Metabolismo energ tico 2017 2

Prévia do material em texto

Metabolismo 
energético 
Disciplina: Alimentos, Nutrientes e Nutrição 
Profª Msc.Rafaella Lemos Alves 
 
Estado Nutricional 
Momentos de 
Balanço 
Energético 
NEGATIVO 
 
Momentos de 
Balanço 
Energético 
POSITIVO 
Intervalo 24h 
Balanço energético 
 
Momentos de 
Balanço 
Energético 
POSITIVO 
Momentos de 
Balanço 
Energético 
NEGATIVO 
Gasto 
energético 
Condição saudável 
(capacidade 
funcional) 
Necessidade 
(estimativas de 
energia e 
nutrientes) 
Metabolismo 
basal (funções 
vitais) 
Atividade física 
(duração e intensidade) 
Efeito térmico 
dos alimentos 
Energia 
Energia para 
processos vitais 
 
Nutrientes 
Respiração 
Circulação 
Impulsos 
Nervosos 
Atividade 
Física 
Manutenção 
da 
Temperatura 
Corporal 
Energia dos alimentos 
 Carboidratos 
 Proteínas 
 Lipídeos 
 
 
 
• Energia química 
Oxidação 
• Calor 
CALORIA é “ a quantidade de energia necessária para 
elevar, em 1ºC, a temperatura de 1mL de água. 
 
QUILOCALORIA são “mil calorias”. Porém as informações 
nutricionais presentes em rótulos de embalagem 
simplificam o termo para apenas “caloria”, o que pode 
gerar confusão. 
 
JOULE “medida de energia em termos de trabalho 
mecânico (1 quilocaloria é igual a 4.184 joules) 
METABOLISMO “conjunto de reações químicas 
responsáveis pelos processos de síntese e degradação dos 
nutrientes na célula. Divide-se em anabolismo e 
catabolismo”. 
Metabolismo? 
• É a síntese de 
compostos grandes a 
partir de unidades 
pequenas 
• Por exemplo, a 
formação de proteínas 
a partir de 
aminoácidos. 
• É a degradação de 
compostos grandes 
em unidades 
pequenas 
• Por exemplo, a 
quebra da proteína 
em suas unidades 
estruturais, que são 
os aminoácidos. 
 
Anabolismo Catabolismo 
Valor energético dos alimentos 
Macronutrientes Calor de combustão Fator de Atwaker 
Kcal/g Kcal/g 
Carboidratos 4,10 4 
Gordura 9,45 9 
Proteína 
 
5,65 4 
Álcool 7,09 7 
• O grupo amina (NH2) dos aminoácidos não é oxidado no corpo como 
na bomba calorimétrica, mas é excretado na urina como ureia 
• O álcool fornece 7Kcal/g, o que se chama calorias vazias  não 
contribui para a nutrição e exerce efeitos tóxicos 
 
Métodos de Estimativa do Gasto 
Energético 
 
• Quantidade de calor produzida pelo corpo pode ser 
medida de duas formas: 
• Calorimetria direta 
• Calorimetria indireta 
Calorimetria direta 
 
Calorimetria direta 
 
 
PROTOCOLO: A calorimetria 
direta requer uma câmara 
altamente sofisticada, que 
permite a medida do calor 
sensível liberado pelo 
organismo, além do vapor de 
água liberado pela respiração 
e pela pele. O avaliado deve 
permanecer 24hs ou mais 
tempo na câmara. 
 
 
A taxa de transferência de calor do corpo para o ambiente com base na 
água circulante nos canos 
 
É obtido pelas diferenças na temperatura da água que entra e sai dos 
canos 
É medido diretamente em calorias (produção de calor) 
Calorimetria indireta 
Sistema fechado 
Sistema aberto 
Sistema aberto 
Quociente respiratório –mensura o consumo de O2, a produção de 
CO2, e a excreção de nitrogênio 
A taxa de metabolismo é medida por meio da determinação do 
oxigênio consumido e da produção de dióxido de carbono no corpo 
em um período de tempo 
Essas determinações são convertidas em unidades de calor 
produzido por metro quadrado da superfície corporal, por hora e 
expresso como calorias despendidas 
NECESSIDADE ESTIMADA DE ENERGIA (NEE) – 
ingestão energética diária necessária para manter o 
balanço energético de um indivíduo adulto, de uma 
determinada idade, sexo, peso, altura e nível de atividade 
física, consistentes com boa saúde. 
Há alguma fase da vida que o requerimento de energia deve 
prever um gasto adicional? 
TAXA DE METABOLISMO BASAL (TMB) – Gasto 
energético de um indivíduo no estado pós-absortivo e após 
uma noite em jejum de 12 a 14 horas, em repouso, inativo, 
acordado e imóvel em ambiente com temperatura neutra 
 
TAXA DE METABOLISMO DE REPOUSO (TMR) – Gasto 
energético em repouso, incluindo o efeito térmico dos 
alimentos (10% a 20% maior que a TMB) 
GASTO DE ENERGIA BASAL (GEB) é “ a quantidade de 
energia utilizada em 24 horas por uma pessoa 
completamente em repouso, 12 horas após uma refeição.” 
 
GASTO DE ENERGIA EM REPOUSO (GER) é “a energia 
utilizada em 24 horas quando em repouso, três a quatro 
horas após uma refeição. 
 
 
EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS (ETA) – aumento 
do gasto energético provocado pelo consumo de alimento. O 
aumento do gasto energético durante a digestão dividido 
pelo conteúdo de energia do alimento consumido, varia de 
5% a 10% para CHO, 0% a 5% para LIP e 20% a 30% para 
PTN. 
O elevado ETA para as PTN reflete o alto custo 
metabólico envolvido no processamento dos 
aminoácidos para a absorção das proteínas 
dietéticas, para a síntese proteica ou para a 
síntese de ureia e glicose 
• FATOR ATIVIDADE FÍSICA – a energia gasta para a 
atividade física é bastante variável entre os indivíduos. 
Indivíduos sedentários dissipam menos da metade de seu 
gasto energético basal nas 24h do dia. Pessoas muito 
ativas podem duplicar o GER. 
A atividade física pode induzir a um 
aumento adicional do gasto energético 
após a finalização do exercício. 
GASTO DE ENERGIA TOTAL é “o somatório do gasto de 
energia em repouso, energia gasta em atividades físicas e o 
efeito térmico dos alimentos em 24 horas.” 
 
Necessidades de energia ou GET = Gasto Energético Basal 
+ Termogênese induzida pela dieta + Atividade Física 
**Depende da idade e varia de acordo com o tamanho corporal, além da 
atividade física 
• Para calcular a NEE, são utilizadas equações 
desenvolvidas a partir de dados sobre o gasto energético 
diário obtido em grupos de indivíduos de 0 a 100 anos e 
com peso normal, ou seja, IMC entre 18,5 e 25Kg/m², 
baseando-se em dados de gasto energético medidos pela 
técnica da água duplamente marcada. 
Técnica da Água Duplamente Marcada (ADM) 
A diferença entre as duas taxas de desaparecimento resulta na 
produção de CO2. O GET é então calculado pela produção de CO2 
aplicando as equações da calorimetria indireta 
• Para crianças, gestantes ou lactantes, o EER inclui as 
necessidades de deposição de tecido ou de secreção de 
leite a uma taxa consistente com um bom estado de saúde 
Não existe RDA (Ingestão Dietética 
Recomendada) ou UL (Nível Máximo de 
Tolerância) para energia porque a 
ingestão de energia acima da NEE 
resultaria em ganho de peso 
• Atletas – quantidade de energia deve ser ajustada para 
alcançar ou manter um peso corporal ótimo para atletas 
de competição e outros com atividade física semelhantes 
• Atletas com hipertrofia muscular poderão alcançar IMC 
acima de 25Kg/m² 
 
Redução do gasto energético é maior quando o consumo 
de energia é reduzido 
Excesso de energia  aumento do peso 
 
Aumento do tamanho corporal  aumento do gasto energético 
 
 
 
Estabilização do peso 
•Cada pessoa tem necessidades 
específicas e precisam de 
quantidades e proporção de 
nutrientes diferentes para manter 
suas funções vitais e desenvolver 
suas atividades diárias. 
 
 
Necessidade e Recomendação 
 
Necessidade Nutricional: 
 
• “As necessidades 
nutricionais 
representam valores 
fisiológicos individuais 
requeridos para 
satisfazer suas funções 
fisiológicas normais e 
prevenir sintomas de 
deficiências. 
 
RecomendaçãoNutricional: 
 
• “As quantidades de 
energia e de nutrientes 
que devem conter os 
alimentos consumidos 
para satisfazer as 
necessidades de quase 
todos os indivíduos de 
uma população sadia. 
 
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS 
Dieta equilibrada – Objetivo: 
 satisfazer as necessidades nutricionais humanas 
Crescimento 
Manutenção 
Reparo tecidual 
Desgaste orgânico 
“Níveis de ingestão de nutrientes essenciais, reconhecidos com base 
nos conhecimentos científicos, adequados as necessidades 
nutricionais de praticamente todas as pessoas saudáveis de uma 
população”. 
NECESSIDADES FISIOLÓGICAS 
Variam de acordo com: 
 Idade 
 Sexo 
 Estatura 
 Peso 
 Estado fisiológico 
 Atividade física 
Objetivos das Recomendações Nutricionais 
 
 Promover adequado crescimento e desenvolvimento 
na infância e adolescência. 
 Garantir uma gestação e amamentação adequadas. 
 Evitar ou reduzir a incidência de doenças associadas 
com práticas inadequadas de alimentação e nutrição. 
 Garantir o bom funcionamento dos tecidos e órgãos do 
organismo para as atividades diárias. 
DRIs 
• Dietary Reference Intakes (DRI) 
 
 
• Valores de referência de ingestão de nutrientes utilizados 
para planejar e avaliar dietas para pessoas saudáveis 
 
 
• Incluem: recomendações de ingestão e limites superiores 
que devem ser considerados como valores de referência 
 
 
 
DRIs 
• As Dietary Reference Intakes (Ingestões Dietéticas de Referência – 
IDRs) incluem quatro parâmetros com definições e aplicações 
diferenciadas: 
 
oEstimated Average Requirement – EAR (Necessidade Média 
Estimada) 
oRecommended Dietary Allowance – RDA (Ingestão Dietética 
Recomendada) 
oAdequate Intakes – AI (Ingestão adequada) 
oTolerable Upper Inkate Levels – UL (Nível de Ingestão Máxima 
Tolerável) 
 
EAR – Necessidade Média Estimada 
• Valor de ingestão de um nutriente estimado para cobrir as 
necessidade de 50% dos indivíduos de um grupo específico 
 
• Nesse nível de ingestão, a outra metade dos indivíduos desse 
grupo não tem suas necessidades atingidas 
 
Utilização: 
 A EAR é usada na determinação da RDA e corresponde à 
mediana da distribuição de necessidades de um dado nutriente 
para um dado grupo de mesmo gênero e estágio de vida 
Média - 1 DP - 2 DP - 3 DP + 1 DP + 2 DP + 3 DP 
EAR – Necessidade Média Estimada 
EAR 
50% 50% 
RDA – Ingestão Dietética Recomendada 
• Nível de ingestão diária suficiente para atender a necessidade 
do nutriente para quase todos (97,72%) indivíduos saudáveis 
em um determinado estágio de vida e gênero 
 
• A RDA é definida como o valor correspondente a dois desvios-
padrão acima da EAR* 
RDA = EAR + 2 desvios-padrão 
AI – Ingestão Adequada 
• Usada no lugar da RDA quando as evidências científicas 
não são suficientes para o cálculo da EAR 
 
• A AI é baseada em estimativas de médias de ingestões de 
nutrientes, determinadas experimentalmente ou através 
de observações de um grupo ou grupos de indivíduos 
saudáveis 
 
• A AI deve ser usada como meta de ingestão de nutrientes 
para indivíduos 
UL – Nível de Ingestão Máxima Tolerável 
• É o nível mais alto de ingestão diária de nutrientes que 
é estabelecido com o propósito de evitar riscos ou 
efeitos adversos à saúde para os indivíduos de uma 
população geral 
 
 
• A UL, portanto, não é um nível de ingestão 
recomendável, uma vez que ingestões acima deste nível 
representam risco 
UL – Nível de Ingestão Máxima Tolerável 
• O estabelecimento do UL surgiu com o crescimento da prática 
de fortificação de alimentos e do uso de suplementos 
alimentares 
 
• Se refere a ingestão do nutriente, seja através dos alimentos ou 
de alimentos fortificados, água e suplementos 
 
• Para muitos nutrientes, existem dados insuficientes para 
determinar o UL. Isto não significa que não existe potencial 
para efeito adverso resultante de alta ingestão 
Média - 1 DP - 2 DP - 3 DP + 1 DP + 2 DP + 3 DP 
UL – Nível de Ingestão Máxima Tolerável 
EAR, AI, RDA e UL 
EAR 
 
• Avaliação de dietas de indivíduos e grupos 
 
• Planejamento de dietas para grupos 
 
RDA 
 
• Planejamento de dietas para indivíduos  
prescrição dietética 
 
AI 
 
• Planejamento de dietas para indivíduos 
quando a RDA não estiver disponível 
 
UL 
 
• Avaliação de dietas de indivíduos e grupos 
 
DRI de cada nutriente  refere-se à ingestão 
deste por indivíduos aparentemente saudáveis, ao 
longo do tempo 
 
• considera: 
• a informação disponível sobre o balanço do nutriente no 
organismo 
• o metabolismo nas diferentes faixas etárias; 
• a redução de risco de doenças, levando-se em consideração 
variações individuais nas necessidades de cada nutriente; 
• a biodisponibilidade; 
• os erros associados aos métodos de avaliação do consumo 
dietético 
• Aplicabilidade para a população brasileira: 
profissional 
 ou pesquisador 
avaliação crítica na interpretação 
dos dados 
aspectos a serem considerados: 
- a ingestão dietética com seu erro associado; 
- as interações possíveis nas dietas considerando os hábitos 
alimentares das diferentes regiões; 
- o grau de morbidade da população; 
- as diferenças étnicas; e 
- os perfis antropométricos 
SEMPRE que possível 
ASSOCIAÇÃO dos dados disponíveis de ingestão alimentar 
+ 
perfil nutricional bioquímico e clínico do indivíduo 
NÃO utilize simplesmente os valores de recomendação, 
mas avalie se o valor apresentado pode ser aplicado para 
seu grupo de interesse ou individualmente 
Modelo de uso das DRIs 
Necessidade de 
nutrientes 
Ingestão de nutrientes 
alimentos+suplementos 
Planejamento 
de dietas 
Avaliação de 
dietas 
Grupo 
EAR (AI) 
UL 
Indivíduos 
RDA (AI) 
UL 
Grupos 
EAR 
UL 
Indivíduos 
EAR (AI) 
UL 
 
oConsumo médio de energia calculado para manter o balanço 
energético de um adulto saudável de uma determinada idade, 
sexo, peso, altura e nível de atividade física, compatível com um 
bom estado de saúde 
 
EER- Necessidade Estimada de Energia 
0-12 meses 
Gasto energético + 
deposição de energia 
>18 anos 
Gasto energético 
oCrianças e gestantes: inclui as necessidades para deposição de tecido 
oLactantes: necessidades para produção do leite 
 
Importante: 
 
 O EER deve ser calculado individualmente, e os conceitos prévios 
(EAR, RDA, AI e UL) não se aplicam a energia, uma vez que o 
consumo acima da EER levaria os indivíduos a obesidade 
EER Necessidade Estimada de Energia 
• Exemplo: 
 ERR para adultos (19 anos ou mais) 
Sexo Feminino 
EER= 354-6,91xidade(anos)+NAFx[9,36xpeso(kg)+727xaltura(m)] 
Sexo Masculino 
EER= 662-9,53xidade(anos)+NAFx[15,91xpeso(kg)+539,6xaltura(m)] 
 
EER Necessidade Estimada de Energia 
Feminino Masculino 
 NAF 
Sedentário 1,0 1,0 
Leve 1,12 1,11 
Moderada 1,27 1,25 
Intensa 1,45 1,48 
• Desvio Padrão 
Homens: 199Kcal 
Mulheres: 162Kcal 
 
• Portanto 
 EER = 2500Kcal ± (2 x 162) 
 EER= 2176Kcal – 2824Kcal 
 
EER Necessidade Estimada de Energia 
 
 
oA AMDR poderia ser definida como os limites de 
ingestão de uma fonte energética em particular que 
está associada com risco reduzido de doenças crônicas 
ao mesmo tempo que garante o consumo adequado de 
nutrientes essenciais 
 
oA AMDR é expressa em porcentagem da ingestão 
energética total 
 
 AMDR - Faixa de Distribuição Aceitável de 
Macronutrientes 
AMDR - Faixa de Distribuição Aceitável de 
Macronutrientes• Intervalos aceitáveis ​ ​para a distribuição de 
macronutrientes em adultos: 
• Proteína: 10-35% 
• Gordura: 20-35% 
• Carboidrato: 45-65% 
 
Uma dieta equilibrada na distribuição dos 
macronutrientes favorece para perda de 
peso duradoura 
Dificuldades práticas em se trabalhar com as 
recomendações 
 
 Nutrientes x Alimentos 
 Rotulagem e informações sobre alimentos 
 Monitoramento do consumo 
 Tabus 
 Fatores sócio econômicos 
• Variações individuais 
• Absorção 
• Biodisponibilidade 
 
 
VAMOS PRATICAR? 
 
• Qual a classificação do seu IMC? 
• A partir do seu Peso e Altura calcule o IMC e classifique 
 
• Qual a sua Necessidade de Energia? 
• A partir da EER Calcular sua Necessidade de Energia