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Excreção de fármacos Alunos: Alexandre Junior, Daiany Miranda, Maria Eduarda Hames, Michelle de Lima UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA PROFESSOR: CARLOS ROGÉRIO TONUSSI Excreção de fármacos CONCEITOS INICIAIS: MEIA VIDA É o tempo necessário para a concentração de um determinado fármaco no corpo ser reduzida pela metade. DOSE DE ATAQUE Administração de uma dose muito alta quando o paciente está debilitado. CLEARANCE (Depuração Plasmática) Termo adotado na medicina para designar a capacidade de retirada, pelos rins, de alguma substância da corrente sanguínea Os fármacos podem ser eliminados inalterados ou convertidos em metabólitos A remoção do composto de dentro do organismo é denominada excreção. A excreção das drogas está relacionada com as propriedades físico químicas. Excreção de fármacos Excreção Pulmonar Agentes altamente gasosos ou voláteis. Excreção Fecal Sem absorção ou lipossolúveis. Excreção Renal É a via excretória mais importante, e corresponde às substâncias hidrossolúveis. Eliminação renal de fármacos FILTRAÇÃO GLOMERULAR Os capilares glomerulares permitem que moléculas de fármacos com peso molecular abaixo de 20.000 se difundam para o filtrado glomerular. A maioria dos farmacos passa livremente pela barreira. SECREÇÃO TUBULAR ATIVA Utiliza os transportadores de cátions e ânions (OAT\OCT), mesmo quando o fármaco está na forma ligada. Os transportadores OAT podem mover moléculas contra o gradiente e os OCT facilitam a favor do gradiente eletroquímico. Pode ocorrer competição pelo sitio de ligação dos transportadores, levando a interação medicamentosa (retarda o processo de eliminação). DIFUSÃO PELO FILTRADO A água é reabsorvida conforme atravessa o túbulo e, com isso, o volume final de urina é de aproximadamente 1% do volume total filtrado. IONIZAÇÃO DOS FÁRMACOS O nível de ionização de muitos fármacos pode afetar a sua eliminação. Uma base é eliminada mais rápido em urina ácida. Um ácido é eliminado mais rápido em urina alcalina. Eliminação renal de fármacos Eliminação de fármacos expressa como depuração DEPURAÇÃO RENAL (ou Clearance - CLr): volume de plasma que contém a quantidade da substância que é removida pelo rim na unidade de tempo. [P] - concentração plasmática [U] – concentração urinária V – velocidade do fluxo da urina Verapamil É altamente metabolizado. A meia vida de eliminação é de 3 a 7 horas. Eliminado principalmente por via renal. Somente 3 a 4% são eliminados sob a forma inalterada. Cerca de 50% da dose é eliminada via renal em 24h e 70% em cinco dias. Populações especiais: pediátricos; idosos; insuficiência renal; insuficiência hepática. Atenolol A absorção após administração por via oral é consistente, mas incompleta. Mais de 90% de Atenolol absorvido alcança a circulação sistêmica na forma inalterada. Eliminado principalmente por via renal. Meia vida varia de 6 a 7 horas (via oral), podendo elevar- se em condições de insuficiência renal. Por via intravenosa, os níveis plasmáticos máximos são atingidos em 5 minutos. Mais de 85% de uma dose aplicada via intravenosa é eliminada pela urina dentro de 24h (por via oral são eliminados 50%). A meia vida é significativamente maior em idosos. Obrigado!
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