Inflamação Crônica

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Inflamação Crônica
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Inflamação Crônica
• Falha em eliminar a agressão patológica ou resposta imunológica ao
agente estranho
• Eventos similares ao da inflamação aguda:
• Lesão
• Ativação da cascata do complemento e da coagulação
• Recrutamento de céls inflamatórias
• Graus variáveis de fibrose
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Células envolvidas na Inflamação Crônica
1. Monócitos/ Macrófagos
2. Linfócitos T e B
• Respostas humorais e celulares
• Céls T: gde diversidade de linfocinas e algumas pró-inflamatórias
• Céls B: diferenciam-se em plasmócitos e produzem anticorpos
3. Células dendríticas
• Céls com capacidade de fagocitar e apresentar antígenos para as
céls T ativando-as
4. Fibroblastos
5. Céls inflamatórias agudas:
• Neutrófilos
• Eosinófilos (parasitas e reações alérgicas)
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Tuberculose
Hanseníase
Sífilis
Doença da arranhadura do 
gato
Doenças com inflamação granulomatosa
Doença
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Interação macrófagos e linfócitos na 
inflamação crônica
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Lesão e reparo na inflamação crônica
• Respostas inflamatórias prolongadas podem determinar
alteração da arquitetura e funcionamento dos tecidos
1. Metaplasia devido proliferação celular contínua
2. Proliferação de fibroblastos pode deslocar céls teciduais
funcionais
3. Degradação da elastina (enfisema)
4. Alteração na matriz extracelular pela quimiotaxia
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Lesão
(bacts, fungos, partículas estranhas)
Incapacidade de digerir agente
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Falência da resposta inflamatória aguda
Persistência do agente lesivo
Resposta imunológica celular Sequestro de macrófagos
Recrutamento de macrófagos
(céls epitelióides e gigantes)
GRANULOMA
Macrófagos ativados-Inflamação crônica
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Inflamação Granulomatosa
• Macrófagos (ativados por quimiotaxia e linfocinas)
• Repletos de material indigerível e transformam-se em histiócitos
epitelióides (gdes macrófagos)
• Coleções de histiócitos formam granulomas
• Fusão de macrófagos ( céls gigantes de Langhans- ferrradura; cél
gigante de corpo estranho)
• Linfócitos
• Secretam linfocinas que regulam a atividade dos macrófagos
• Circundam os granulomas
• Podem organizar resposta celular
• Eosinófilos e Fibroblastos
• Associados a granulomas
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Granuloma pulmonar
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Basicamente composto de histiócitos (céls 
gigantes multinucleadas)
Basicamente composto de histiócitos (céls 
gigantes multinucleadas)
Necrose central (eosinofílico)
Infiltrado de céls T na periferia
Reação ao corpo estranho
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Muitas células gigantes e muitas com material estranho
Inflamação Crônica e Malignidade
• O meio criado pela inflamação crônica é propício para desenvolver 
tumores malignos:
• HIV- linfomas e sarcoma de Kaposi
• Esquistossomose- Câncer de bexiga
• Hepatite viral crônica- Câncer de fígado
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Manifestações sistêmicas da inflamação
1. Leucocitose
2. Leucopenia (processo crônico)
3. Resposta da fase aguda (alterações de proteínas)
4. Febre 
• Pirogênicos exógenos liberados por bacts, fungos, vírus ou céls lesadas
• Pirogêncos exógenos (citocinas, IFN liberados por macrófagos)
5. Dor
• Nociceptores estimulados pelos mediadores da inflamação (bradicinina, 
TNF alfa, IL-1, IL-6, IL-8)
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6. Choque
• Quebra aguda da função circulatória levando ao inadequado aporte
de nutrientes ao organismo.
• Manifestação sistêmica mais grave da inflamação
• Qtdes importantes de mediadores inflamatórios sendo geradas na
cirdulação com efeito no coração e sistema vascular levando a
descompesação cardiovascular.
• Decorre:
• Lesão tissular maciça
• Septicemia (choque séptico)- em resposta a exposição a
produtos bacterianos
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Referência bibliográfica
KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N.. Robbins; Cotran-Patologia – bases 
patológicas da doença- Elsevier2005. 1592pp.
RUBIN et al. RUBIN patologia- Bases clinicopatológicas da medicina. 
4edição. Editora Guanabara Koogan S.A. 2005.
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