O Cateterismo cardíaco

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Professor Eraldo Carvalho
O CATETERISMO CARDÍACO
CATETERISMO CARDÍACO
• Cinecoronariografia ou,
• Angiografia coronária ou,
• Estudo hemodinâmico.
CATETERISMO CARDÍACO
• O Cateterismo Cardíaco - também conhecido como 
Cinecoronariografia ou Angiografia Coronária ou Estudo 
Hemodinâmico - é um exame invasivo que pode ser 
realizado de forma eletiva, para confirmar a presença de 
obstruções das artérias coronárias ou avaliar o 
funcionamento das valvas e do músculo cardíaco.
• Especialmente quando está sendo programada uma 
intervenção (angioplastia, por exemplo) - ou em situações 
de emergência, para determinar a exata localização da 
obstrução que está causando o infarto agudo do miocárdio 
e planejar a melhor estratégia de intervenção.
ONDE É REALIZADO O CATETERISMO CARDÍACO?
CONSIDERAÇÕES INICIAIS SOBRE 
CATETERISMO
• Quando há a necessidade de se confirmar a presença de obstruções 
das artérias coronárias ou avaliar o funcionamento das valvas e do 
músculo cardíaco, por exemplo, o procedimento adotado é um 
cateterismo – especialmente quando está sendo programada uma 
intervenção cirúrgica, como uma angioplastia.
• O exame também pode ser utilizado em situações de emergência, 
para determinar a exata localização da obstrução que está causando 
o infarto agudo do miocárdio e planejar a melhor estratégia de 
intervenção.
O CATETERISMO CARDÍACO
• O Cateterismo Cardíaco é um procedimento realizado por médicos 
especializados, com o objetivo de diagnosticar ou tratar várias 
doenças cardíacas. 
• Através dele é possível avaliar a função do coração, visualizar as 
artérias coronárias (que fornecem oxigênio ao coração) e a presença 
de placas de gordura (estenose/obstrução), avaliar alterações no 
funcionamento das válvulas cardíacas e mesmo a presença de 
doenças congênitas. 
• De maneira simplificada, um cateter fino e flexível é introduzido 
através de uma veia ou artéria periférica até o coração. 
PRIMEIRAS CONSIDERAÇÕES
• No cateterismo cardíaco, um cateter (tubo) fino é inserido através de 
uma artéria ou veia, habitualmente de uma perna ou de um braço, e é 
conduzido até os grandes vasos e câmaras cardíacas. 
• Para atingir o lado direito do coração, o médico insere o cateter em 
uma veia e, para atingir o lado esquerdo, é utilizada uma artéria. 
• Os cateteres podem ser posicionados no coração com objetivos 
diagnósticos ou terapêuticos.
• A pessoa é submetida a uma anestesia local antes do procedimento, 
o qual é realizado em ambiente estéril, e muitas vezes hospitalar. 
CATETER: TUBO PLÁSTICO DE CALIBRE MILIMÉTRICO DE 
COMPRIMENTO E TAMANHOS VARIÁVEIS.
FALANDO SOBRE O CATETER
• Frequentemente, o cateter contém um instrumento 
de mensuração ou outro dispositivo na extremidade.
• Dependendo do tipo, os cateteres podem ser 
utilizados para mensurar a pressão, observar o 
interior dos vasos sanguíneos, alargar uma válvula 
cardíaca estreitada (estenosada) ou desobstruir uma 
artéria bloqueada.
CATETERISMO CARDÍACO
Cateterismo cardíaco também chamado de:
• cinecoronariografia ou 
• angiografia coronária ou ainda
• estudo hemodinâmico
COMO É REALIZADO O EXAME DE CATETERISMO ?
• O cateterismo cardíaco é realizado por meio da inserção de cateteres nos 
vasos sanguíneos das pernas ou dos braços que são guiados até o 
coração por um equipamento especial de raios-X. 
• Durante o exame são realizadas injeções de contraste iodado pelo cateter, 
o que possibilita a visualização das artérias coronárias, das câmaras e 
valvas cardíacas. 
• Todo o exame envolve a aquisição e geração de imagens que são 
posteriormente disponibilizadas, em filme e fotos, para o paciente.
QUANDO SE INDICA O CATETERISMO CARDÍACO ?
• Na necessidade de avaliar ou confirmar a presença de doença 
arterial coronária, doenças das valvas cardíacas, do músculo 
cardíaco, dos vasos pulmonares ou da artéria aorta.
• Para determinar a necessidade de tratamento cirúrgico 
(angioplastia coronária, cirurgia cardíaca ou correção de 
cardiopatias congênitas).
• Pode ser realizado no paciente hospitalizado ou proveniente da 
residência.
QUAL É O PREPARO PARA A REALIZAÇÃO DO CATETERISMO?
• No caso de pacientes ambulatoriais, provenientes da residência (que não 
estão internados) no ato do agendamento do exame serão coletadas 
informações e fornecidas as instruções necessárias para o preparo.
• Se o paciente estiver em uso de medicamentos a base de 
anticoagulantes ou de antidiabéticos orais deverá conversar com o 
médico que solicitou o exame para obter uma autorização de 
cancelamento de uso, pois há necessidade de suspensão temporária ou 
ajustes nessas medicações para a realização do exame.
• É necessário jejum de 6 a 8 horas para a realização do procedimento.
• É recomendável trazer todos os exames realizados nos últimos meses.
• Para exame em paciente hospitalizado: todas as informações e exames 
constarão no prontuário médico ou serão fornecidas pelos profissionais do 
Hospital.
O QUE OCORRE APÓS A REALIZAÇÃO O CATETERISMO 
CARDÍACO COM O PACIENTE ?
• Os cateteres são removidos e o introdutor é retirado por profissionais do Laboratório de 
Hemodinâmica. A seguir é realizada compressão manual - de 15 a 20 minutos – ou o fechamento por 
dispositivos hemostáticos (como “plug” de colágeno ou sutura).
• A seguir é realizado curativo compressivo local. No caso do exame ser realizado pelo braço, será 
realizado somente fechamento e curativo local. O curativo será checado periodicamente, para averiguar 
a presença de sangramento local.
• O repouso após o cateterismo será realizado na unidade de recuperação, onde o paciente terá suas 
frequências cardíaca e respiratória e pressão arterial checadas constantemente por, pelo menos, 2 
horas.
• O tempo mínimo de repouso absoluto será de 4 a 6 horas. A cabeceira do leito não poderá ser erguida a 
mais que 30º. Não tente se levantar do leito durante esse período.
• A administração de soro e líquidos por via oral, após o exame, será realizada para facilitar a retirada do 
contraste do organismo.
• Por ocasião da liberação do paciente para sua residência, será obrigatório o acompanhamento de 
familiar ou responsável.
• A necessidade de novos procedimentos, medicações, dieta e atividades diárias serão discutidas antes 
da alta hospitalar com o médico do paciente e com o cardiologista intervencionista.
• O procedimento, muitas vezes, demora menos de 30 minutos. No entanto, o processo de preparo e 
repouso deverá ser considerado. 
QUAIS SÃO OS RISCOS NA REALIZAÇÃO DO 
CATETERISMO CARDÍACO ?
• É natural que, por se tratar de um procedimento invasivo, o cateterismo cardíaco 
tenha riscos. O risco de complicações graves (infarto, AVC e sangramento no local 
de punção) é, em geral, muito baixo (menor que 1%).
• Outras complicações decorrentes do uso do contraste, como alergia e insuficiência 
renal, também podem ocorrer. 
• Entretanto, todas essas complicações são raras e a intervenção será realizada por 
uma equipe médica preparada para atender qualquer tipo de complicação.
CONCLUSÕES FINAIS SOBRE O CATETERISMO 
• O cateterismo é um exame extremamente invasivo, feito como 
confirmação de indicações de outros exames cardiológicos. 
• O cateterismo identifica, com precisão, problemas de obstrução 
de coronárias, válvulas cardíacas e doenças congênitas.
• A tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear 
e o ecocardiograma identificam problemas cardíacos, mas 
através do cateterismo é que é possível fazer procedimentos. 
• A: Cateterismo: diagnóstico de obstrução.
• B: Pós instalação de stent.
VÍDEOS PARA PROJETOS 
• https://www.youtube.com/watch?v=QYljYcju5R4
• https://www.youtube.com/watch?v=b224MssyDlM• https://www.youtube.com/watch?v=6a5c83D8nPE
Obrigado meus queridos(as) alunos(as)
Professor Eraldo Carvalho
E-mail: eraldogon@gmail.com