Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Higiene Corporal Faculdade Estácio de Sergipe – FaSe Profª. Suzana Nejaim Refere-se à práticas que promovem a saúde por meio do asseio corporal (limpeza do corpo, incluindo cavidades externas) e que possibilitam, o bem estar do paciente. As principais estruturas que fazem parte da higiene corporal: - Cavidade oral; - Olhos, ouvidos e nariz; - Cabelo; - Unhas e pés; - Áreas perineal e vaginal; Proporcionar conforto e o bem estar do paciente. Prevenir infecção; Assegurar uma boa auto-estima. Estimular a circulacão e relaxamento muscular; Assegurar a limpeza e preservar a integridade do corpo. Condições Socioeconômicas; Cultura; Estado de Saúde; Preferência pessoal; Imagem corporal. HAMPER BIOMBO PAPAGAIO APARADEIRA Banho de aspersão Banho imersão Banho no leito Aspersão(banho de chuveiro): Em paciente que estiver em condições de realizar autocuidado. Observações no banho aspersão: Checar temperatura da água; Auxiliar paciente; Supervisionar o banho; Orientar o paciente manter a porta do banheiro destrancada; Verificar condições segurança do banheiro; Fornecer a roupa e os materiais necessários para o banho. Material: 01 toalha de banho; Produtos de uso pessoal Camisola ou pijama. INICIO Lavar as mãos Verificar a temperatura da água Fechar as janelas Manter uma cadeira próxima para apoio Fornecer toalha, produtos de uso pessoal e roupa Acompanhá-lo até o chuveiro Pedir ao paciente para fechar a porta sem trancar Lavar as mão Anotar no prontuário Fim Imersão( banho na banheira): Realizado em crianças e em pacientes em autocuidado que necessitam de imersão como complemento terapêutico. Observações no banho de imersão Verificar se a banheira está limpa e segura Checar temperatura da água; Fornecer a roupa e os materiais necessários para o banho. Supervisionar o banho; Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar Material: 01 banheira; Produtos de uso pessoal Plástico descartável para forrar banheira 01 toalha INICIO Lavar as mãos Explicar ao paciente a necessidade do procedimento Revestir a banheira com plástico e enchê-la com água Verificar se a temperatura da água está adequada Manter o ambiente em temperatura agradável ao paciente Auxiliar o paciente a entrar na banheira Permanecer junto ao paciente, orientando no banho Controlar o tempo de imersão Auxiliar o paciente a sair da banheira Anotar no prontuário Fim Auxiliar o paciente a enxugar- se e a vestir-se Lavar as mãos Banho no leito:Usado para paciente acamados. Observações no banho de leito Orientar o paciente; Promover a independência do banho; Proporcionar privacidade do cliente; Fechar portas e janelas para evitar corrente de ar; Manter segurança do paciente. Material: 01 mesa auxiliar; Produtos de uso pessoal; Luvas de procedimento; 01 biombo; 01 toalha de rosto 01 banho; 01 jarro; 01 bacia; 01 cuba rim; 01 comadre e/ou papagaio; Material: 02 lençóis; 01 Impermeável 01 lençol móvel 01 colcha 01 cobertor 01 camisola ou pijama; 01 fralda descartável S/N; 01 hamper Uma esponja e/ ou luva de banho; INICIO Explicar ao paciente a necessidade do procedimento Preparar o material Lavar as mãos Manter o ambiente em temperatura agradável ao paciente Posicionar o biombo Abaixar a cabeceira da cama e as grades Soltar as roupas de cama Remover as roupas do paciente e colocá-las no hamper Colocar água morna na bacia e no jarro Iniciar a higienização pelo rosto, MMSS, tronco, MMII, tórax posterior e por último a genitália. Manter o paciente coberto com lençol de cima durante o procedimento Enxugar o paciente e remover a roupa de cama, colocando lençóis limpos Vestir o paciente e cobrir com lençol, colcha e cobertor Posicionar o paciente confortavelmente no leito Colocar ordem na unidade Lavar as mãos Fim Anotar no prontuário Fornecer massagem depois da limpeza da parte inferior das costas Finalidade: Proporcionar conforto e estimulação do couro cabeludo, além de evitar o aparecimento de parasitas. Observações: Saber hábitos do paciente; Temperatura da água; Proteger o ouvido do paciente; Contra - indicada em paciente instável ou lesões cabeça e pescoço; lesões raquimedu- lares. Iniciar antes do banho no leito Material: 01 jarro 01 bacia 01 toalha banho e uma de rosto 01 Shampoo 01 Pente 01 Lençol Par de luvas INICIO Explicar ao paciente a necessidade do procedimento Preparar o material Lavar as mãos e calçar as luvas Manter o ambiente em temperatura agradável ao paciente Posicionar o cliente e colocar bacia sob cabeça Colocar um lençol sob pescoço do cliente e toalha de rosto no sobre os ombros Derrame lentamente água sobre cabelo até que ele esteja totalmente molhado Aplicar o xampu,massageie o couro cabeludo com as pontas do dedos Enxágue os cabelos até que os cabelo esteja livre de xampu Retire bacia e enrole a toalha de banho na cabeça do paciente Penteie os cabelos Posicionar o paciente confortavelmente no leito Colocar ordem na unidade Retirar as luvas Lavar as mãos Anotar no prontuário Secar bem os cabelos e o couro cabeludo. Fim Contra – indicações para o uso: Uso de anti-coagulantes; Uso de drogas trombolíticas; Uso de altas doses de aspirina; Doenças hemolíticas; Doença hepática e distúrbios de coagulação; Lesões de pele inflamada no rosto; Tendências suicidas Higiene da genitália : Realizado em paciente acamado ou dependente e antes da passagem cateteres vesical. Observações: Realizar sempre que o paciente estiver sujo de urina e ou fezes; Garantir o respeito pelo pudor do paciente; Durante banho no leito é a última etapa do procedimento; Informar o paciente sobre a necessidade do procedimento. Prepúcio glande Escroto Pênis Materiais: 01 bacia; Clorexidine degermante; 01Toalha de banho; Compressas ou gazes não estéreis; 01 Lençol 01 Comadre Par de luvas; Pinça auxiliar (Cheron); Papel higiênico ou fralda; Hamper; Biombo. Lavar as mãos; Explicar o procedimento ao paciente; Reunir o material e colocá-los sobre a mesa de cabeceira; Calcar as luvas; Trazer o hamper próximo ao leito; Proteger a unidade com biombos; Colocar o paciente em posição ginecológica, procurando expô-la o mínimo possível; Colocar o forro sobre o saco plástico, colocando- os sobre a região glútea; Colocar a comadre sob a região glútea da paciente, com ajuda da mesma; Irrigar monte pubiano e vulva com água, despejando-a suavemente com o auxilio da jarra; Despejar pequena porção de sabão liquido ou clorexidine degermante sobre o monte pubiano; Ensaboar a região pubiana com a pinça montadaem gaze, de cima para baixo sem atingir o ânus, desprezando a gaze, após cada movimento vulva - ânus; Afastar os grandes lábios e lavá-la no sentido ântero-posterior, primeiro de um lado, desprezando a gaze e depois do outro lado; Lavar por ultimo a região anal; Despejar a água da jarra, sobre as regiões ensaboadas; Retirar a comadre; Enxugar a região lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a região glútea do paciente; Colocar a paciente em posição de conforto; Desprezar as roupas (toalha, forro) no hamper; Lavar a comadre no banheiro, juntamente com o balde e jarra e guardá-los; Retirar a luva; Lavar as mãos; Anotar no prontuário. Obs: Se houver presença de secreção uretral e/ou vaginal, utilizar gazes montadas na pinça auxiliar para retirar o excesso, antes de iniciar a limpeza com água e sabão líquido ou clorexidine degermante. Lavar as mãos; Explicar o procedimento ao paciente; Reunir o material e levá-lo a unidade do paciente; Proteger a unidade com biombos; Trazer o hamper próximo ao leito; Calçar as luvas de procedimentos; Posicionar o paciente expondo somente a área genital; Colocar o forro com plástico sob a região glútea do paciente; Colocar a comadre sob a região glútea em cima do forro com a ajuda do paciente; Irrigar com a jarra com água, a região genital; Dobrar e pinçar gaze com a pinça auxiliar; Despejar pequena porção de sabão líquido ou clorexidine degermante, sobre os genitais; Ensaboar os genitais com a pinça montada em gaze, desprezando a gaze, a cada etapa; Tracionar o prepúcio para atrás, lavando-o em seguida, com movimentos únicos e circulares; Iniciar a higiene intima pelo meato urinário, prepúcio, glande, corpo do pênis, depois região escrotal e por ultimo a região anal; Despejar o conteúdo da jarra sobre a região pubiana, pregas inguinais, pênis e bolsa escrotal; Tracionar o escroto, enxaguando a face inferior no sentido escroto perineal; Retirar todo o sabão líquido ou clorexidine degermante; Retirar a comadre; Enxugar a região lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a região glútea do paciente; Posicionar o prepúcio; Colocar a paciente em posição de conforto; Desprezar as roupas no hamper (toalha, forro); Lavar a comadre no banheiro, juntamente com o balde e jarra e guardá-los; Retirar a luva; Lavar as mãos; Anotar no prontuário. Obs: Se houver presença de secreção purulenta na região uretral, limpá-la com gaze, antes de proceder a limpeza com água e sabão. Consiste na conservação e limpeza da cavidade oral do paciente. Nos pacientes incapazes de realizar o autocuidado, deve-se realizar o procedimento para prevenir acúmulo de excreções e a formação de crostas. Material: Escova de dente ou swab oral ou espátula envolvida em gaze; 01 copo com água 01 Cuba Gaze não estéril; 01 Toalha de rosto; Um par de luvas de procedimento; Clorexidine oral; Lubrificante (vaselina líquida) Lavar as mãos; Explicar ao paciente o que ser feito; Calçar luvas; Reunir o material na mesa de cabeceira; Colocar o paciente em posição confortável, com a cabeceira elevada. Em pacientes inconscientes, colocá-los em decúbito lateral; Colocar a toalha na parte superior do tórax e cervical do paciente, com forro plástico, se necessário; Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em gazes, embebidas em solução anti-séptica diluído em água; Utilizar cuba rim para o paciente "bochechar"; Limpar a língua, para evitar que fique com seborréia; Enxugar os lábios com a toalha; Lubrificar os lábios com vaselina liquida, para evitar rachaduras; Retirar luvas; Lavar as mãos; Recompor a unidade; Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas; Obs: Em pacientes neurológicos com lesão cervical, usar a espátula com gaze, para retirar o excesso de liquido da solução anti-séptica, sem mobilizar a cabeça; Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes. Higiene Ocular: limpeza da região ocular do paciente com objetivo de manter limpa sem secreção e/ou crostas e lubrificada em paciente inconsciente. MATERIAL: Um par de luvas Soro fisiológico ou água Gaze Lavar as mãos Sim:calçar as luvas Paciente consciente? Orientar o procedimento para o paciente INICIO Umedecer gaze com a solução de escolha Não:calçar as luvas Orientar o procedimento para o paciente Umedecer gaze com a solução de escolha Realizar limpeza do canto interno para o canto externo Realizar limpeza do canto interno para o canto externo Manter compressa umedecida com soro fisiológico nos olhos Retirar as luvas e lavar as mãos Colocar ordem na unidade Anotar no prontuário Fim Repetir o procedimento no mínimo a cada quatro horas Retirar as luvas e lavar as mãos Anotar no prontuário Fim As unhas devem estar sempre limpas e cortadas para evitar o acúmulo de sujidades, pois essas podem gerar consequências como verminoses e doenças intestinais; A competência do cuidado das unhas e dos pés dos clientes sem problemas circulatórios ou diabetes pode ser delegada. MATERIAIS Bacia de banho Cuba rim Compressa Toalha de banho Cortador de unha Escova macia para cutícula ou unha Lixa de unha Loção do corpo Luvas de procedimento LEITOS Arrumação de cama: Tem como objetivo proporcionar ambiente seguro e agradável. Observações: Abrir portas e janelas antes iniciar o trabalho; Utilizar lençóis limpos, secos, sem pregas e sem rugas; Não deixar migalhas de pão, bolachas e etc nos lençóis; Proceder à desinfecção dos colchões e travesseiro com álcool 70% ou outro produto conforme protocolo; Observações: Nunca arrastar roupas de cama no chão ; Não sacudir as roupas de cama; Não alisar as roupas de cama, mas ajeitá-las pelas pontas; Virar colchão com frequência e observar o estado de conservação. Cama aberta: Preparada no mínimo uma vez ao dia, durante a permanência do paciente na unidade. Cama com cliente: preparada para no mínimo uma vez ao dia, durante permanência do cliente, porém nesse caso, o cliente não tem condições para deambular. Ele permanece todo o tempo no leito Cama fechada: Preparada logo após a limpeza terminal, quando cliente recebeu alta ou transferência. É arrumada para aguardar o próximo cliente. Cama para operado: preparado para receber cliente submetido à cirurgia e ou exames. Material: 02 lençóis (lençol de baixo, sobrelençol) 01 lençol móvel(travessa) 01 Impermeável 01 fronha; 01 cobertor 01 colcha; Hamper Luvas Lavar as mãos Preparar o material Colocar a roupa de cama de baixo, prendendo as pontas com dobra triangular Colocar o lençol impermeável no centro da cama , prende-lo por baixo do colchão INICIO Fazera dobra da cabeceira Fim Colocar sobrelencol, colcha e cobertor , prendendo as pontas dos pés com dobra triangular Colocar fronha no travesseiro e deixar na cabeceira da cama Lavar as mãos Preparar o material e colocar luvas Colocar a roupa de cama de baixo, prendendo as pontas com dobra triangular INICIO Fazer a dobra da cabeceira Fim Colocar sobrelencol, colcha e cobertor , prendendo as pontas dos pés com dobra triangular Colocar fronha no travesseiro e deixar na cabeceira da cama Remover os lençóis, a fronha e colocar no hamper Lavar as mãos Preparar o material e colocar luvas Dobrar as roupas de cama sujas próximo do paciente INICIO Ajudar o paciente a virar-se em direção ao lado oposto da cama e reposicionar o travesseiro sob sua cabeça. Esticar lençol debaixo e impermeável limpos. Abrir lençol debaixo limpo e o impermeável e alinhar na metade da cama. Depois prender as pontas dobra triangular Remover as roupas de cama sujas do outro e colocar no hamper Soltar todas as roupas de cama de baixo da cabeceira e dos lados da cama Ajudar o paciente a virar-se em direção ao lado oposto da cama e reposicionar o travesseiro sob sua cabeça. prender as pontas com dobra triangular Posicionar o paciente para meio da cama Trocar a fronha do travesseiro e cobrir o paciente Fim Lavar as mãos Preparar o material e colocar a luvas Colocar a roupa de cama de baixo, prendendo as pontas com dobra triangular Colocar o impermeável e o lençol móvel centro da cama , prendê-lo por baixo do colchão INICIO Fazer a dobra do lado cabeceira e dos pés Fim Colocar sobrelençol, colcha e cobertor Enrolar o sobrelençol,o coberto e a colcha no sentido longitudinal MAYOR,E.R.C. et al.Manual de procedimentos e Assistência de Enfermagem.São Paulo:Ed.Atheneu, 2006. MURTA,G.F. Saberes e Práticas: guia para ensino e aprendizado de enfermagem. 5.ed- São Caetano do Sul,SP: Ed. Difusão,2009. Taylor,C. et al.Fundamentos de enfermagem, 5ed: Ed.Artmed,2007. POTTER,P.A. et al.Fundamentos de enfermagem,7ed-Rio de Janeiro: Ed. Elsevier,2009 FIGUEIREDO, N.M.A. Práticas de Enfermagem. São Caetano do Sul,SP: Ed. Difusão,2003.
Compartilhar