégia aos municípios.
Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil - 2012
Oficina de trabalho na UBS
Visa discutir a prática do aleitamento materno e alimentação complementar saudável com as equipes das UBS e planejar ações de incentivo à alimentação saudável na infância, de acordo com a realidade local.
Essa oficina é o ponto de partida para o desenvolvimento de ações com o objetivo de promover, proteger e apoiar a prática do aleitamento materno e alimentação complementar saudável.
Essas oficinas acontecem a partir de um cronograma firmado entre as UBS e a secretaria de saúde.
Como exemplo dessas discussões estão o manejo do aleitamento materno, prática da alimentação complementar, desenvolvimento infantil, Vigilância Alimentar e Nutricional, entre outros. 
Instrumento de Educação Alimentar e Nutricional para apoiar e incentivar práticas alimentares saudáveis no âmbito individual e coletivo
Subsidiar políticas, programas e ações que visem a incentivar, apoiar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população
Abordagem ampliada sobre alimentação saudável – relação com sistema alimentar sustentável
Recomendações baseadas no nível de processamento dos alimentos e valorização da cultura alimentar brasileira
Guia Alimentar para População Brasileira
Programa Academia da Saúde - 2011
Contribuir para a promoção da saúde, prevenção de doenças e agravos e produção de cuidado e de modos de vida saudáveis da população a partir da implantação de polos com infraestrutura e profissionais qualificados.
Implantação de espaços públicos conhecidos como polos do Programa Academia da Saúde.
MONITORAMENTO NUTRICIONAL DA POPULACAO BRASILEIRA
Implementação do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional em mais de 20 mil unidades básicas de saúde;
A avaliação nutricional de 4,5 milhões crianças até 10 anos de idade, 2,8 milhões de adolescentes (350 mil em municípios do PSE ) e 5,8 milhões de adultos;
Inclusão do quesito raça/cor;
Acompanhamento de 67% das famílias do Programa Bolsa Família
MONITORAMENTO NUTRICIONAL DA POPULACAO BRASILEIRA
Realização periódica de levantamentos nacionais de antropometria, consumo de alimentos e prevalência de carências nutricionais em parceria com Instituições como o IBGE.
Chamada Nutricional da Região Norte com a participação de 15 mil crianças menores de cinco anos nos 07 estados da federação.
ADOÇAO DE MEDIDAS UNIVERSAIS DE CONTROLE DAS CARENCIAS NUTRICIONAIS
Fornecimento anual de 1,6 milhões de frascos de xarope e 191 milhões de comprimidos de sulfato ferroso, 131 milhões de comprimidos de ácido fólico e mais de 3 9 milhões de cápsulas de vitamina a gratuitamente na rede de saúde.
Suplementaçãode ferro: 20% da meta de crianças; 30% da meta de gestantes; 
ADOÇAO DE MEDIDAS UNIVERSAIS DE CONTROLE DAS CARENCIAS NUTRICIONAIS
Suplementação de Vitamina A: 50% da meta de crianças e 45% da meta de mulheres no pós parto.
Monitoramento contínuo da iodação do sal e da fortificação de alimentos com ferro e acido fólico para garantir os níveis efetivos de micronutrientes na população.
PROMOÇÃO DA ALIMENTACAO SAUDAVEL E ATENÇÃO NUTRICIONAL EM TODAS AS ETAPAS DO CICLO DA VIDA
•Elaboração e divulgação das Recomendações Nutricionais Brasileiras constantes do guia alimentar da população com distribuição de 50 mil exemplares para profissionais de saúde e 500 mil guias de bolso para a população;
Seleção e treinamento de 500 tutores em 15 unidades federadas; 
PROMOÇÃO DA ALIMENTACAO SAUDAVEL E ATENÇÃO NUTRICIONAL EM TODAS AS ETAPAS DO CICLO DA VIDA
Publicação conjunta MS e MEC das Diretrizes para Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas por meio da Portaria 1010/2006.
Componente de alimentação saudável e segurança alimentar e nutricional no Programa Saúde na escola com a elaboração, com distribuição de 1200 exemplares do manual de alimentação saudável para profissionais de saúde e da educação.
PROMOÇÃO DA ALIMENTACAO SAUDAVEL E ATENÇÃO NUTRICIONAL EM TODAS AS ETAPAS DO CICLO DA VIDA
Apoio a implantação de 700 NASF com ações de nutrição;
Criação da Agenda Intersetorial de Incentivo ao Consumo de Frutas, legumes e Verduras em parceria com o INCA, como mecanismo orientador das políticas de produção, agricultura familiar, orgânica e de abastecimento.
GARANTIA DA QUALIDADE NUTRICIONAL DE ALIMENTOS
Plano de Redução de Gordura, Sal e Açúcar nos alimentos processados;
Metas de Monitoramento da Qualidade Nutricional dos Alimentos pela vigilância sanitária de alimentos nas esfera federal, estadual e municipal.
Proposições para normatização da rotulagem de alimentos.
REFORÇO AOS RECURSOS HUMANOS
Implantação de 10 centros colaboradores de alimentação e nutrição em universidades federais.
Realização de Cursos De Especialização em Gestão da Política de Alimentação e Nutrição em parceria com a Fiocruz/Brasília.
Implantação da rede virtual de nutrição - REDENUTRI, em parceria com a OPAS e a UnB, que reúne 1500 profissionais de saúde e nutrição de todo o pais debatendo temas de interesse para as políticas publicas de alimentação e nutrição (por uma nova forma de comunicação).
APOIO AO DESENVOLVIMENTO DE LINHAS DE PESQUISAS
Financiamento de 182 pesquisas no campo de monitoramento nutricional promoção, prevenção e gestão pública por meio de dois Editais de MS/ CNPQ;
Financiamento compartilhado e apoio contínuo para a elaboração da Tabela Brasileira de Composição Alimentos com a publicação da composição de 597 alimentos e que articula uma rede de 15 universidades e laboratórios de alimentos coordenada pelo NEPA/UNICAMP.
DESCENTRALIZAÇÃO E MONITORAMENTO DA GESTÃO
Criação do FUNDO DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO para estados e municípios com população acima de 200 mil habitantes com repasse de recursos da ordem de 38.8 milhões de reais entre 2006 a 2010.
Inclusão de indicadores no Pacto pela Saúde e metas de nutrição (cobertura do SISVAN, desnutrição, obesidade, anemia, iodação do sal).