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EXERCÍCIOS DE HEMATOLOGIA Série branca 73 questões 1. A presença de hemácias macrocíticas vista através do exame morfológico é um achado de valor real para o tratamento da anemia. Isto ocorre por deficiência de: a) ( ) Ferro + eritropoietina b) ( ) Cobalto + ferro c) ( ) Eritropoietina + ácido fólico d) ( ) Vitamina B12 + ácido fólico e) ( ) Heme + fator extrínseco 2. A anemia falciforme é uma doença de caráter hereditário cuja deficiência está localizada: a) ( ) Na membrana do eritrócito b) ( ) No metabolismo do eritrócito c) ( ) Na síntese da globina d) ( ) Na forma do eritrócito e) ( ) Na síntese do heme 3. O primeiro passo para a formação do grupo heme é a condensação do (a): a) ( ) Succinil-coenzima A e glicina. b) ( ) Glicina e ácido delta-aminolevulínico c) ( ) Ferro e protoporfirina d) ( ) Piridoxal fosfato e succinil-coenzima A e) ( ) Ácido delta-aminolevulínico e porfobilinogênio 4. O último estágio da maturação eritrocitária que contém núcleo é chamado de: a) ( ) Eritroblasto basófilo b) ( ) Eritroblasto policromatófilo c) ( ) Eritroblasto ortocromático d) ( ) Proeritroblasto e) ( ) Reticulócito 5. A hemoglobina que não pode ser separada da hemoglobina S pela eletroforese em pH 8,6 é: a) ( ) A b) ( ) A2 c) ( ) C d) ( ) D e) ( ) F 6. Talassemia é causada por: a) ( ) Substituição de um aminoácido na cadeia de globina b) ( ) Deficiência de uma enzima para síntese do heme c) ( ) Um gene anormal para produção de globina d) ( ) Presença de uma hemoglobina instável e) ( ) Eritrócitos imaturos na circulação 7. Corpos de Howell-Jolly são compostos de: a) ( ) DNA b) ( ) RNA c) ( ) Ferro d) ( ) Mitocôndria e) ( ) Retículo endoplasmático 8. A anemia por deficiência de ferro é caracterizada por: a) ( ) Ferro sérico baixo, saturação de transferrina normal, ferritina normal b) ( ) Ferro sérico baixo, saturação de transferrina diminuída, ferritina normal c) ( ) Transferrina diminuída, saturação de transferrina diminuída, ferritina diminuída d) ( ) Transferrina aumentada, saturação de transferrina diminuída, ferritina diminuída e) ( ) Transferrina aumentada, saturação de transferrina aumentada, ferro sérico baixo 9. A distribuição das células vermelhas do sangue, em uma extensão sanguínea, com variação no tamanho das hemácias é conhecida por: a) ( ) Poiquilocitose b) ( ) Macrocitose c) ( ) Anisocitose d) ( ) Esferocitose e) ( ) Microcitose 10. Com relação à anemia hemolítica, formulamos a seguir cinco alternativas: 1 – A dosagem de hemoglobina está aumentada 2 – O volume globular está diminuído 3 – As plaquetas estão diminuídas 4 – A bilirrubina está aumentada 5 – A vida média eritrocitária está diminuída Estão corretos: a) ( ) Todos, exceto 5 b) ( ) Todos, exceto 1 e 4 c) ( ) Todos, exceto 4 d) ( ) Todos, exceto 1 e 3 e) ( ) Todos, exceto 1 e 5 11. Assinale a afirmativa correta: a) ( ) A diluição para a contagem de eritrócitos serve para hemolisar os leucócitos b) ( ) As plaquetas devem ser contadas somentena lâmina c) ( ) O macro-hematócrito possibilita um resultado mais seguro e rápido, pois utiliza maior volume de sangue d) ( ) Para avaliar a hemossedimentação deve-se sempre contar os eritrócitos e) ( ) Todos estão incorretos 12. A coloração vital com azul-de-cresil brilhante serve para evidenciar: a) ( ) Hemácias em alvo b) ( ) Plasmócitos c) ( ) Plaquetas d) ( ) Anomalias leucocitárias e) ( ) Reticulócitos 13. A hemoglobina que pode ser diferenciada, com base em sua resistência à desnaturação, em solução alcalina é: a) ( ) Hemoglobina A b) ( ) Hemoglobina C c) ( ) Hemoglobina A2 d) ( ) Hemoglobina F e) ( ) Hemoglobina S 14. A primeira célula produzida no desenvolvimento embrionário é o: a) ( ) Granulócito b) ( ) Trombócito c) ( ) Eritrócito d) ( ) Linfócito e) ( ) Monócito 15. A evolução da série eritrocitária é, respectivamente: a) ( ) Eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito e eritrócito b) ( ) Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, reticulócito e eritrócito c) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, reticulócito, eritrócito d) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, reticulócito, eritroblasto basófilo e eritrócito e) ( ) Eritroblasto ortocromático, eritroblasto policromatófilo, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito, eritrócito 16. Algumas inclusões podem ser observadas nas hemácias. Das opções a seguir, a que nunca será vista é: a) ( ) Anel de Cabot b) ( ) Corpúsculo de Howell-Jolly c) ( ) Pontilhado basófilo d) ( ) Corpúsculo de Döhle e) ( ) Corpúsculo de Heinz 17. A reticulocitose pode ser observada em algumas patologias. Das patologias a seguir, aquela em que não se observa o aumento de reticulócitos é: a) ( ) Esferocitose hereditária b) ( ) Tratamento de anemia ferropriva c) ( ) Tratamento de anemia por deficiência de vitamina B12 d) ( ) Aplasia medular e) ( ) Eliptocitose hereditária 18. Em uma deficiência de ferro no organismo, o primeiro parâmetro a ser observado é: a) ( ) Transferrina b) ( ) Ferritina c) ( ) Sideremia d) ( ) Capacidade total de saturação da transferrina e) ( ) Todos se alteram ao mesmo tempo 19. Qual o carreador protéico que transporta o ferro para o eritrócito: a) ( ) Albumina b) ( ) Ferritina c) ( ) Transferrina d) ( ) AMPc e) ( ) Hemoporfirina 20. Após uma hemólise devida a um trauma mecânico, a principal característica celular que podemos encontrar é: a) ( ) Esferócitos b) ( ) Ovalócitos c) ( ) Eliptócitos d) ( ) Raquete e) ( ) Esquizócitos. 21. Que características diferenciam a beta-talassemia da alfa-talassemia? a) ( ) Nível de Hb A2 elevado b) ( ) Elevação de ferritina c) ( ) Ferro sérico normal d) ( ) Nível de Hb F baixo e) ( ) Não há como diferenciá-las 22. Para verificar o estado funcional da medula óssea em relação à produção de hemácias, o indicador mais importante no sangue é: a) ( ) Contagem de hemácias b) ( ) Contagem de leucócitos c) ( ) Mielograma d) ( ) Dosagem de hemoglobina e) ( ) Contagem de reticulócitos. 23. O teste de solubilidade é usado como complemento da eletroforese de hemoglobina para detectar a presença de: a) ( ) Hemoglobina A b) ( ) Hemoglobina D c) ( ) Hemoglobina C d) ( ) Hemoglobina S. e) ( ) Hemoglobina F 24. Uma anemia ainda normocítica e normocrômica tem como primeiro sinal de anemia ferropriva: a) ( ) Ferritina diminuída. b) ( ) Saturação de transferrina normal c) ( ) Ferritina aumentada d) ( ) Ferro sérico diminuído e) ( ) Capacidade de fixação do ferro diminuída 25. A proteína responsável pelo transporte da hemoglobina no plasma é: a) ( ) Haptoglobina b) ( ) Transferrina c) ( ) Ceruloplasmina d) ( ) Albumina e) ( ) Hemoporfirina 26. O que deve ser observado em um paciente com RDW de 18,2%? a) ( ) Granulocitose b) ( ) Esquisocitose c) ( ) Acantocitose d) ( ) Poiquilocitose e) ( ) Anisocitose 27. A malária causa anemia: a) ( ) Aplástica adquirida b) ( ) Hemolítica por agressão ao glóbulo c) ( ) Megaloblástica d) ( ) Sideroblástica e) ( ) Auto-imune 28. Quando o número total de células vermelhas do sangue está aumentado, se dá o nome de: a) ( ) Leucemia b) ( ) Anemia c) ( ) Eritroblastosed) ( ) Policitemia e) ( ) Eritemia 29. Um paciente com anemia falciforme em crise realiza um hemograma. O que se vai observar com relação à série vermelha é: a) ( ) Ovalócitos, dacriócitos, hemácias crenadas b) ( ) Ovalócitos, hemácias em lágrima, hemácias em alvo c) ( ) Hemácias em alvo, hemácias crenadas, policromatofilia d) ( ) Ovalócitos, dacriócitos, policromatofilia e) ( ) Drepanócitos, hemácias em alvo, policromatofilia 30. Com relação à ferritina, pode-se afirmar que: a) ( ) É responsável pelo transporte de Fe++ b) ( ) É ferro em reserva c) ( ) É ferro reduzido d) ( ) É ferro oxidado e) ( ) É ferro livre 31. As anemias e as policitemias relativas não são consideradas distúrbios hematológicos e são decorrentes, respectivamente, de: a) ( ) Produção excessiva de líquidos pelo organismo e perda de líquidos pelo organismo b) ( ) Perda de líquidos pelo organismo e produção excessiva de líquidos pelo organismo c) ( ) Hemoconcentração e hemodiluição d) ( ) Aumento da massa total de eritrócitos e diminuição da massa total de eritrócitos e) ( ) As alternativas b e d estão corretas 32. A anemia aplástica é decorrente de uma diminuição na proliferação e maturação das células-tronco multipotentes e caracterizam-se por: a) ( ) Panmielose b) ( ) Policromasia c) ( ) Pancitopenia d) ( ) Reticulocitose e) ( ) Pecilocitose 33. A anemia perniciosa é causada por um assincronismo de maturação eritróide e é decorrente de: a) ( ) Deficiência na ingestão de vitamina B12 e ácido fólico b) ( ) Aumento da destruição dos eritrócitos (hemólise) c) ( ) Diminuição do ferro sérico d) ( ) Deficiência na absorção de vitamina B12 e ácido fólico e) ( ) Hiperesplenismo 34. Na anemia perniciosa, a vitamina B12 combate a: a) ( ) Deficiência do ferro b) ( ) Falta de fator extrínseco c) ( ) Deficiência de ácido fólico d) ( ) Deficiência de ferritina e) ( ) Falta de fator intrínseco 35. O valor hematócrito de 44% corresponde, aproximadamente: a) ( ) 1.600.000/mm3 b) ( ) 4.700.000/mm3 c) ( ) 3.200.000/mm3 d) ( ) 6.200.000/mm3 e) ( ) 5.300.000/mm3 36. Para avaliar laboratorialmente o aumento na produção de hemácias, deve-se efetuar: a) ( ) Dosagem de hemoglobina b) ( ) Determinação do hematócrito c) ( ) Contagem de hemácias d) ( ) Contagem de reticulócitos e) ( ) Determinação dos Índices Hematimétricos. 37. Quando os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hb e o Hto estão relativamente mais baixos que a contagem eritrocitária, pode-se se dizer que se trata de: a) ( ) Anemia ferropriva b) ( ) AHAI c) ( ) Anemia pós-hemorrágica aguda d) ( ) Anemia pós-hemorrágica crônica e) ( ) Anemia megaloblástica 38. Assinale a opção correta a respeito dos reticulócitos que são eritrócitos anucleares e imaturos que contêm RNA e continuam a sintetizar hemoglobina após a perda do núcleo. a) ( ) A contagem de reticulócitos fornece uma estimativa da velocidade de produção dos eritrócitos, sendo a porcentagem a mais utilizada b) ( ) O princípio da metodologia de identificação do RNA é o mesmo tanto para a análise por citometria de fluxo como por microscopia c) ( ) A contagem absoluta dos reticulócitos é calculada por meio de porcentagem de reticulócitos pela contagem dos eritrócitos d) ( ) Após a realização dos esfregaços de sangue incubado com o cristal violeta, deve-se determinar a porcentagem de reticulócitos com base no exame de eritrócitos e) ( ) Os adultos normais apresentam uma contagem de reticulócitos de 0,5 a 1,5% ou 24 a 84 x 109/litro dia. 39. A eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico. Em relação a essa técnica, considere os itens a seguir: I ( ) As moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica II ( ) O pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese III ( ) O processo pode desenvolver-se de forma horizontal ou vertical IV ( ) Moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade V ( ) Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida,entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise Marque a alternativa correta: a) ( ) Apenas I, II e III são verdadeiros b) ( ) Apenas I, III e IV são verdadeiros c) ( ) Apenas I, III, IV e V são verdadeiros d) ( ) Apenas I e III são verdadeiros e) ( ) Todos os itens são verdadeiros 40. Com relação a processos e doenças hematológicas, julgue os itens a seguir: I ( ) A hemofilia A (deficiência de fator VIII) e a hemofilia B (deficiência de fator IX) apresentam semelhantes achados clínicos e causam as mesmas anormalidades nos testes de laboratório II ( ) Anemia hemolítica do recém-nascido raramente é causada por incompatibilidade de fator Rh III ( ) Exame de esfregaço do sangue periférico e cálculos laboratoriais de índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM), são usados no diagnóstico das anemias IV ( ) O processo hemostático é concluído na agregação plaquetária, com a consequente formação do tampão hemostático primário V ( ) Algumas drogas (penicilina) podem induzir hemólise de caráter imunológico VI ( ) Se a análise eletroforética de hemoglobina de uma paciente revelar a presença de 90% de hemoglobina S, o diagnóstico será de anemia falciforme Marque a alternativa correta: a) ( ) Apenas I, II e III são verdadeiros b) ( ) Apenas I, III, V e VI são verdadeiros c) ( ) Apenas I, III, IV e V são verdadeiros d) ( ) Apenas I e III são verdadeiros e) ( ) Todos os itens são verdadeiros 41. Um esfregaço sanguíneo satisfatório para realização do hemograma deve apresentar-se: a) ( ) Fino, homogêneo e com apenas uma margem b) ( ) Fino, espesso e sem margens c) ( ) Fino, homogêneo e com margens livres d) ( ) Largo, espesso e com margens livres e) ( ) Largo, heterogêneo e sem margens 42. Classifique a anemia de acordo com os Índices Hematimétricos: Hemácias: 3.400.000/µL; Hematócrito: 30%; Hemoglobina: 10g/dL a) ( ) Anemia macrocítica e hipocrômica b) ( ) Anemia hemolítica c) ( ) Anemia microcítica e hipocrômica d) ( ) Anemia normocítica normocrômica e) ( ) Anemia macrocítica e normocrômica 43. Em relação à hematopoiese é incorreto afirmar que: a) ( ) Após o nascimento, a hematopoiese no fígado cessa e a medula é o único local de produção de eritrócitos b) ( ) Na infância a omoplata, dentre outros ossos chatos, é sede de formação de células sanguíneas c) ( ) Áreas necrosadas da medula óssea, ao serem repovoadas, podem apresentar cicatrizes fibróticas d) ( ) Necroses extensas de células hematopoiéticas caracterizam um hemograma pancitopênico e) ( ) Aspirado de medula óssea necrosada demonstrará o desaparecimento de tecido hematopoiético e sua substituição por tecido gordurosos. 44. O aparecimento de anormalidades dos eritrócitos no sangue periférico implica a presença de determinadas patologias. Assim sendo, é correto afirmar que: a) ( ) A observação de eritroblastos indica eritropoiese acentuada, comumente observada nas anemias hemolíticas b) ( ) A presença de pontilhado basófilo sugere gamopatia monoclonal ou hiperglobulinemia c) ( ) O achado de números consideráveis de células em alvo aponta a ocorrência de anemia hemolítica do tipo antígeno/anticorpo d) ( ) Os micrócitos são, quase sempre, produzidos por reticulocitose, mas costumam, também, associar-se com anemias megaloblásticas, cirrose, alcoolismo crônico e hipotiroidismo 45. Um esfregaço sanguíneo apresenta25 eritroblastos por 100 leucócitos. Considerando que o número global de leucócitos é 10.000/µ/L, é correto afirmar que a leucometria corrigida deve ser de: a) ( ) 2.500/µ/L b) ( ) 7.500/µ/L c) ( ) 8.000/µ/L d) ( ) 10.000/µ/L e) ( ) 12.500/µ/L 46. A anemia causada por deficiência de vitamina B12 é classificada como: a) ( ) Hemolítica hereditária b) ( ) Macrocítica c) ( ) Microcítica e hipocrômica d) ( ) Hemolítica adquirida e) ( ) Esferocitose 47. O esferócito pode ser considerado uma célula característica da seguinte condição hematológica: a) ( ) Anemia ferropriva b) ( ) Leucemias agudas c) ( ) Anemia megaloblástica d) ( ) Anemia hemolítica e) ( ) Talassemia 48. O acantócito é uma alteração morfológica da hemácia encontrada na: a) ( ) Ovalocitose hereditária b) ( ) Estomatocitose hereditária c) ( ) Esferocitose hereditária d) ( ) Anemia hemolítica e) ( ) Abetalipoproteinemia 49. Um relatório de laboratório frequentemente contém o perfil hematológico, incluindo a contagem completa do sangue. Alguns aspectos da hematologia, como a análise da massa de células vermelhas, se justificam pelo fato de que determinadas interpretações podem levar a resultados hematopatológicos. Logo, não é correto afirmar: a) ( ) A concentração de hemoglobina intracelular é o principal determinante da cor dos eritrócitos b) ( ) A diminuição da produção da eritropoietina pode minimizar os efeitos da anemia hemolítica c) ( ) O tamanho das células pode estar alterado, refletindo se os eritrócitos estão macrocíticos, normocíticos ou microcíticos d) ( ) A cromocidade dos eritrócitos pode estar alterada possivelmente devido à redução nos níveis de ferritina e ferro sérico 50. Analise as assertivas abaixo, de acordo com os Índices Hematimétricos, classificando-as em verdadeiras (V) ou falsas (F): I ( ) Através do VCM determina-se a concentração de hemácias num determinado volume de sangue II ( ) A determinação do CHCM indica a concentração de hemoglobina em um determinado volume de sangue III ( ) A determinação do HCM indica qual o peso da hemoglobina na hemácia IV ( ) O VCM é o índice hematimétrico mais importante, em virtude de ser o único índice que determina o volume das hemácias a) ( ) I-V; II-F; III—F; IV-V b) ( ) I-F; II-V; III—V; IV-V c) ( ) I-F; II-V; III—V; IV-F d) ( ) I-V; II-F; III—V; IV-V e) ( ) I-V; II-V; III—V; IV-V 51. Durante a leitura microscópica de uma lâmina podem ser encontrados nas hemácias os corpúsculos de Heinz, que sugerem: a) ( ) Leucemia linfóide aguda b) ( ) Leucemia mielóide aguda c) ( ) Esferocitose hereditária d) ( ) Anemia falciforme e) ( ) Anemia hemolítica. 52. A que anomalia se refere o termo poiquilocitose? a) ( ) Tamanho dos eritrócitos b) ( ) Forma dos eritrócitos c) ( ) Cor dos eritrócitos d) ( ) Granulação dos eritrócitos e) ( ) Granulação dos neutrófilos 53. Considerando o resultado abaixo:Paciente: X Idade: 12 anos Sexo: femininoHemácias: 3.800.000/mm3 Hb: 9,0 g/dL Hto: 31%Calcule os Índices Hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) e defina o tipo de anemia. a) ( ) Normocítica e normocrômica b) ( ) Macrocítica e hipercrômica c) ( ) Microcítica e hipocrômica d) ( ) Anemia megaloblástica e) ( ) Anemia em consequência de hemorragia aguda 54. A anemia hemolítica não esferocítica hereditária, em que, após a ingestão de medicamentos como a primaquina, se observa oxidação das membranas dos eritrócitos e leucócitos, está relacionada com a deficiência da enzima: a) ( ) Dopamina hidroxilase b) ( ) Monoamina oxidase c) ( ) Aspartato aminotransferase d) ( ) Glicose fosfato desidrogenase e) ( ) Fosforibosil pirofosfato sintetase 55. O Índice Hematimétrico que correlaciona o hematócrito e o número de eritrócitos, e que tem seu resultado expresso em fentolitros (fL), é o: a) ( ) VCM. b) ( ) HCM c) ( ) CHCM d) ( ) VHM e) ( ) CHM 56. O corante eletivo para realização da coloração supravital para contagem de reticulócitos de uma amostra sanguínea é o: a) ( ) Azul de metileno b) ( ) Azul de indofenol c) ( ) Azul de cresil brilhante d) ( ) Verde malaquita e) ( ) Verde citocromo 57. A diferença entre plasma e soro é que no plasma há uma substância que não existe no soro. Assinale-a. a) ( ) Cálcio b) ( ) Proteína plasmática c) ( ) Fibrinogênio d) ( ) Plaquetas e) ( ) Vitamina K 58. O teste laboratorial que consiste em determinar, em percentagem, a concentração de glóbulos vermelhos em determinado volume de sangue, não coagulado, mediante centrifugação em condições apropriadas, é: a) ( ) Hemossedimentação b) ( ) Eletroforese c) ( ) Floculação d) ( ) Hematócrito e) ( ) Hemaglutinação 59. As condições abaixo relacionadas determinam policitemia, exceto: a) ( ) Cardiopatia b) ( ) Desidratação c) ( ) Leucemias d) ( ) Enfisema pulmonar e) ( ) Envenenamento por CO 60. O excesso de anticoagulante numa amostra de sangue destinado à análise do hemograma pode levar a uma falsa: a) ( ) Anemia hipocrômica b) ( ) Anemia normocrômica c) ( ) Anemia hipercrômica d) ( ) Poliglobulia e) ( ) Anemia megaloblástica 61. Durante a punção venosa o “garroteamento” demorado, pode levar a uma: a) ( ) Diminuição do resultado do hematócrito b) ( ) Diminuição do resultado da hematimetria c) ( ) Diminuição do resultado da hemoglobinometria d) ( ) Hemoconcentração e) ( ) Leucoconcentração 62. Os tubos quebram na centrífuga por não estarem balanceados (com o mesmo peso), em conseqüência das forças: a) ( ) Centrífugas se dirigirem para o tubo mais leve b) ( ) Centrífugas se dirigirem para o tubo mais pesado c) ( ) Centrípetas se dirigirem para o tubo mais pesado d) ( ) Centrípetas se dirigirem para o tubo mais leve e) ( ) Centrípetas e centrífugas se dirigirem para o tubo mais pesado 63. Na execução do hemograma, a presença de eritroblastos no sangue periférico pode levar a um(a) falso(a): a) ( ) Diagnóstico da anemia b) ( ) Aumento da hematimetria c) ( ) Leucocitose d) ( ) Diminuição da hematimetria e) ( ) Aumento da hemoglobinometria 64. O sangue utilizado para testes hematológicos pode ser sangue capilar (ou periférico) ou sangue venoso. Todas as afirmativas estão corretas, exceto: a) ( ) A precisão é menor no sangue capilar que no venoso, devido às variações do fluxo sanguíneo b) ( ) Para exame hematológico, é melhor colher sangue de uma artéria, pois o sangue está muito mais oxigenado c) ( ) Não se deve usar sangue capilar para contagem de plaquetas por causa da rapidez com que as plaquetas aderem à superfície da ferida e se agregam d) ( ) Para exames hematológicos, o sangue obtido por punção venosa é transferido sem demora para tubos contendo anticoagulantes apropriados 65. Os quatro anticoagulantes utilizados em hematologia são: I ( ) Mistura de oxalatos de potássio e amônia II ( ) Citrato trissódico III ( ) Sais dipotássio ou dissódico do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) IV ( ) Heparina São anticoagulantes que impedem a coagulação, removendo o cálcio do plasma, quer precipitando-o quer fixando-o sob uma forma não ionizada, apenas: a) ( ) I e II b) ( ) I e III c) ( ) I, II e III d) ( ) II, III e IV e) ( ) I, II, III e IV 66. Considera-se que existe anemia quando a concentração de hemoglobina ou o hematócrito tem valores situados abaixo do limite inferior do intervalo de referência (aproximadamente 95%) para idade, sexo e localização geográfica. Existem vários tipos de anemia, no entanto, aquela causada pela deficiência de vitamina B12 (essencial para a síntese de DNA emcélulas em divisão) pode ser denominada de anemia: a) ( ) Ferropriva b) ( ) Aplástica c) ( ) Megaloblástica d) ( ) Perniciosa e) ( ) Microcítica 67. Sobre as talassemias, assinale a alternativa incorreta: a) ( ) A talassemia major cursa com microcitose, hipocromia e hepatoesplenomegalia b) ( ) A talassemia minor é caracterizada por discreta anemia c) ( ) A talassemia é o resultado de deleções de um ou mais genes das cadeias da globina d) ( ) Na talassemia o , a síntese da cadeia está ausente e) ( ) Na talassemia ++ , ocorre síntese moderadamente reduzida da cadeia 68. O papel fisiológico da hemoglobina em nosso organismo é: a) ( ) Peroxidar lipídeos e proteínas através do átomo de cobre contido em sua estrutura b) ( ) Transportar o oxigênio inalado na respiração até nossas células através do sistema circulatório c) ( ) Transportar diferentes gases do sangue rico em oxigênio (venoso) para o pobre em oxigênio (arterial) d) ( ) Transportar nutrientes e hormônios através da corrente sanguínea e) ( ) Auxiliar, através do poder microbicida do átomo de cobre contido em sua estrutura, na manutenção da esterilidade do sangue 69. Os Índices Hematimétricos nos dão as seguintes informações: a) ( ) Tamanho, morfologia e concentração plaquetária b) ( ) Tamanho, concentração e peso da hemoglobina de uma hemácia média c) ( ) Quantidade de hemoglobina encontrada em um decilitro de sangue total d) ( ) Permitem monitorar a resposta à quimioterapia, radioterapia ou outros tipos de terapia e) ( ) Permitem detectar a quantidade de hemácias em um milímetro cúbico de sangue total 70. O exame do hematócrito é realizado rotineiramente em laboratório de análises clínicas. Um hematócrito baixo nos sugere o seguinte diagnóstico clínico: a) ( ) Anemia, hemodiluição ou perda maciça de sangue b) ( ) Policitemia e deficiência de vitamina K c) ( ) Policitemia ou hemoconcentração devido à desidratação d) ( ) Deficiência congênita de fatores da coagulação e) ( ) Trombocitemia ou trombocitose 71. Um paciente se apresenta com um quadro de anemia hemolítica com suspeita de anemia falciforme. Dos ensaios a seguir, o que nos dá o diagnóstico definitivo para esta patologia é: a) ( ) Exame em gota espessa b) ( ) Exame de velocidade de hemossedimentação c) ( ) Determinação do hematócrito d) ( ) Dosagem de hemoglobina e) ( ) Eletroforese qualitativa e quantitativa de hemoglobina. 72. Todas são caracterizadas como anemia hemolítica, exceto: a) ( ) Anemia falciforme b) ( ) Anemia sideroblástica c) ( ) Esferocitose hereditária d) ( ) Anemia microangiopática e) ( ) Talassemia 73. O ferro está depositado no fígado sob a forma de: a) ( ) Siderofilina b) ( ) Transferrina c) ( ) Hemoglobina d) ( ) Ferritina e) ( ) Mioglobina
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