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Preparos Para Nichos Prof. Ms. Luiz Francisco Mazzillo Apoios São os elementos da PPR responsáveis pelo princípio biomecânico da fixação e da estabilização. Os apoios asseguram que as cargas que incidem sobre os dentes artificiais sejam transmitidas aos dentes de suporte. Funções dos apoios • Fixação • Estabilização horizontal • Restabelecer o plano oclusal • Fechar pequenos diastemas • Retenção indireta • Suporte Fixação Posição de assentamento final, impedindo o deslocamento oclusocervical, além do limite determinado pelos apoios. Suporte Transmissão de cargas mastigatórias axialmente aos dentes suporte. Retenção Indireta Estabilizar a prótese anulando o braço de alavanca (perpendicular ao eixo de rotação). Quando houver eixo real de rotação. Restabelecer o Plano Oclusal Macro-apoios ou Apoios Gigantes Correção Inclinações Infraoclusão DVO Desnível com o plano oclusal Fechamento de Pequenos Diastemas Eliminar impactação alimentar (refazendo o contato proximal) Estabilização Horizontal • Apoios Geométricos • Encaixes de Precisão • Encaixes de Semiprecisão Estabilização Horizontal Na prótese conjugada (PPF) o contato entre as paredes internas (macho/fêmea) pode oferecer reciprocidade e substituir o braço de retenção. Classificação dos apoios Classificação em Função • Localização • Forma • Tipo de Superfície Localização Oclusais: Oclusal de PM e M Incisais: Incisal de C e I Palatinos ou Linguais: I e C Interdentais: Interdental Oclusal ou Interdental Incisal Localização Oclusais: Oclusal de PM e M Localização Incisais: Incisal de C e I Localização Palatinos ou Linguais: I e C Localização Interdentais: Interdental Oclusal ou Interdental Incisal Superfície • Esmalte Natural • Amálgama/Compósito • Prótese Unitária/Fixa Forma • Simples • Geométricos • Encaixes de Semiprecisão • Encaixes de Precisão Forma (Simples) Forma (Geométricos) Forma (Semiprecisão) Forma (Precisão) Regras para Apoios Todos os dentes vizinhos aos espaços protéticos recebem um apoio (elementos de suporte). No extremo livre o apoio é na mesial do elemento de suporte. Na área dentossuportada o apoio fica vizinho ao espaço protético. Preparo para nichos Preparo para nichos São cavidades ou áreas concavadas preparadas nos dentes pilares com a finalidade de alojar os apoios. Podem ser preparados diretamente sobre dentes pilares íntegros (esmalte), em próteses unitárias (coroas) ou sobre restaurações. Proporciona espaço para instalação do apoio com volume suficiente para garantir rigidez sem interferir na oclusão. Preparo para nichos Preparo para nichos Em dentes anteriores o desgaste tem que ser a nível de esmalte, quando não é possível, a solução é aumentar a estrutura anatômica chamada cíngulo acrescentando resina composta. Preparo para nichos O preparo para nicho deve ser preparado após a confecção dos planos guias. Plano guia Molares: dividir no sentido M-D em 4 partes e no sentido V-L em 3 partes. O preparo deve ter o tamanho do quadrante médiodistal ou médiomesial Molares: dividir no sentido V-L em 3 partes e no sentido M-D em 4 partes. Preparo para nichos oclusal Todos os preparos devem ser feitos com baixa rotação O contorno inicial deve ser um pouco menor que a dimensão final com a broca nº 701 (tronco cônica) Preparo para nicho oclusal A parede pulpar já deve estar inclinada para o centro do dente. O contorno das paredes axiais devem ser expulsivas. Preparo para nicho oclusal A segunda etapa torna a parede pulpar côncava com broca nº 2 ou 4 (esférica). A profundidade final deve ter em torno de 1,2 mm na proximal e 1,5 mm na região central. Preparo para nicho oclusal A próxima etapa arredondamento do cavo superficial com broca nº 740 (forma de chama de vela). Nesta fase removemos os prismas de esmalte sem suporte, facilita a adaptação do apoio e a higiene. Preparo para nicho oclusal Pré-molares: dividir no sentido M-D em 3 partes e no sentido V-L em 3 partes. O preparo deve ter o tamanho do quadrante médiodistal ou médiomesial Pré-molares: dividir no sentido V-L em 3 partes e no sentido M-D em 3 partes. Interdentais: Pré-molares e Molares Preparo para nicho interdental A caixa oclusal é realizada com a broca nº 703 (tronco cônica) O arredondamento do ângulo pulpo proximal com broca esférica O ângulo cavo superficial é realizado com a broca nº 740 Interdentais: Pré-molares e Molares Cíngulo Preparo para nicho em cíngulo Forma básica é obtida com a broca nº 35 (tronco cônica invertida) O arredondamento dos ângulos com broca nº 740 (chama de vela). Incisais: Caninos Incisais: Incisivos Interdental: Anteriores Acabamento do preparo de nicho em esmalte POLIMENTO COM BROCAS DE 12 LÂMINAS (Facilita a remoção do biofilme) PROTEÇÃO DO ESMALTE (Com aplicação tópica flúor a 8% ou Verniz Fluoretado) POLIMENTO COM PEDRA Pomes e Branco de Espanha através de taça de borracha Agradeço a sua atenção
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