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CA LCULOS PARA ADMINISTRAC A O DE MEDICAMENTOS.ppt

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CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO 
DE MEDICAMENTOS 
	
  
Profa Dra Janaína Silva 
Medicamento 
Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou 
elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa 
ou para fins de diagnóstico (ANVISA 2012). 
 
 
 
Droga 
Substância ou matéria-prima que tenha a finalidade 
medicamentosa ou sanitária ( ANVISA 2012). 
Ação do medicamento 
É a ação química que pode ser profilática, 
curativa, paliativa e diagnóstica. 
Profilática 
o medicamento tem ação preventiva contra 
doenças. Ex: Vacinas 
Curativa 
O medicamento tem ação curativa, pode 
curar a patologia. Ex: Antibióticos 
Paliativa 
 O medicamento tem capacidade de 
diminuir os sinais e sintomas da doença 
mas não promove a cura. Ex: anti-
hipertensivos 
Diagnóstica 
 
O medicamento auxilia no diagnóstico, 
elucidando exames radiográficos. Ex: 
contrastes. 
Ação dos medicamentos 
 •  Ação Local 
A medicação age no local onde é administrada, sem 
passar pela corrente sanguínea 
Ex: pomadas, colírios 
•  Ação sistêmica 
Significa que a medicação é primeiramente absorvida, 
depois entra na corrente sanguínea para atuar no local 
de ação desejado. 
Ex: Antibióticos 
 
LEGISLAÇÃO NO PREPARO E 
ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 
Segundo o Código de Ética dos 
Profissionais de Enfermagem, temos: 
 
•  SEÇÃO I 
•  DAS RELAÇÕES COM A PESSOA, FAMILIA E 
COLETIVIDADE. 
•  RESPONSABILIDADES E DEVERES 
•  Art. 12 - Assegurar à pessoa, família e 
coletividade assistência de enfermagem 
livre de danos decorrentes de imperícia, 
negligência ou imprudência. 
Imperícia é a incapacidade, a falta de 
habilidade específica para a realização de 
uma atividade técnica ou científica. 
 
A imperícia se revela pela ignorância, inexperiência ou 
inabilidade sobre a arte ou profissão que pratica. 
 
É uma forma culposa (diferentemente da dolosa, que exige a 
intenção), que gera responsabilidade civil e/ou criminal pelos 
danos causados. 
Exemplo: 
 
- O médico tem todos os sintomas que indicam claramente uma determinada 
doença e, por falta de prática, prescreve tratamento para outra 
doença. 
 
 
Negligência: É a omissão aos deveres que 
as circunstâncias exigem. 
 
Negligência Para o Direito (Art. 18, C. Penal) implica desleixo, 
preguiça, ausência de reflexão necessária, caracterizando-se 
também pela inércia e passividade. 
 
Exemplo: abandono de doente, omissão de tratamento, 
esquecimento de corpo estranho em cirurgia, etc. 
 
 
 
 
•  Imprudência: Ato de agir perigosamente, com 
falta de moderação ou precaução. Consiste na 
violação da regras de condutas. 
•  Exemplo: Praticar cirurgia de risco sem os 
equipamentos necessários a um atendimento de 
emergência. 
•  Art. 13 - Avaliar criteriosamente sua 
competência técnica, científica, ética e 
legal e somente aceitar encargos ou 
a t r i b u i ç õ e s , q u a n d o c a p a z d e 
desempenho seguro para si e para 
outrem. 
•  Art. 14 - Aprimorar os conhecimentos 
técnicos, científicos, éticos e culturais, em 
benefício da pessoa, família e coletividade 
e do desenvolvimento da profissão. 
PROIBIÇÕES 
• Art. 30 - Administrar medicamentos sem 
conhecer a ação da droga e sem certificar-
se da possibilidade de riscos. 
• Art. 32 - Executar prescrições de qualquer 
natureza, que comprometam a segurança 
da pessoa. 
•  SEÇÃO II 
•  DAS RELAÇÕES COM OS TRABALHADORES DE 
ENFERMAGEM, SAÚDE E OUTROS 
•  Parágrafo único - O profissional de 
enfermagem poderá recusar-se a executar 
prescrição medicamentosa e terapêutica 
em caso de identificação de erro ou 
ilegibilidade. 
 
ABREVIATURAS E SÍMBOLOS MAIS 
USADOS 
 
ACM A critério médico 
AD Água destilada 
DA Dose de ataque 
DI Dose inicial 
DM Dose de manutenção 
IV Intravenoso 
EV Endovenoso 
SC Subcutâneo 
IM Intramuscular 
SL Sublingual 
ID Intradérmico 
g Grama 
mg Miligrama 
kg Quilograma 
ml Mililitro 
h Hora 
min Minuto 
BI Bomba infusora 
SF Solução fisiológica 
SG Solução glicosada 
RL Ringer lactato 
SGF Solução glicofisiológica 
FORMA DE APRESENTAÇÃO DOS 
MEDICAMENTOS 
CÁPSULA 
Invólucro de gelatina/internamente sólido 
COMPRIMIDO 
Pó comprimido com formato próprio, sendo 
redondo ou ovalado, pode trazer uma marca, 
como um sulco. 
DRÁGEA 
Comprimido revestido por uma solução de 
queratina composta por açúcar e corante. 
 
ELIXIR 
Soluto que contém 20% de açúcar e 20% de 
álcool 
 
EMULSÃO 
Composta por dois tipos de líquidos imiscíveis, 
sendo caracterizados pelo óleo e a água 
•  Alguns conceitos: 
•  Dose: quantidade de medicamento introduzido no 
organismo a fim de produzir efeito terapêutico. 
•  Dose máxima: maior quantidade de medicamento capaz 
de produzir ação terapêutica sem ser acompanhada de 
sintomas tóxicos. 
•  Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima 
e pode causar conseqüências graves; a morte é evitada 
se a pessoa for socorrida a tempo. 
•  Dose letal: quantidade de medicamento que causa 
morte. 
•  Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível 
de concentração do medicamento no sangue. 
SOLUÇÕES 
•  ISOTÔNICA- tem a mesma pressão osmótica do 
líquido intracelular. Ex: SG5%; SF 0,9% 
•  HIPERTÔNICA- a concentração é maior que a do 
plasma. EX: glicose 10, 25 e 50%. 
•  HIPOTÔNICA- concentração menor que do nosso 
plasma, produzindo osmose de fora pra dentro da 
célula. EX: Nacl 0,45%. 
 
•  Osmose – Solvente como água, através de uma 
membrana semipermeável, de uma área de menor para 
área de maior concentração de solutos na solução. 
Unidades de medida: 
•  grama: unidade de medida de peso; sua 
milésima parte é o miligrama (mg), logo 1g 
c o r r e s p o n d e a 1 0 0 0 m g e 1 0 0 0 g 
correspondem a 1 kg. 
•  litro: unidade de volume; sua milésima parte 
corresponde ao ml, logo, 1000ml é igual a 1l; 
dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1ml 
corresponde a 20 gotas e 1 gota corresponde 
a 3 microgotas. 
•  centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao 
ml, logo 1cc equivale a 1ml. 
TRANSFORMAÇÃO 
•  Ml para litro: multiplica por 1000! 
•  Litro para ml: divide por 1000! 
•  Grama para Kg: multiplica por 1000! 
•  Kg para grama: divide por 1000! 
•  Unidade básica de volume 
1L= 1000ml 1ml= 20 gts 
 1gt=3mcgts 
 
•  Noções elementares: 
•  Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes. 
•  Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da 
solução por ser heterogênea, o que significa que após 
centrifugação ou repouso, é possível separar os componentes, o 
que não ocorre na solução. 
•  A concentração de uma mistura é determinada pela quantidade 
de soluto numa proporção definida de solvente, e poderá ser 
expressa em porcentagem (%) ou em g/L. 
•  Como exemplo temos que uma solução de glicose com 5g de 
glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água (solvente) é uma 
solução com concentração de 5%. 
•  Porcentagem: é uma outra forma de expressar a concentração. O 
termo por cento (%) significa centésimos. 
Exemplo 1: 
 
TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES: 
 
•  Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrição foi de 500 ml a 
10%. 
•  Primeiro passo – Verifica-se quanto de glicose há no frasco a 5 %. 
100 ml – 5 g 
500 ml – x 
x = 500 x 5 / 100 = 25g 
500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose 
•  Segundo passo – Verifica-se quanto foi prescrito, isto é, 
quanto contem um frasco a 10% 
 
100ml – 10g 
500 ml – x 
 
X = 500 x 10 / 100 = 50g 
 
500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose. 
Temos 25g e a prescrição foi de 50g; portanto, faltam 25g. 
Terceiro passo– Encontra-se a diferença procurando supri-la 
usando ampolas de glicose hipertônica 
Temos ampola de glicose de 20 ml a 50% 
100 ml – 50g 
 20 ml – x 
X = 20 x 50 / 100 = 10g 
 
Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose 
20 ml – 10g 
X – 25g 
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml 
Será colocado então, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 + ½ 
ampolas de 20 ml no frasco de 500ml a 5%. 
Exemplo 3: 
 
DILUIÇÃO DE MEDICAMENTO (REGRA DE TRÊS) 
•  Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2 ml. Foi 
prescrito 60 mg, quanto administrar? 
2 ml - 80 mg 
X – 60 mg 
X = 1,5 ml 
Devo administrar 1,5 ml de gentamicina. 
 
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO 
•  Fórmulas: 
•  Nº. de gotas/min. = V/Tx3 
•  Nº. de microgotas/min. = (V/Tx3) x3 
ONDE, V = VOLUME EM ML E T = TEMPO EM HORAS 
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO 
1.  Quantas gotas deverão correr em um 
minuto para administrar 1.000 ml de SG 
a 5% de 6/6 horas? 
Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3 
1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min. 
 
* Regra para arredondamento 
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO 
2. Quantas microgotas deverão correr em 
um minuto para administrar 300ml de SF 
0,9% em 4 horas? 
 
 Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75 
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO 
•  Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas 
•  Portanto nº. de microgotas/min. = nº. de gotas x 3 
Vamos praticar? 
Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes 
prescrições: 
a)  1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas. 
b)  500 ml de SG 5% EV de 6/6h. 
c)  500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora. 
d)  500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h. 
e)  100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos. 
V/T(em horas)x3 
•  A) V/Tx3= 1.000/ 24 x 3= 1.000/72=13,8 (14gts/
min.) 
•  B) V/Tx3= 500/6x3= 500/18=27,7 (28gts/min.) 
•  C) V/Tx3= 500/ 1X3=500/3=166,6 (167gts/min.) 
•  D) V/Tx3= 500/ 8x3=500/24=20,8 (21gts/min.) 
•  E) V/Tx3= 100/0,5x3=100/1,5=66,6 (67gts/min.) 
•  60 min. ----- 1h 60x=30 
 30 min. ----- x x= 30/60 = 0,5h 
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO 
Vamos praticar? 
 
Ex.1 Calcule o nº. de microgotas/min. Das 
seguintes prescrições: 
 
a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h. 
b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h. 
c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h. 
 
a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h: 
V/T= 500/6=83,3 (84 microgts/min.) 
b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h: 
V/T=500/8=62,2 (62 microgts/min.) 
c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h: 
V/T= 1.000/12=83,3 (84 microgts/min.) 
CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO 
•  Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de Keflex 
suspensão de 6/6h quantos ml devemos 
administrar? 
•  O primeiro passo é olhar o frasco e verificar a 
quantidade do soluto por ml que nesse caso está 
descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu 
tenho 250 mg de soluto. 
•  Agora é só montar a regra de três: 
250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500 
500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml 
•  Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de 
Novamin IM de 12/12 h. Temos na clínica 
ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo 
administrar? 
 
500 mg ------- 2 ml 500 x = 500 x = 1 ml 
250 mg-------- x x= 500/500 
 
 
•  Exemplo 3: Devemos administrar 200 
mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na 
clínica fr./amp. de 1g. Como proceder? 
 
•  Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois 
há somente soluto; 
•  Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD; 
•  A quantidade de soluto é de 1g = 1.000 mg; 
Agora é só montar a regra de três: 
1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000 
200 mg ------- x x = 2.000/1.000 
 x = 2 ml 
 
•  Exemplo 5: Foram prescritos 120 
mg de Targocid uma vez ao dia EV. 
Temos na clínica frascos de 200 mg. 
Quantos ml devemos administrar? 
•  Precisamos diluir o medicamento e nesse 
caso utilizaremos 5 ml de AD; 
 
200 mg ----- 5 ml 200 x = 600 
120 mg ----- x x = 600/200 
 
X = 3 ml 
Vamos praticar? 
1.  Calcule quantos ml do medicamento deveremos 
administrar ao paciente nas seguintes prescrições: 
 
a)  Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml). 
500mg --- 20ml 
250mg --- x 
500x=250x20 500x=5.000 x=5.000/500=10ml 
b) Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml). 
1g---10ml 
2g --- x 
1x= 10x2 x= 20ml 
c) Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./
amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml). 
400mg --- 10ml 
80mg --- x 
400x=80x10 400x=800 x=800/400 
X=2ml 
 
CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA 
•  Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto 
contida em uma solução é indicada em gramas 
ou miligramas. A penicilina cristalina virá 
apresentada em unidades podendo ser: 
 
•  Frasco/amp. com 5.000.000 UI 
•  Frasco/amp. com 10.000.000 UI 
 
 
Vem em pó e precisa ser diluída. 
CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA 
•  Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de 
penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica 
somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos 
administrar? 
•  Na diluição da penicilina sempre que injetarmos o solvente 
teremos um volume de 2 ml a mais. 
5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml 
2.000.000 UI ------- x 
5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000 
X = 4 ml 
CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA 
•  Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por 
via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como 
devemos proceder? 
100 UI ------ 1 ml 
 50 UI ------- x 
100 x = 50 
x = 50/100 
x = 0,5 ml 
 
•  Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina 
SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como 
devemos proceder? 
5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml 
2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000 
VAMOS PRATICAR? 
1.  Temos que administrar insulina SC e não temos seringa 
própria só de 3 ml. Então calcule o ml de cada valor 
prescrito: 
a)  60 UI de insulina 
100 UI ------ 1 ml 
 60 UI ------- x 
100 x = 60 
x = 60/100 
x = 0,6 ml 
b) 80 UI de insulina 
100 UI ------ 1 ml 
 80 UI ------- x 
100 x = 80 
x = 80/100 
x = 0,8 ml 
 
VAMOS PRATICAR? 
1.  Quanto de soluto encontramos nas seguintes 
soluções: 
1 ampola de 20 ml de glicose a 25% 
R: 25g -----100ml 
 x ----- 20 ml 
X= 25 x 20/100 
X=500/100=5g 
1 ampola de 20 ml de NaCl a 30% 
30g --- 100ml 
x ------ 20ml 
X=30 x 20/100 
X= 600/100=6g 
•  1 frasco de 500 ml de SG a 5% 
5g --- 100ml 
x ------ 500ml 
100X=500x5 
100x=2.500 
X= 2.500/100=25g 
•  1 frasco de 1.000 ml de SG a 5% 
5g --- 100ml 
x ------ 1000ml 
100X=1000x5 
100x=5.000 
X= 5.000/100=50g 
Exercícios de cálculo para diluição de medicamentos 
1- Quantos gramas de permanganato de potássio são 
necessários para preparar 250 ml de solução a 2%? 
R: 2g --- 100ml 
 x ---- 250ml 
X=2x250/100 
X= 5g 
2- Quantos gramas de cloreto de sódio são necessários para 
preparar 500 ml de solução salina a 7,5%? 
R: 7,5g --- 100ml 
 x ---- 500ml 
100X=7,5x500 
X=3.750/100=37,5g 
 
 
3 - Quantos ml de água destilada são necessários para 
diluir 80 mg de gentamicina e obter 20mg em 0,5 ml? 
20mg --- 0,5ml 
80mg --- x 
20x= 40 
x-=40/20=2ml 
4 - Quantos gramas de glicose tem 500ml de SG5%? 
5g ---100ml 
X --- 500ml 
100x=2.500 
X= 2.500/100=25g 
5- Quantos ml de soro fisiológico são 
necessários para diluir 10.000.000 
unidades de penicilina e obter 750.000 
unidades em 3 ml ? 
 
750.000------- 3ml 
10.000.000 --- ml 
750.000x= 30.000.000 
X= 30.000.000/750.000= 40ml 
 
6 - Prescrição médica: Soro Ringer Lactato 2 litros, 30 gotas/min. 
Quanto tempo gastará para infundir 1 litro de SRL? 
 30gts ----- 1min 
X ------ 60 min 
X= 30x60=1800gts em 1h 
1ml -------------- 20gts 
2.000 ml (2L) --- Xgts 
X= 40.000gts em 2L de soro 
Então, em 1L= 20.000 gts 
Logo, 
1.800gts ---- 1h 
20.000gts –---x 
1800x= 20.000 
X= 20.000/1.800 
X=11horas 
•  STAUT, N. da S; DURÁN, M.D.E.M; BRIGATTO, M.J.M. 
Manual de drogas e soluções. São Paulo: EPU, 1986. 
•  FIGUEIREDO, N. M. A . de . Administração de 
medicamentos: revisando uma prática de Enfermagem. São 
Caetano do Sul: Difusão Enfermagem, 2003.

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