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VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO - VHS PRINCÍPIO Os eritrócitos em suspensão no plasma apresentam queda livre e, portanto, sedimentam. Interferem na velocidade em que se processa essa queda, a composição do plasma e fatores inerentes ao próprio eritrócito. Quanto aos últimos, eles são praticamente desprezíveis e merecem destaque as hemácias falciformes e a ocorrência de “rouleaux”, formando agregados de eritrócitos (com área superficial menor e mais pesados). Portanto, a VHS depende, praticamente, apenas das proteínas plasmáticas. A ocorrência de um número diminuído de eritrócitos no sangue examinando (anemia) determina um aparente aumento na velocidade de hemossedimentação, devendo, pois, o valor da leitura ser corrigido para os diferentes graus de anemias. TÉCNICAS 1- Método de Wintrobe-Landsberg Utiliza-se um tubo de diâmetro interno constante e com uma escala graduada em milímetros (Tubo de Wintroble). O tubo é preenchido convenientemente com sangue oxalatado (*) até a marca zero e deixado em posição vertical por 1 hora, após o que, lê- se diretamente na escala descendente do tubo, a distância percorrida pelos eritrócitos. ( (*) sangue colhido com anticoagulante, não necessariamente, o oxalato.) Valores normais: Homens........................... 0 a 9 mm/1 hora Mulheres............................ 0 a 20 mm/1 hora Crianças............................. 0 a 13 mm/1 hora 2- Método de Westergren Neste método emprega-se a pipeta de Westergren, graduada de 0 a 200 mm, que é preenchida com sangue oxalatado (*) até a marca zero. A pipeta é fixada na posição vertical em um suporte próprio e a leitura da VHS é feita na 1ª e na 2ª hora. ( (*) sangue colhido com anticoagulante, não necessariamente, o oxalato.) Valores normais: 3- Método de Westergren, modificado O sangue venoso é colhido em EDTA (bi ou tripotássico). A seguir, dilui-se o sangue em solução salina a 0,85%, na proporção de 4 partes de sangue para 1 parte de salina; pode-se ainda fazer a diluição em citrato de sódio (3,8%), também na proporção de 4:1. Após a diluição do sangue, preenche-se normalmente a pipeta de Westergren. Valores normais:
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