desenvolvimento da audicao

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Universidade Federal da Bahia
Instituto de Ciências da Saúde
Departamento de Fonoaudiologia
Prof. Julia Valete
a) Até 4 meses
b) 6 meses
c) 9 meses
1 anod) 1 ano
e) 2 anos
f) 3 a 5 anos
• O que significa ‘ouvir’?
– Ter a sensação de eventos acústicos
– Atribuir sentido aos eventos elétricos (neurais)
resultantes de sinais acústicos (percepção)
• O que é preciso estar íntegro para que a função
auditiva (o ouvir) aconteça?
– Funcionamento adequado do sistema auditivo
periférico e central
– Funcionamento adequado de processos centrais
(auditivos e extra-auditivos)
� Implicações
◦ A percepção auditiva das crianças apresenta um
comportamento variado em função da idade
cronológica e maturação neurológica.
◦ Avaliação sensível confiável.
Diagnóstico / intervenção precoce◦ Diagnóstico / intervenção precoce
◦ Importância função auditiva para o desenvolvimento
da linguagem oral, cognitivo e social.
� O sistema auditivo já se encontra desenvolvido
no momento do nascimento?
Ao nascer, o bebê já é capaz de ouvir?� Ao nascer, o bebê já é capaz de ouvir?
� Na 20ª semana gestacional o bebê já pode
ouvir (4º mês).
� Ao nascer o sistema auditivo já é formado,
porém não maturado.porém não maturado.
� As vias auditivas e áreas corticais irão passar
por um processo de maturação que irá
corresponder ao desenvolvimento da função
auditiva
• 20 semanas de gestação
– Aumento de batimentos cardíacos após estimulo acústico
◦ 64% dos fonemas podem ser identificados dentro da cavidade
uterina
• Ao nascer• Ao nascer
– Bebês apresentam respostas de sucção ao ouvir a voz da mãe
• Primeiro mês de vida
– Bebês podem discriminar elementos supra-segmentares da Fala
(Intensidade, duração entonação e ritmo)
Northern; Downs, 
2005
� Orelha Externa
Canal Auditivo Externo
- Derivada do 2º arco braquial
- 6 centros de crescimento ( forma variada)- 6 centros de crescimento ( forma variada)
- 20º semana – forma do adulto (cresce até 9 anos)
- Não apresenta porção óssea (completa aos 7 anos)
- Curto e estreito
� Membrana timpânica
-30º semana – completo
- Após ao nascimento:
Oblíqua e quase horizontal
Difícil visualização
� Orelha Média
- Originado do endoderma
- Começa a desenvolver na 3º semana
- Martelo e bigorna – cartilagem de Meickel
(mandibula)(mandibula)
- Estribo – cartilagem de Reichert (hioide)
- O mecanismo de condução do som começa a
funcionar a partir do nascimento
� Mudança do meio líquido para aéreo
� Continua se desenvolvendo durante a primeira infância devido ao
aumento em dimensões físicas
• Orelha Interna (cóclea)
- Origina-se do ectoderma
– Função e dimensão adulta antes do quinto mês
de gestação ( inicia do 3º mês )de gestação ( inicia do 3º mês )
– Mecanismos fisiológicos da cóclea (inclusive 
emissões otoacústicas)
� Embora o bebê apresente o sistema auditivo
periférico quase que fisiologicamente
funcionando como em um adulto, isso não
acontece com sistema auditivo central.
Este continua aumentando a eficiência e o
número de sinapses durante vários anos, até
pouco mais que a adolescência.
� Tronco encefálico
– Estrutura completa na trigésima semana
gestacional
– Não está totalmente mielinizado até 1 ano
– Eficiência das fibras nervosas (aumento de– Eficiência das fibras nervosas (aumento de
sinapses) continuam a evoluir até os 2 - 3 anos
* Importante para exames eletrofisiologicos
� . Áreas Corticais
Algumas áreas corticais auditivas completam
seu desenvolvimento durante a adolescência,
outras mais complexas, durante a fase adulta.
* Importante na avaliação das habilidades auditivas
• Orelha externa e média
– Desenvolvem (anatômica e fisiologicamente) até
aproximadamente 6-7 anos
• Orelha interna
– Anatômica e fisiologicamente desenvolvida no
nascimentonascimento
• Vias auditivas aferentes (tronco encefálico)
– Desenvolvem (anatômica e fisiologicamente) até
aproximadamente 2 - 3 anos
• Áreas Corticais
– Desenvolvem (anatômica e fisiologicamente) até a
adolescência
� Primeiros anos de vida
– Maior plasticidade neural para o
desenvolvimento de habilidades corticais
Desenvolvimento da Linguagem� Desenvolvimento da Linguagem
* Importância da detecção da perda auditiva precocemente
� Primeiros anos de vida
– Desenvolvimento de habilidades de:
• Sensibilidade auditiva
• Detecção do som
• Discriminação de frequências e de Intensidade• Discriminação de frequências e de Intensidade
• Questões temporais
• Localização da fonte sonora
� O desenvolvimento da função auditiva também
pode ser observado através do comportamento
auditivo da criança.
• Comportamento AuditivoComportamento Auditivo
– Manifestações comportamentais em resposta a
estímulos acústicos
– Reações motoras
– Vocalizações
– Atenção ao som
– Maneira de se comunicar
� O comportamento auditivo está relacionado 
com:
– Sistema Auditivo Periférico
– Sistema Auditivo Central
– Sistema Nervoso Central– Sistema Nervoso Central
– Desenvolvimento neuropsicomotor
– Estado emocional
– Sociabilidade
� Respostas reflexas
◦ Reflexo cócleopalpebral (RCP)
◦ Reflexo de Startle
� Respostas comportamentais
◦ Respostas para sons instrumentais◦ Respostas para sons instrumentais
◦ Respostas para sons calibrados
◦ Respostas para estímulos de fala
� RN a 3 meses
ATENÇÃO AO SOM / REAÇÃO AO SOM
Respostas indicativas de atenção ao som como: parada de atividade ou de sucção, 
movimentos faciais como franzir a testa ou elevar as sobrancelhas.
� 3 A 6 meses
PROCURA DA FONTE SONORA 
Habilidades auditivas de 
localização
PROCURA DA FONTE SONORA 
Movimentos rudimentares de cabeça e pescoço em direção à fonte sonora (inicio da 
localização lateral) 
� 6 meses
LOCALIZAÇÃO LATERAL 
A criança volta a cabeça ou o olhar em direção a fonte sonora.
Downs e Northern (1974)
� 6-9 meses
LOCALIZAÇÃO DE SONS INDIRETA PARA BAIXO E PARA CIMA
A criança localiza a fonte sonora situada a 20 cm abaixo e acima do pavilhão auricular 
com movimento lateral inicialmente.
� 9–12 meses
Habilidades auditivas de 
localização
� 9–12 meses
LOCALIZAÇÃO DE SONS DIRETA PARA BAIXO E INDIRETA PARA CIMA
� 12 a 18 meses
LOCALIZAÇÃO DE SONS DIRETA PARA BAIXO E PARA CIMA 
Downs e Northern (1974)
Padrão para respostas de crianças em diferentes faixas etárias e para 
diferentes intensidades de estímulos (Azevedo, Vieira e Vilanova, 1995)
Idade Idade Instrumentos Instrumentos 
(dBSPL)(dBSPL)
Tom Puro Warble Tom Puro Warble 
(dBHL)(dBHL)
Fala (dBHL)Fala (dBHL)
RN RN –– 06 sem.06 sem. 70 – 90 78 ± 6 40 – 60 
06 sem. 06 sem. –– 04m04m 50 – 60 70 ± 10 47 ± 2
04 04 –– 07m07m 40 – 50 51 ± 9 21 ± 8
07 07 –– 09m09m 30 – 40 45 ± 15 15 ± 7
09 09 –– 13m13m 25 – 35 38 ± 8 8 ± 7
13 13 –– 16m16m 25 – 30 32 ± 10 5 ± 5
16 16 –– 21m21m 25 25 ± 10 5 ± 1
21 21 –– 24m24m 25 26 ± 10 3 ± 2
TODAS AS RESPOSTAS SOFRERÃO
MODIFICAÇÃO EM RELAÇÃO A IDADE
CRONOLÓGICA E DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR DAS CRIANÇAS.
O CONHECIMENTO DA FISIOLOGIA EO CONHECIMENTO DA FISIOLOGIA E
DESENVOLVIMENTO AUDITIVO SÃO
IMPRESCINDÍVEIS NA PRÁTICA DA AVALIAÇÃO
AUDIOLÓGICA INFANTIL.