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NUTRIÇÃO NOS CICLOS DA VIDA Profª Karoline Basquerote Especialista em Nutrição Clínica e Doenças Crônicas – IEP/HMV Especialista em Nutrição em Pediatria: Da Concepção à Adolescência – IPGS/FATO Mestranda em Saúde da Criança e do Adolescente – UFRGS Pesquisadora Grupo DOHaD – UFRGS Membro da Sociedade Internacional (DOHaD) - UK Karoline.basquerote@ipa.metodista.br REVISÃO E INTRODUÇÃO À DISCIPLINA ¢ O organismo transforma e repõe continuamente seus componentes e a energia obtida através dos alimentos é necessária para a síntese de substâncias orgânicas envolvidas nesse processo. ¢ A produção de novas células, atividade do coração na circulação do sangue, respiração, reações químicas, concentração de sais minerais são processos que constituem os gastos energéticos que o organismo mantém em repouso (metabolismo basal). ENERGIA ¢ Uma quantidade de energia adicional é necessária ao homem para cobrir os trabalhos realizados pelos músculos: movimentação do corpo, manutenção da postura, atividades físicas da vida cotidiana. ¢ Todos esses processos devem ser considerados para que seja realizado o cálculo das recomendações energéticas. ENERGIA PLANEJAMENTO DIETÉTICO - RECOMENDAÇÕES ENERGÉTICAS 1º passo: levantar os dados a respeito do indivíduo para sua caracterização: idade, sexo, peso, altura e tipo de atividade física. ¢ 2º passo: calcular o IMC - PA (altura)² PLANEJAMENTO DIETÉTICO - DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL IMC (kg/m²) Classificação < 16,0 Baixo peso severo 16,0 – 16,99 Baixo peso moderado 17,0 – 18,49 Baixo peso suave < 18,5 Desnutrição 18,5 – 24,99 Eutrofia 25,0 – 29,99 Pré-obeso 30,0 – 34,99 Obesidade classe I 35,0 – 39,99 Obesidade classe II ≥ 40,0 Obesidade classe III A partir do diagnóstico nutricional que o nutricionista traça o objetivo da intervenção: ü Manutenção; ü Ganho ou perda de massa corporal; ü Educação Nutricional. Fonte: Organização Mundial da Saúde 1998. Não é o melhor indicador do estado nutricional quando utilizado isoladamente (não considera a composição corporal). PLANEJAMENTO DIETÉTICO - DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL ¢ 3º passo: Estabelecer a meta PI = IMC ideal(KG/m2) x altura (m2) IMC ideal ♀: 20,8 IMC ideal ♂: 22,0 Necessário pois poderá ser utilizado na próxima etapa do plano dietético - Definição do aporte energético da dieta a ser prescrita. * PI não existe - denomina a meta do tratamento junto com os indicadores de composição corporal PLANEJAMENTO DIETÉTICO - DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL Ex: ♀ 80 kg e 1.57m Qual seria o PI? PI = 20,8 x (1.57)² PI = 51,26 kg *Mudanças de peso muito bruscas implicam em alterações fisiológicas e metabólicas que podem comprometer a saúde do indivíduo. Ex: restrição alimentar severa pode levar a deficiências nutricionais importantes, reduzir o GEB pelo mecanismo de preservação de energia. Podemos utilizar como meta? Alternativa: Peso desejável Calcular o peso correspondente ao IMC da faixa anterior ao IMC atual. * O tratamento passa por diferentes fases até que o PI seja atingido. PLANEJAMENTO DIETÉTICO - DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL Ex: ♀ 80 kg e 1.57m IMC:32,45kg/m² Qual seria o Peso desejável? Peso desejável = 73kg ( 7kg) 73 (1.57)² IMC (kg/m²) Classificação < 16,0 Baixo peso severo 16,0 – 16,99 Baixo peso moderado 17,0 – 18,49 Baixo peso suave < 18,5 Desnutrição 18,5 – 24,99 Eutrofia 25,0 – 29,99 Pré-obeso 30,0 – 34,99 Obesidade classe I 35,0 – 39,99 Obesidade classe II ≥ 40,0 Obesidade classe III IMC: 29,61kg/m² ¢ 4º passo: Estimativa das necessidades energéticas PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS * O cálculo da necessidade energética total (NET) é importante para a definição do valor energético total (VET) da dieta a ser prescrita. O gasto calórico diário do indivíduo é determinado pelo seu gasto energético de repouso/basal + gasto energético para desempenho das atividades diárias (digestão, absorção e metabolismo dos nutrientes e manutenção da temperatura corporal) PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS A TMB, o efeito térmico da atividade física, o efeito térmico do alimento e a termogênese facultativa são considerados os componentes do gasto energético de 24 horas. Cuppari, 2010 Componentes do gasto energético Definição Gasto energético diário TMB Energia gasta durante os processos vitais 60 a 75% Efeito térmico do exercício Energia gasta durante a atividade física 15 a 30% Efeito térmico do alimento Gasto de energia decorrente do processo de digestão, absorção e metabolismo de alimentos e armazenamento de reserva de glicogênio e gordura 10% Termogênese Adaptação a condições ambientais que podem modificar o gasto de energia +/- 10 a 15% PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS Cuppari, 2010 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS O gasto energético basal (GEB) representa de 60 a 75% do gasto energético diário do indivíduo e é definido pelo dispêndio energético para a manutenção das funções vitais. * Métodos mais precisos para a estimativa do GEB: calorimetria direta e indireta, água duplamente marcada. Utilizados exclusivamente em pesquisas Custo inviável Complexidade de execução ¢ Calorimetria direta: mede de forma direta o calor gerado pelo organismo. ¢ Calorimetria Indireta: estima por um aparelho, o calor gerado pelo organismo a partir da mensuração do oxigênio consumido, do dióxido de carbono produzido e do nitrogênio urinário excretado. ¢ Água duplamente marcada: é ofertada uma dose de hidrogênio e oxigênio misturados com água corporal. Após um período é dosado pela eliminação na urina. Baseado na diferença entre a quantidade de oxigênio e hidrogênio que foi ingerida e eliminada é calculado o GEB. PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS Variáveis que influem no gasto energético basal: v Gênero v Idade v Peso e altura Equações mais citadas: FAO/WHO Harris Benedict Indivíduos sadios Tratamento dietoterápico Fórmulas propostas por Harris Benedict (1919). PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS Fórmula original Kcal/dia Fórmula otimizada na prática clínica Kcal/dia MASCULINO 66 + 13,7 (P) + 5 (A) - 6,8 (I) 66,47 + 13,75 (P) + 5,0 (A) - 6,76 (I) FEMININO 655 + 9,6 (P) + 1,7 (A) - 4,7 (I) 655,1 + 9,56 (P) + 1,85 (A) - 4,68 (I) Peso (kg) peso atual quando IMC ≤40 kg/m² e peso ideal ou desejável quando IMC ≥ 40 kg/m² Altura (cm) I (idade em anos) Fonte: Galisa, 2008 Cálculos de GEB, segundo OMS 1998. Equações para o cálculo do GEB a partir do peso corporal e altura. Peso (kg) ; Altura (m) Fonte: Galisa, 2008 apud OMS,1998. IDADE / SEXO MASCULINO FEMININO 10 a 18 anos (16,6 x P ) + (77 x A )+ 572 (7,4 x P) + (482 x A) + 217 18 a 30 anos (15,4 x P) – (27 x A) + 717 (13,3 x P) + (334 x A) + 35 30 a 60 anos (11,3 x P) + (16 x A) + 901 (8,7 x P) – (25 x A) + 865 > 60 anos (8,8 x P)+ (1128 x A) – 1071 (9,2 x P) + (637 x A)– 302 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS ¢ GET = GEB x FA Classificação das atividades: Sexo Sedentário Leve Moderada Intensa Masculino 1,40 1,55 1,78 2,10 Feminino 1,40 1,56 1,64 1,82 Fonte: Galisa, 2008 apud OMS,1998 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS Como o nível de atividade física pode variar entre os dias da semana, pode ser feita uma média do número de horas gastas para os diferentes tipos de atividade física. *tabela citada por Cuppari(2002) PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS Nível de atividade física Descrição Fator Atividade Repouso Sono GEB x 1,0 Muito leve Atividades sentadas ou em pé,dirigir, trabalhar em laboratório, digitar, costurar, cozinhar, jogar baralho. GEB x 1,5 Leve Caminhar em superfície plana entre 4 e 5km/h, exercer: serviço de eletricidade, de carpintaria, babá, passar roupa, jogar golfe, tênis de mesa. GEB x 2,5 Moderada Caminhar entre 5 e 6 km/h, trabalhar com enxada, carregar peso, praticar ciclismo, esquiar, jogar tênis, dançar, fazer limpeza doméstica. GEB x 5,0 Pesada Carregar peso em subida, cortar árvore, cavar, jogar basquete, praticar alpinismo, futebol. GEB x 7,0 Gasto energético diário baseado no nível de atividade física, citado por Cuppari (2002). Galisa, 2008 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS FATOR ATIVIDADE DURAÇÃO (HORAS) FATOR ATIVIDADE X DURAÇÃO (HORAS) Repouso 1,0 10 10 Muito leve 1,5 12 18 Leve 2,5 02 05 Moderada 5,0 00 00 Pesada 7,0 00 00 Total 24 33 Fator Atividade médio (33÷24) 1,375 Ex: considerando um indivíduo sedentário, vamos multiplicar o FA pelo número de horas por dia. GEB x 1,37 Requerimento Energético Estimado (EER) - Instituto de Medicina ¢ EER ♂ = 662 – 9,53 x idade [anos] + atividade física x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m]) ♂ Em que a atividade física (AF) será: CAF = 1,00, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,0<1,4 (sedentário) CAF = 1,11, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,4<1,6 (leve) CAF = 1,25, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,6<1,9 (moderado) CAF = 1,48, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,9<2,5 (intenso) IOM,2002 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS *CAF - coeficiente de atividade física ¢ EER ♀ = 354 – 6,91 x idade [anos] + atividade física x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m]) PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS ♀ Em que a atividade física (AF) será: CAF = 1,00, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,0<1,4 (sedentário) CAF = 1,12, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,4<1,6 (leve) CAF = 1,27, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,6<1,9 (moderado) CAF = 1,45, se o FAF for estimado como sendo de ≥1,9<2,5 (intenso) IOM,2002 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS Nível de Atividade Física Atividade Física Sedentário (≥ 1 < 1,4) Trabalhos domésticos de esforço leve a moderado, caminhadas para atividades relacionadas com o cotidiano, ficar sentado por várias horas. Leve (≥ 1,4 < 1,6) Caminhadas (6,4 km/h), além das mesmas atividades relacionadas ao NAF sedentário. Moderado (≥ 1,6 < 1,9) Ginástica aeróbica, corrida, natação, jogar tênis, além das mesmas atividades relacionadas ao NAF sedentário. Intenso (≥ 1,9 < 2,5) Ciclismo de intensidade moderada, corrida, pular corda, jogar tênis, além de atividades relacionadas ao NAF sedentário. * Definido como a razão entre a TMB e o gasto energético de 24 horas (TMB/GE - 24 horas) IOM,2002 ¢ Ex: indivíduo do sexo feminino, 33 anos de idade, nível de atividade física leve, 1,63m de altura e 55 kg. EER = 354 - 6,91 x idade [anos] + atividade física x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m]) EER = 354 - 6,91 x 33 + 1,12 x (9,36 x 55 + 726 x 1,63) EER = 354 - 228,03 + 1,12 x (514,8 + 1183,38) EER = 125,97 + 1,12 x 1697,38 EER= 125,97 + 1901,06 EER= 2027,03 Kcal PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS ¢ O cálculo da necessidade energética total pode ser realizado por meio de fórmulas rápidas, também chamadas de fórmulas de bolso. PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS NET = (Kcal/dia) = Kcal x Peso (kg) Objetivo Recomendação Perda de Peso 20 - 25 Kcal/kg peso Manutenção de Peso 25 - 30 Kcal/kg peso Ganho de Peso 30 - 35 Kcal/kg peso Fonte: Citado por Martins e Cardoso (2000) ¢ 1º passo: levantar os dados do paciente ¢ 2º passo: calcular o IMC ¢ 3º passo: Estabelecer a meta (PI, PA, Peso desejável) ¢ 4º passo: Estimativa das necessidades energéticas v Cálculos de GEB, segundo FAO/OMS (1998) v Fórmulas propostas por Harris Benedict (1919) v EER - Requerimento Energético Estimado v Fórmulas de bolso PLANEJAMENTO DIETÉTICO - RESUMINDO ¢ L.R.B, sexo masculino, 22 anos, 1,68m, 65 kg 1º passo: IMC = 65 1,68² IMC = 23,05 kg/m² Classificação: Eutrófico 2º passo: meta (PA - manutenção) 3º passo: Cálculo do GEB OMS (1998): GEB = 15,4 x P - 27 x A + 717 GEB = 15,4 x 65 - 27 x 1,68 + 717 GEB = 1001,0 - 45,4 + 717 GEB = 1672,6 kcal Harris Benedict (1919): GEB = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) – (6,8 x I) GEB = 66 + (13,7 x 65) + (5 x 168) - (6,8 x 22) GEB = 66 + 890,5 + 840 - 149,6 GEB = 1646,9 kcal PLANEJAMENTO DIETÉTICO - EXEMPLO ¢ Suponhamos que o indivíduo citado seja bancário (atividade leve) e baseando-se no GEB, segundo a OMS (1998), teremos: VET = GEB x FA (OMS,1998) VET = 1672,6 kcal x 1,55 VET = 2592,5 kcal (aproximadamente 2600 kcal) PLANEJAMENTO DIETÉTICO - EXEMPLO * É necessário analisar o tipo de atividade física para poder estabelecer o FA correto. ¢ Os indivíduos hospitalizados possuem fatores específicos em função das limitações impostas pelas patologias, pelo ambiente e rotinas hospitalares. PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS EM CASOS ESPECIAIS Fator atividade para pacientes hospitalizados Acamado 1,2 Acamado + movimento 1,25 Ambulante 1,3 Fonte: Kinney, 1966, 1970, 1976 ; Willmore, 1977; Long, 1979, Elwin, 1980 citados por Waitzberg e Silva (2000) e por Cuppari, Avessani e Santos (2005). ¢ O Fator Injúria (FI) refere-se ao gasto calórico adicional em função da patologia. O profissional nutricionista deve selecionar dentro dos valores estabelecidos aquele que melhor caracteriza a gravidade do quadro clínico. PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS EM CASOS ESPECIAIS Condição Clínica Fator Injúria Desnutrição grave 1,5 Pequena cirurgia (eletiva) 1,1 a 1,2 Pós operatório (geral) 1,2 a 1,5 Peritonite 1,2 a 1,5 Sepse 1,4 a 1,8 Infecção grave 1,3 a 1,35 Câncer 1,1 a 1,45 Traumatismo de tecidos moles 1,4 a 1,7 Fraturas múltiplas 1,2 a 1,35 Queimaduras de até 20% 1,0 a 1,5 Queimaduras de 20 a 40% 1,5 a 1,85 Queimaduras de 40 a 100% 1,85 a 2,05 PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS EM CASOS ESPECIAIS Fonte: Citados por Augusto et al., (2000). ¢ Alterações da temperatura corpórea proporcionam aumento do gasto calórico, portanto quando o indivíduo estiver em estado febril, deve-se multiplicar o GEB também pelo Fator Térmico (FT). PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS EM CASOS ESPECIAIS Temperatura Corporal Fator Térmico 38ºC 1,1 39ºC 1,2 40ºC 1,3 41ºC 1,4 Fonte: Kinney, 1966, 1970, 1976; Willmore, 1977, Long, 1979, Elwin, 1980 Citados por Waitzberg e Silva (2000) e por Cuppari, Avessani e Santos (2005). ¢ Resumindo, na determinação das Necessidades Energéticas totais, deve-se multiplicar o GEB pelo Fator Atividade e analisar a necessidade de utilização do Fator Injúria (FI) e do Fator Térmico (FT), conforme fórmula abaixo. PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS EM CASOS ESPECIAIS NET = GEB X FA X FI X FT ¢ Ex: Paciente do sexo feminino, 29 anos, 53kg, 1,60m, hospitalizada com diagnóstico de câncer de ovário, ambulante, com temperatura corporal de 38ºc. ¢ GEB: (13,3 x P) + (334 x A) + 35 GEB: (13,3 x 53) + (334 x 1,60) + 35 GEB: 704,9 + 534,4 + 35 GEB: 1274,3 NET: GEB x FA x FI x FT NET: 1274,3 x 1,3 x 1,1 x 1,1 NET: 2004,47 Kcal PLANEJAMENTO DIETÉTICO - NECESSIDADES ENERGÉTICAS EM CASOS ESPECIAIS 1) Defina os fatores necessários e os passos para o cálculo das recomendações energéticas de um indivíduo. 2) Aplicando o método da OMS (1998), calcule o GEB e o VET para os seguintes casos: EXERCÍCIOS Nome: B.C.; sexo feminino; 18 anos; 1,55m; PA = 52 kg; digitadora Nome: J.M.; sexo masculino; 22 anos; 1,75m; PA = 68kg; lixeiro Nome: J.P.M.; sexomasculino; 40 anos; 1,65; PA = 66 kg; bancário Nome: S.S.G.; sexo feminino;30 anos; 1,60m; PA = 58 kg; faxineira 3) Calcule o VET para o seguinte caso, pelos diversos métodos: Nome: C.H.A.; sexo masculino; 45 anos; 1,70m; PA = 82 kg; executivo 4) Faça o quadro dos nutrientes energéticos (em calorias e gramas) referentes aos casos das questões 2 e 3. 5) Com seus dados pessoais, calcule seu IMC, GEB e VET utilizando os métodos: OMS (1998) Harris Benedict (1919) EER Regra de bolso de acordo com seu estado nutricional EXERCÍCIOS ¢ João: 23 anos, pesa 75 Kg, mede 1,72cm, é estudante de administração de empresas à noite, é jogador de vôlei pelo União (treina 3 hs/d) ¢ Maria: 15 anos, pesa 64,5Kg, mede 1,72cm, estuda pela manhã e à tarde rema no União 2hs/dia ¢ Rafael: 45 anos, pesa 68,5Kg, mede 1,62cm, trabalha como analista de sistemas (8hs/dia) e não faz atividade física ¢ Gabriela: 61 anos, pesa 67,8Kg, mede 1,64cm, trabalha nos afazeres do lar Fazer o IMC, cálculo das necessidades nutricionais pelas 2 fórmulas (GET e EER) e embasar a sua escolha de valor nutricional a ser sugerido ao paciente EXERCÍCIOS 2 1) Defina os fatores necessários e os passos para o cálculo das recomendações energéticas de um indivíduo. ¢ levantar os dados do paciente (anamnese, peso, altura, idade, atividade física) ¢ calcular o IMC ¢ Estabelecer a meta (PI, PA, Peso desejável) ¢ Estimativa das necessidades energéticas v Cálculos de GEB, segundo FAO/OMS (1998) v Fórmulas propostas por Harris Benedict (1919) v EER - Requerimento Energético Estimado v Fórmulas de bolso CORREÇÃO 2) Aplicando o método da OMS (1998), calcule o GEB e o VET para os seguintes casos: Nome: B.C.; sexo feminino; 18 anos; 1,55m; PA = 52 kg; digitadora. 7,4 x 52 + 482 x 1,55 + 217 384,8 + 747 + 217 GEB = 1348,8 1317,8 x 1,40 VET = 1888,32 Kcal CORREÇÃO ¢ Considerando que faça caminhadas diárias após o trabalho: FA: 1,56 7,4 x P + 482 x A + 217 7,4 x 52 + 482 x 1,55 + 217 384,8 + 747 + 217 GEB = 1348,8 GEB x FA 1348,8 x 1,56 VET = 2104,12 Kcal CORREÇÃO Nome: J.M.; sexo masculino; 22 anos; 1,75m; PA = 68kg; lixeiro. 15,4 x 68 – 27 x 1,75 + 717 1047,2 – 47,25 + 717 999,95 +717 GEB = 1716,95 1716,95 x 2,10 VET = 3605,59 Kcal CORREÇÃO Nome: J.P.M.; sexo masculino; 40 anos; 1,65; PA = 66 kg; bancário. 11,3 x 66 + 16 x 1,65 + 901 745,8 + 26,4 + 901 GEB = 1673,2 GEB x FA 1673,2 x 1,40 VET = 2342,48 Kcal CORREÇÃO ¢ Considerando que faça caminhadas diárias após o trabalho: FA: 1,55 11,3 x 66 + 16 x 1,65 + 901 745,8 + 26,4 + 901 GEB = 1673,2 1673,2 x 1,55 VET = 2593,46 Kcal CORREÇÃO Nome: S.S.G.; sexo feminino;30 anos; 1,60m; PA = 58 kg; faxineira. 13,3 x 58 + 334 x 1,60 + 35 771 + 534,4 + 35 GEB = 1340,4 1340,4 x 1,64 VET = 2198,25 Kcal CORREÇÃO 3) Calcule o VET para o seguinte caso, pelos diversos métodos: Nome: C.H.A.; sexo masculino; 45 anos; 1,70m; PA = 82 kg; executivo, caminhadas diárias. PI: 63kg - peso desejável: 75kg FAO/OMS: 11,3 x P + 16 x A + 901 11,3 x 75 + 16 x 1,70 + 901 847,5 + 27,2 + 901 GEB: 1775,7 1775,7 x 1,55 VET = 2752,33 Kcal CORREÇÃO ¢ Harris Benedict (altura em cm) 66 + 13,7 x P + 5 x A – 6,8 x I 66 + 13,7 x 75 + 5 x 170 – 6,8 x 45 66+ 1027,5 + 850 – 306 1093,5 + 544 GEB + 1637,5 1637,5 x 1,55 VET = 2538,12 Kcal CORREÇÃO ¢ EER 662 – 953 x I + 1,11 x 15,91 x P + 539,6 x A 662 – 953 x 45 + 1,11 x 15,91 x 75 + 539,6 x 1,70 662 – 428,85 + 1,11 x 1193,25 + 917,32 193,15 + 1,11 x 2110,57 193,15 + 2342,73 GEB = 2535,88 Kcal 2535,88 Kcal x 1,2 VET = 3043 Kcal CORREÇÃO ¢ Regra de bolso Peso atual x 25 (perda de peso: 20-25) 82 x 25 VET = 2050 Kcal VET = 2752,33 Kcal (FAO/OMS) VET = 2538,12 Kcal (HARRIS BENEDICT) VET = 3043 Kcal (EER) VET = 2050 Kcal (BOLSO) Média : VET = 2500 Kcal CORREÇÃO 4) Faça o quadro dos nutrientes energéticos (em calorias e gramas) referentes aos casos das questões 2 e 3. VET = 2090,64 Kcal Nutrientes Kcal gramas HC:55% 1149,85 ÷ 4 = 287,5 PTN:15% 313,59 ÷ 4 = 78,4 LIP:30% 627,19 ÷ 9 = 69,7 CORREÇÃO VET = 3605,59 Kcal CORREÇÃO Nutrientes Kcal gramas HC:55% 1938,07 ÷ 4 = 495,76 PTN:15% 540,83 ÷ 4 = 135,20 LIP:30% 1081,67 ÷ 9 = 120,28 VET = 2593,46 Kcal CORREÇÃO Nutrientes Kcal gramas HC:55% 1426,40 ÷ 4 = 356,60 PTN:15% 389,01 ÷ 4 = 97,25 LIP:30% 778,03 ÷ 9 = 86,44 VET = 2198,25 Kcal CORREÇÃO Nutrientes Kcal gramas HC:55% 1209,03 ÷ 4 = 302,25 PTN:15% 329,73 ÷ 4 = 82,43 LIP:30% 659,47 ÷ 9 = 73,27 VET = 2500,00 Kcal CORREÇÃO Nutrientes Kcal gramas HC:55% 1375,00 ÷ 4 = 343,75 PTN:15% 375,00 ÷ 4 = 93,75 LIP:30% 750,00 ÷ 9 = 83,33 ¢ João: 23 anos, pesa 75 Kg, mede 1,72cm, é estudante de administração de empresas à noite, é jogador de vôlei pelo União (treina 3 hs/d). IMC: 25,35 Kg/m² - pré-obeso - peso desejável: 70kg FAO/OMS (15,4 x P) – (27 x A) + 717 15,4 x 70 – 27 x 1,70 + 717 1078 – 45,9 + 717 1032,1 + 717 GEB: 1749,1 x FA VET: 1749,1 x 2,10 = 3673,11 Kcal CORREÇÃO EXERCÍCIOS 2 EER ♂ = 662 – 9,53 x idade [anos] + atividade física x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m]) 662 - 9,53 x 25 + 1,3 x 15,91 x 70 + 539,6 x 1,75 662 - 238,25 + 1,3 x 1113,7 + 944,3 662 – 238,25 + 1,3 x 2058,00 423,75 + 2675,4 VET = 3099,15 Kcal (EER) VET = 3673,11 Kcal (FAO/OMS) VET = 3300 Kcal CORREÇÃO
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