avaliação respiratória neo e ped.

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NEONATOLOGIA E PEDIATRIA 
Avaliação respiratória 
 
 , quando o examinador pod 
sintoma 
 
 
 
 
 
 
 
idade) ou taquipneica (acima do limite superior esperado para a idade). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 , recomenda‐ 
 
comparativa entre os dois hemicorpos na busca de . 
 
 
 
 . 
 
 
 
 
 . 
 , cujas 
defor 
 , comparando- 
 
laterol 
 : 
 ‐ 
 ‐ 
 
 . 
2. Pectus carinatum ou peito cariniforme: apresenta deslocamento anterior da 
 
 
inexistentes. 
3. Pectus excavatum ou infundibuliforme: gerado pelo deslocame 
 
 
 . Sintomas com 
 
 . 
 
 o 
 
 
 . 
 
 
 
 ‐ 
 
 . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 7 anos de idade, o tipo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
aumentado anteroposteriormente. 
Deve‐ 
 
 
 
 
 (por exemplo, atelectasias e derrames pleurais). 
 
 ‐ 
 , como ritmo venti‐ 
 
 . 
 
 
 ), mantendo‐se sempre um ritmo regular com o tempo ex‐ 
pi . 
 
 
 
 . Por esse motivo, recomenda‐ 
 
adulto. 
 : 
1. Ritmo de Cheyne‐ ‐ 
 , a partir dos quais esses 
mo 
 
 , principalmente do CO2. Pode estar presente 
em pac 
 
 
 (Figura 3.3). 
 
 
 
 
 ; apresenta‐se 
 , profundos e regulares (Figura 3.4). 
 
 
 
 
 
 
 mostram‐se totalmente descoor‐ 
 (Figura 
3.5). Pode ter as mesmas causas do ritmo de Cheyne‐Stokes ou vir asso‐ 
 . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 io 
 
 
 
 , tornando‐‐ 
 
 
 . 
 
 
 
 
 
 
 o abdominal 
pred . 
 
 ‐ 
 
 ) ou superficial (relaxamento ou sono, hipe‐ 
 , aumento do volume abdominal, dor). 
 
 ‐ 
 
 , recomenda‐se observar a face anterior e a 
 , bilateralmente em busca de movi‐ 
 . 
 j 
 . Dentre as mais comuns : 
 
 , uni ou bilate‐ 
ralmente; 
 ; 
 , uni ou bilateralmente e dependente de sua 
exten ; 
 , como ascite, 
hepatoesplenomegalia e obesidade. 
 
 
 s 
ajustadas, podendo estar aumentada ou reduzida bilateralmente. 
 
 
 
 
 : 
 
1. 
 . 
2. 
 . 
3. 
re‐ 
 
 . 
4. 
 
 . 
5. 
 . 
6. l de laringe ou traqueia provocan‐ 
 ‐ 
queal por surgimento de edema regional. 
7. cervical: pode ocorrer uma discreta da do 
durante o desconforto , com o objetivo de reduzir a 
 . 
8. ‐ 
 
 . 
 
P 
 , po‐ 
 
consiste em explorar todas a 
 
 , taquicardia 
e reflexo de retira . Ou‐ 
 
sub‐ , adenomegalia, desvio de traqueia (que pode ocorrer em derrames 
pleurais volumosos, a 
 
 , oferecendo maior sensibilidade para alguns achados em 
visual. 
 
 
A 
 
 . As diversas 
estru 
 
 existente entre ar e 
t . Caracteriza‐ 
 
 , podendo ocorrer, 
 
 
 (campa‐ , quando a quantidade de ar 
es – 
 – 
 
esse achado 
 ), a obesidade e 
os edemas intensos. 
 
 
 . 
 
 
 
 
 
Ausculta pulmonar 
 , tor‐ 
na‐se turbulen 
 ); outros, co‐ 
 . Apesar de simples e 
muito rica em 
 
e ao segmento acometido. A Tabela 3.7 apresenta os sons pulmonares, suas 
 
 
 
pat 
fisiote . 
 
 
superiores, datraqueia ou da laringe, mais 
 
 , como sinais de gravidade do quadro obstrutivo. 
 
 (pleurites).26 
 
 ade‐ 
 . 
 
 
 
 , bem como a neces‐ 
 
 ). 
 (as‐ 
 
 ) do paciente. 
Considerações finais 
 
 
 
 
 
 
assistenciais por parte de toda a equipe multiprofissional. 
 
 , reduzindo, 
assim, a morbidade e a mortalidade desses pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TABELA DE SILVERMAN - ANDERSEN 
Em neonatologia se emprega a tabela de Silverman e Andersen para valorar o 
desconforto respiratório em recém-nascidos. Basada em cinco critérios obtidos através 
da observação, podemos definir valores de 0 a 2 para cada critério na tabela, depois 
da valoração, com a somatória dos valores obtemos valores totais entre 0 e 10, sendo 
0 com melhor prognóstico e 10 pior prognóstico. 
 
 
Interpretação 
 Recém nascido com 0 pontos: Sem dificuldade respiratória. 
 Recém nascido com 1 a 3 pontos: Com dificuldade respiratória leve. 
 Recém nascido com 4 a 6 pontos: Com dificuldade respiratória moderada. 
 Recém nascido com 7 a 10 pontos: Com dificuldade respiratória severa.