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Aula Patologia

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FÍGADO 
Saber as funções do órgão facilita porque um fígado com cirrose vai parar de fazer tudo que vamos lembrar agora e 
se ele deixa de fazer a gente interpreta muito mais facilmente quais os sintomas que o animal vai apresentar e quais 
as lesões que nós vamos procurar na necropsia de um animal que morreu com uma séria lesão nesse órgão. 
Na necropsia sempre temos que observar se o fígado, os órgãos no geral, se está “in situ” no local que deveria estar 
e verificar o tamanho dele através dos bordos, se o bordo ta afilado que é o que se espera ou se esta abaulado que 
significa aumentado de tamanho, a superfície externa e a superfície de corte tem sempre que ser lisa e a tonalidade 
deve ser vermelho acastanhado ou vermelho tijolo. 
As alterações da tonalidade do fígado também indicam patologias, se o bordo ta abaulado a gente associa esse 
aumento de tamanho que nós vamos chamar de hepatomegalia é porque ele ta acumulando alguma coisa, alguma 
substância e a gente associa esse aumento de tamanho a tonalidade. Se ta amarelado ta acumulando gordura, se ta 
mais pálido ta acumulando água, se ta vermelho muito intenso ta acumulando sangue e isso tudo Favorece o 
diagnóstico. 
Um fígado com hepatomegalia e esteatose, dependendo do grau do acumulo de gordura se colocar ele no formol ele 
flutua. 
A presença de nódulos pode sugerir neoplasias (hepatoadenomas – benigno) (hepatoadenocarcinoma – maligno). 
Adenocarcinomahepático se for a nivel de hepatócitos. Se for do lado da parte biliar são colangiomas ou 
colangiocarcinomas, se estiver os dois lados comprometidos com neoplasia colangioadenocarcinoma hepático. 
Se tiver muitos nódulos tem que pensar em cirrose porque a cirrose faz com que o fígado diminua porque vai 
substituindo o parênquima por tecido fibroso e ele fica todo nodular. 
Uma importante função do fígado é a filtração/limpeza do sangue, mas se vier muita substância tóxica que cause 
uma lesão a ele, apesar de ter uma capacidade regenerativa ele também pode em um momento não conseguir se 
regenerar e uma grande área da lesão vai ser substituído por tecido conjuntivo fibroso. 
O fígado metaboliza tudo que pode, produz muitas substâncias, acumula nutriente, neutraliza substancias tóxicas, é 
o órgão que mais acumula funções diferentes. Tem capacidade de regenerar até 2/3 do fígado se regenera. 
O macrófago do fígado – células de Kupffer. 
Armazenar lipídeos é bom, armazenar demais é ruim porque passa a ser um processo degenerativo gorduroso. 
Armazenar proteína, glicose é bom, armazenar demais é ruim porque começa a ter lesões por armazenamento e 
passa a ser patológico. 
Quando a prova de Virchow da positiva por obstrução o fígado na micro aparece com várias linhas amarelas é 
chamado de estase biliar, acúmulo de bile. 
Na lipidose hepática idiopática felina, começa a acumular gordura porque a gordura só sai com a proteína, e o fígado 
fica como chamamos de fígado manteiga porque quando corta ele, a gordura sai na faca, o animal morre. 
Se um macho tiver lesão hepática séria, o fígado não faz a desativação dos hormônios femininos e esse macho tem 
uma feminização. 
 Substancia tóxica não necessariamente é bebida ou erva pode ser medicamento, ração mofada (fungos - aflatoxina), 
plantas tóxicas. 
Produz proteínas plasmáticas (ex: albumina). 
Ou seja, se tiver alguma alteração hepática o animal pode chegar na clinica com os sintomas: hemorragias porque 
ele produz fatores de coagulação então pode ter um quadro hemorrágico. Pode ter icterícia hepática, pode ter ascite 
porque ele produz proteínas plasmáticas e pela circulação local, pode ter acúmulo de nutrientes, de gordura, de 
água, o animal pode ter convulsão por intoxicação endógena já que ele não ta eliminando as substâncias tóxicas e 
elas vão parar no cérebro causando uma encefalopatia hepática. Pode chegar também com um quando simulando 
um quadro neurológico porque ele tem hipoglicemia, fraqueza e então desmaia. 
A maior causa de icterícia em cães é leptospirose que causa icterícia hepática e pré hepática que vai levar a 
hemólise. 
O fígado autolisado fica amolecido, friável. 
Embebição hemolítica – impregnação pela hemoglobina, ele fica vinhoso, exemplo quando ele ta congelado e depois 
é descongelado. 
Embebição biliar – impregnação pela bile. 
Enfisema cadavérico – formam bolhas ou cistos pela produção de gás das bactérias de putrefação quando ta em um 
avançado estado de decomposição. 
Cisto congênito – gatos persas tem predisposição a formação de cistos congênitos, fígado policístico. 
Cisto parasitário – hidatidose hepática (não vai ter tanto cisto). 
 Defeitos Congênitos 
Cisto congênito 
Deslocamento hepático congênito – quando tem hérnia de diafragma e parte do fígado vai para o tórax. Ex: animal 
jovem com quadro de dispnéia, mas ele nunca foi na rua, não tem chance de ter sido atropelado, ou seja, que tenha 
um histórico compatível a ele. 
 Degeneração 
Processo degenerativo hepático são acúmulos de substâncias que podem ser intracelulares ou extracelulares as mais 
importantes são: degeneração hidrópica – acúmulo de água. Se houve alteração do metabolismo celular, vai ter 
alteração na permeabilidade da membrana e a água entra dentro da célula, levando ao acúmulo de água. 
A degeneração hidrópica ta relacionada a hipóxia ou anóxia, animal intensamente parasitado, anêmico vai ter 
hipóxia. E com isso pode fazer um quadro de degeneração hidrópica. Fígado fica pálido. 
Degeneração glicogênica – acúmulo de glicogênio. É rara. Fígado fica pálido. 
Degeneração gordurosa - é conhecida como lipidose que é o acúmulo de gordura. Fígado fica como um amarelo 
pardo até um amarelo ouro. Flutua em água e formol. Enquanto o hepatócito ta vivo, tem núcleo, existe 
reversibilidade. 
Animal que come chumbinho faz degeneração hidrópica. 
 Pigmento x Tonalidade 
Pigmento - melanina, caroteno, hemossiderina. 
As pigmentações podem ser patológicas. O aumento de hemossiderina, na verdade a hemosiderina vai ser 
fagocitada pelos macrófagos do fígado e aí nós vamos chamar de hemossiderose, pelo pigmento hemossiderina. O 
macrófago cheio de hemossiderina é hemossiderose. A hemossiderina vem da quebra da hemácia, então se tem 
hemossiderose é porque ta tendo hemólise. Isso faz com que o fígado vá ficando acastanhado e você vê na lâmina, 
pode ter hemossiderose em vários órgãos, indicando hemorragia. 
Bilirrubina – que é responsável pela icterícia, em excesso pode ser hepática ou pré hepática. 
Melanose – no caso do fígado não quer dizer nada, só dá um aspecto repugnante no órgão e se for fígado bovino 
com melanose não teria problema comer mas por causa do aspecto ninguém vai querer comprar. (Melanose 
maculosa). É um achado de necropsia. 
Tonalidade – o fígado quando acumula gordura fica com a tonalidade amarelada. 
Colestase intra hepática – dá pra ver quando a bile ta acumulada e não está sendo eliminada. É porque o ducto biliar 
fica dilatado com a bile, fica visível na lâmina e aí tem que pesquisar as causas obstrutivas. Não tem lesão hepática, 
não tem indicação de pré hepática é obstrutiva com certeza. 
Calculose biliar no fígado – se a bile não ta sendo liberada, o animal terá dificuldade de emulsificar a gordura porque 
depende da bile e ele vai fazer um quadro de diarréia com gordura chamado de esteatorréia. 
Alguns distúrbios circulatórios no fígado são telangiectasia hepática que também é um achado de necropsia, não 
tem problema nenhum ingerir um fígado com telangiectasia. Da pra ver como se fossem estrias, depressões, com 
vermelho intenso. É o acumulo de sangue nos sinusóides. 
Congestão – leva a hepatomegalia, lobos abaulados, vermelho intenso, vermelho vivo vamos pensar que tem mais 
sangue artéria, se tem mais sanguearterial vamos pensar nos processos infecciosos, inflamatórios que vai causar os 
sinais cardinais da inflamação. Ou vermelho arroxeado que vamos pensar que tem mais sangue venoso vamos 
pensar em parada/estase da circulação. Para ter sangue acumulado no fígado, provavelmente o problema ta no 
coração ex: dirofilariose, a presença de vermes adultos impede a entrada de sangue no coração. Fígado com 
congestão chamamos de fígado em “noz moscada”. 
Vemos muito fígado em “noz moscada” em animais que morreram intoxicados, que ta com um processo 
hemorrágico importante. 
Hemorragia hepática – encontramos em processos tóxicos, infecciosos. Pode ter hemorragia em pontos que é 
petequial, hemorragia mais difusa que é sufusão. Se for petequial temos que pensar em septicemia, pensar também 
em intoxicação ou processo congestivo hemorrágico. Se for traumático vai ter uma hemorragia mais profusa, 
sufusões que pode levar a óbito por hemoperitônio. Como o fígado tem uma cápsula, às vezes com o trauma só 
forma um hematoma. E o hematoma hepático tem que ser diferenciado assim como no baço, tem que ser 
diferenciado com os hemangiomas que são as neoplasias vasculares benignas. Se ficar restrito a cápsula é 
hematoma, se houver rompimento da cápsula é hemoperitônio. 
Trombose – é mais rara, podemos ter trombose por hemoparasitas. Todas as doenças que causam CID podem causar 
trombose também. 
As inflamações hepáticas são chamadas de hepatite. A hepatite pode ser serosa que é quando tem o edema do 
hepatócitos (acumulo de líquido nos hepatócitos), pode ser classificada em não purulenta e purulenta. A purulenta 
tem pus, às vezes visível macroscopicamente, a não purulenta tem infiltrado inflamatório linfocitário nas viroses. 
Hepatite viral causa a não purulenta, a hepatite bacteriana causa a purulenta. A hepatite serosa em cães é 
patognomônica de leptospirose, ou seja, só pode ser leptospirose. 
 A inflamação dos ductos biliares são as colangites. Pode ser colangiohepatite quando a inflamção ta generalizada. 
Na tuberculose tem os granulomas. 
Uma cavidade cheia de pus não chama de hepatite purulenta, chama de abscesso hepático. 
Quando a lesão é em várias áreas, ela é multifocal. Quando é direta é difusa. 
Tuberculose no fígado é tuberculose alimentar. 
Colecistite – inflamação da vesícula biliar e de acordo com o exsudato: fibrinonecrótica – que tem fibrina. 
As necroses hepáticas envolvem a morte dos hepatócitos. Pensa primeiro em intoxicação aguda que o animal pode 
vim a óbito em horas. Intoxicações crônicas o animal demora mais a vir a óbito. 
As necroses podem ta associadas com outras alterações como por exemplo a esteatose, degeneração hidrópica etc. 
 Para ser chamado de cirrose quando tem uma estrutura microscópica chamada de nódulo de regeneração. Quando 
tem uma necrose extensa na área e o fígado se regenerou (quando o tecido volta a ser exatamente o mesmo. 
Quando tem o nódulo de regeneração é porque o fígado não ta conseguindo se regenerar. A cirrose é gravíssima, 
extensa e irreversível. 
A cirrose é classificada de acordo com o local da lesão e isso também tem relação com a causa. Se você tem mais 
fibrose na cápsula você diz que tem uma cirrose glissoniana como nas perihepatites (começou de fora para dentro). 
Portal quando a cirrose ta mais no espaço porta. Intralobular quando é entre os lóbulos. Biliar quando tem uma 
proliferação dos ductos biliares. Cardíaca colar fibroso envolta da vesícula. Microscopicamente podemos dizer as 
possíveis causas e classificá-las. Macroscopicamente o órgão fica firme (tem área de fibrose), irregular e de menor 
tamanho (nódulos), mais claro (mais pálido) pelo tecido fibroso. 
 Tem que fazer diagnóstico diferencial de hepatoadenomas, hepatoadenocarcinomas e os tumores metastásicos com 
os nódulos de regeneração. 
O que causa cirrose? Lesões que causam necroses, ou uma lesão extensas ou pequenas lesões que toda hora estão 
acontecendo que acabam levando a necrose, o fígado não consegue mais se regenerar e formam muitas áreas de 
fibrose. 
 O fígado é uma glândula. 
 Hepatoadenoma – benigno. Hepatoadenocarcinoma – maligno. 
 Colangioma – benigno. Colangiocarcinoma – maligno. 
 Colangiohepatoadenoma – proliferação das células dos ductos biliares e dos hepatócitos. – benigno. 
Colangiohepatoadenocarcinoma – maligno. 
Se estiver fazendo necropsia de um coelho e encontrou um parasita do ducto biliar é Eimeria sp. 
Bovino, ovino, caprino – Fasciola hepática 
Gatos – Platynosomum fastosum 
Migração errática de Ascaris lumbricóides em suínos dá a famosa “manchas do leite” parece várias áreas brancas no 
fígado. 
Fígado pode ter de tudo um pouco. Doenças primárias, a principal nos animais é a intoxicação. Secundárias como 
parte de uma doença generalizada ou de outros órgãos, o fígado é alvo de metástase, o fígado pode participar de um 
processo de uma doença sistêmica pode ser difusas ou multifocais e pode ter doenças de natureza congênita, 
circulatória, inflamatória, necrótica, cirrótica, neoplásica e parasitária. 
NEOPLASIAS 
Melanoma – principal neoplasia em cavidade oral de cão. É a pior, é o diagnóstico que você nunca quer dar, mas é 
muito freqüente. Causa osteólise. Neoplasia de origem dos melanócitos. 
Papiloma e carcinoma – origem celular das células escamosas, no caso da boca das células epiteliais. Papiloma é 
benigno e carcinoma é maligno. 
Carcinoma de células escamosas 70% dos casos de neoplasia oral de felinos. Se for no lábio tem que fazer 
diagnóstico diferencial de esporotricose, granuloma eosinofílico. 
Papiloma cresce para fora, forma espículas é benigno. Pode ta relacionado à imunossupressão. 
Fibroma origem da célula fibroblasto é benigno. Fibrosarcoma é maligno. 
Épulis – neoplasia gengival que tem proliferação tanto da parte epitelial quanto da parte mesenquimal. Quando 
tem mais a parte mesenquimal proliferado, como se fosse um fibroma, ele vai ser chamado de épulis fibromatoso 
do ligamento periodontal, tem comportamento benigno. O épulis que tem mais a parte epitelial proliferado é 
chamado de Ameloblastoma acantomatoso. Ocorre em cães e gatos. 
O épulis/epulides ósseo já se sabe que é uma evolução do fibromatoso. Dentro do tumor é formado osso, é 
chamado de épulis ósseo ossificante, também é considerado benigno. Histologicamente é benigno porque as células 
não apresentam atipia suficiente para ser chamado de maligno. Mas ele tem comportamento biológico ruim. 
O épulis/epulides é uma neoplasia da gengiva pegando o periodonto. 
 Ameloblastoma propriamente dito é aquele que só tem ameloblasto proliferado, é raro. 
Odontoma – odontoblastos são produtores da dentina. Também são raros. 
Melanoma 30-40% cães 
Gatos 70% carcinoma escamoso Cães e gatos de raça tem mais tendência a ter essas neoplasias, ex: Boxer, Persa e 
Siamês. 
Qualquer nódulo na boca pode ser um épulis, fibroma ou hiperplasia porque o animal ingeriu uma substancia ou um 
alimento muito quente os nódulos são parecidos e tem que fazer exame histopatológico. 
 O pior melanoma é o chamado de melanoma amelanótico que ele não produz pigmento. 
O epulis pode ser solitário ou múltiplo. 
O épulis infiltrado inflamatório que é linfaplasmocitário com uma neovascularização só essa neoplasia faz isso na 
boca, isso ajuda a fechar o diagnóstico. 
Animais (bovinos) em pasto que tem contato com samambaia podem desenvolver tanto papilomas quanto 
carcinomas escamosos. 
Em gatos tem que fazer o diagnóstico diferencial carcinoma escamoso e granuloma eosinofílico. 
Carcinoma escamoso é localmente invasivo, costuma ulcerar. 
Fibrosarcoma é bem agressivo, em gatos é importante na pele. 
TVT também pode dar na cavidade oral. Origem: células do reticulo endotelial.

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